الصحة والضمان الاجتماعي
Health and Social Security
327 وثيقة
Health and Social Security
327 وثيقة
تتعلق هذه الوثيقة بتصريح بحادث عمل، وهي مخصصة للأفراد أو المؤسسات التي تحتاج إلى توثيق حادث تعرض له أحد العاملين. الوثيقة تتضمن معلومات هامة تتعلق بالحادث، مثل تفاصيل الضحية، مكان وقوع الحادث، وتاريخ الحادث، بالإضافة إلى معلومات عن صاحب العمل. يتعين على صاحب العمل تعبئة هذه الوثيقة وإرسالها إلى الهيئة المعنية خلال فترة زمنية محددة بعد وقوع الحادث. تحتوي الوثيقة على أقسام مخصصة لتفاصيل الضحية، بما في ذلك الاسم، تاريخ الميلاد، الجنسية، والعنوان، وكذلك معلومات حول مكان العمل. كما تشمل تفاصيل الحادث نفسه، مثل تاريخ ووقت وقوعه، الظروف المحيطة به، وطبيعة الإصابات التي تعرض لها العامل. تعتبر هذه الوثيقة ضرورية لضمان حقوق الضحية وتقديم الدعم اللازم لها، حيث تساعد في تسهيل الإجراءات القانونية والإدارية المتعلقة بحوادث العمل. كما أنها تلعب دورًا مهمًا في تعزيز السلامة المهنية من خلال توثيق الحوادث وتحليل أسبابها. تستهدف الوثيقة أصحاب العمل، مديري الموارد البشرية، والمختصين في السلامة المهنية، بالإضافة إلى أي شخص معني بإجراءات حوادث العمل. من خلال ملء هذه الوثيقة بدقة، يمكن للمؤسسات ضمان الامتثال للقوانين واللوائح المتعلقة بالعمل، وحماية حقوق العمال.
idara
الرافع
استمارة عربية لمراقبة تغذية الأطفال، موجهة إلى مصالح الوقاية ووحدات الأمومة والطفولة والمؤسسات الصحية، لاستخدامها في تسجيل بيانات الطفل ومتابعة حالته الغذائية والفحوص المرتبطة بالنمو. تتضمن الاستمارة خانات خاصة بالاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والجنس، ورقم التسجيل الصحي، والعنوان الكامل، واسم ولي الأمر ورقم الهاتف. كما تحتوي على قسم للفحص الغذائي يسجل تاريخ الفحص، والعمر عند الفحص بالسنوات والأشهر، والوزن بالكيلوغرام، والطول ومحيط الرأس بالسنتيمتر، ومؤشر كتلة الجسم، إلى جانب تحديد الحالة الغذائية من خلال خيارات تشمل الحالة الطبيعية، ونقص الوزن البسيط أو المتوسط أو الحاد، وزيادة الوزن، مع خانة لحالة أخرى. وتوثق الاستمارة نوع تغذية الطفل عبر خيارات الرضاعة الطبيعية فقط، والرضاعة المختلطة، والتغذية الصلبة حسب العمر، والمكملات الغذائية. وتوفر مساحة للملاحظات الإضافية، ثم قسمًا للتوصيات يتيح اختيار المتابعة الدورية كل شهر، أو التحويل إلى طبيب مختص في التغذية، أو تقديم مكملات غذائية، أو توعية الأسرة حول النظام الغذائي. وتختتم بخانات تحرير الوثيقة ومكانها وتاريخها، واسم الطبيب أو المسؤول وصفته، إضافة إلى الختم الرسمي والإمضاء. تصلح هذه الوثيقة للتعبئة أثناء الفحص الغذائي الدوري، ولتنظيم بيانات الأطفال ومتابعة مؤشرات النمو والتغذية والإرشادات الصحية المقدمة للأسرة.
idara
الرافع
استمارة عربية رسمية لنقل مريض بين المراكز الصحية، صادرة عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصصة للاستخدام من الجهة الصحية المُحيلة والجهة المستقبلة والطبيب أو المسؤول المُحيل. تتضمن حقولًا إدارية لتسجيل رقم الاستمارة، تاريخ الطلب، اسم الجهة المُحيلة والجهة المستقبلة، إلى جانب بيانات المريض الأساسية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، رقم الملف الطبي، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان ورقم الهاتف. تحتوي الاستمارة على قسم لتحديد سبب النقل، مع خيارات تشمل الحاجة إلى استشفاء تخصصي، عدم توفر التجهيزات، المتابعة الطبية الدقيقة، الحالة الاستعجالية، أو سبب آخر. كما تسجل الحالة الصحية للمريض عند النقل، مثل كونها مستقرة أو غير مستقرة أو حرجة أو مصحوبة بفقدان الوعي، مع إمكانية إضافة حالة أخرى. وتوثق وسيلة النقل المستعملة، مثل سيارة الإسعاف، النقل الطبي المجهز، المرافقة الطبية، أو وسيلة أخرى. تشمل أيضًا قائمة بالمرفقات المصاحبة للمريض، مثل الملف الطبي، نتائج التحاليل، صور الأشعة والوصفة العلاجية. وتوفر مساحة للملحوظات الإضافية، ثم حقولًا لمكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم الطبيب أو المسؤول المُحيل وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.
idara
الرافع
نموذج التزام إداري باللغة العربية موجّه إلى الشخص الذي يطلب الاستفادة من منحة الوفاة لدى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية، ويُستخدم عند وفاة المؤمن له. يتضمن النموذج بيانات الوكالة، وبيانات طالب المنحة، بما في ذلك الاسم، ورقم التسجيل في الضمان الاجتماعي، وتاريخ وفاة المؤمن، إضافة إلى صيغة إقرار قانوني يلتزم فيها الموقّع بإرجاع المبلغ المالي الذي حصل عليه دون حق، فورًا وبالكامل، إذا تبيّن لاحقًا وجود ذوي حقوق آخرين. كما يشتمل على خانة التوقيع المصادق عليه لإثبات موافقة طالب الاستفادة على مضمون الالتزام. الوثيقة في صفحة واحدة، وتناسب ملفات طلب منحة الوفاة والإجراءات المرتبطة بالتأمينات الاجتماعية وتسوية حقوق المستفيدين.
idara
الرافع
استمارة عربية لمتابعة مرضى ضغط الدم، مخصصة للاستخدام في المؤسسات الصحية من قبل الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية لتسجيل بيانات المريض ونتائج الفحص والمتابعة الطبية. تتضمن خانة بيانات المريض الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان ورقم الهاتف. وتشتمل على قسم للفحص الطبي يسجل تاريخ الفحص، ونوع الضغط من خلال خيارات ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه أو الضغط المتذبذب، إضافة إلى مدة الإصابة، والطول، والوزن، وقياس ضغط الدم بوحدة مليمتر زئبق، ومعدل النبض في الدقيقة. توفر الاستمارة كذلك خانات لتحديد الأعراض المرافقة، مثل الصداع والدوخة والخفقان، مع خيار إضافة أعراض أخرى، وخانات لرصد المضاعفات أو عدم وجودها، وتحديد ما إذا كانت مرتبطة بالقلب أو الكلى أو العين أو غير ذلك. ويغطي قسم العلاج الحالي اتباع حمية غذائية فقط، أو استعمال أدوية خافضة للضغط، أو مدرات البول، أو مزيج من العلاجات، مع مساحة لذكر علاج آخر. كما تسجل نمط الحياة من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام، واتباع نظام غذائي منخفض الملح، وحالة التدخين. وتحتوي في نهايتها على مساحة لتدوين توصيات الطبيب، إلى جانب مكان التحرير والتاريخ والختم الرسمي وإمضاء الطبيب.
idara
الرافع
استمارة عربية لمتابعة مريض بالسكري، صادرة ضمن نموذج تابع لوزارة الصحة والمؤسسة الصحية، ومخصصة لتوثيق بيانات المريض ونتائج الفحص الطبي والعلاج والتوصيات. تتضمن الخانة الأولى المعلومات الشخصية الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان ورقم الهاتف. وتضم كذلك بيانات الزيارة الطبية، ومنها تاريخ الفحص، نوع السكري، سواء كان من النوع الأول أو النوع الثاني أو سكري الحمل أو نوعًا آخر، ومدة الإصابة بالسنوات. يسجل الطبيب في النموذج الطول والوزن والنبض وضغط الدم ونسبة السكر في الدم أثناء الصيام، إضافة إلى نسبة الهيموغلوبين السكري عند توفرها. وتتيح الاستمارة تحديد وجود مضاعفات مرضية من عدمه، مع خيارات تشمل القلب والكلى والأعصاب والعين، إلى جانب خانة للمضاعفات الأخرى. كما توثق العلاج الحالي من خلال خيارات الحمية الغذائية فقط، أو الأدوية الفموية، أو الأنسولين، أو مزيج من العلاجات، مع إمكانية إضافة علاج آخر. وتغطي أيضًا نمط الحياة، بما في ذلك ممارسة النشاط البدني بانتظام، اتباع نظام غذائي مناسب، وحالة التدخين. وفي الجزء الأخير مساحة مخصصة لتوصيات الطبيب، مع تسجيل مكان وتاريخ تحرير الاستمارة، والختم الرسمي وتوقيع الطبيب. تناسب هذه الاستمارة ملفات المتابعة الطبية لمرضى السكري داخل المؤسسات الصحية، وتساعد على جمع المؤشرات الصحية والعلاجية ونمط الحياة في سجل واحد.
idara
الرافع
استمارة إدارية عربية مخصّصة لطلب مراجعة قرار صادر عن اللجنة الطبية، وموجّهة إلى الأشخاص الراغبين في إعادة دراسة قرار يتعلق بنسبة العجز أو رفض منحة أو رفض بطاقة معاق أو أي قرار آخر. تصدر الاستمارة ضمن سياق وزارة الصحة ومديرية النشاط الاجتماعي والتضامن في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وتتيح لمقدّم الطلب تسجيل بياناته الشخصية، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الضمان الاجتماعي إن وُجد، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. كما تتضمن خانات خاصة ببيانات القرار المطلوب مراجعته، مثل رقم الملف الطبي أو الإداري، نوع القرار، تاريخ إصداره والجهة التي أصدرته. تشمل الاستمارة قائمة بأسباب طلب المراجعة، ومنها وجود مستجدات صحية أو طبية، عدم دقة التقييم الأولي، نقص دراسة الوثائق المقدمة، أو ذكر سبب آخر. وتوضح الوثائق الداعمة التي يمكن إرفاقها بالطلب، مثل نسخة من القرار السابق، التقارير الطبية الحديثة، الشهادة الطبية الداعمة، وصور الأشعة أو التحاليل. في ختام النموذج، يقدّم صاحب الطلب تصريحاً يطلب فيه من اللجنة المختصة إعادة دراسة القرار، مع بيان مكان وتاريخ تحرير الاستمارة، وإتاحة خانة للإمضاء والختم الرسمي إن وُجد.
idara
الرافع
استمارة عربية رسمية لفحص لياقة العمل، موجهة للعامل والطبيب المكلف بالصحة المهنية داخل المؤسسة. تتضمن بيانات تعريف العامل، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الوظيفة أو المنصب، تاريخ التوظيف، والوحدة أو القسم. وتخصص الاستمارة جزءًا لتحديد سبب الفحص، مثل طلب العامل، أو التعرض لحادث عمل، أو الفحص الأولي قبل التوظيف، أو الفحص الدوري، مع خانة لذكر أسباب أخرى. كما تشمل بيانات الفحص الطبي، بما في ذلك تاريخ الفحص، النبض، ضغط الدم، الوزن، الطول، وتقييم الحالة العامة بدرجاتها المختلفة، إلى جانب مساحة لملاحظات الطبيب. وتتيح فقرة تقييم اللياقة للعمل تحديد ما إذا كان العامل لائقًا للعمل دون قيود، أو لائقًا مع احتياطات، أو غير لائق مؤقتًا، أو غير لائق نهائيًا مع الإحالة إلى لجنة العجز. وتضم أيضًا توصيات إضافية مثل إجراء فحص متخصص، أو تغيير المنصب أو المهام، أو المتابعة الطبية الدورية، مع خانات لتحرير المكان والتاريخ، والختم الرسمي، وتوقيع الطبيب. تحمل الوثيقة طابعًا إداريًا وصحيًا مهنيًا، وترد ضمن إطار وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.
idara
الرافع
استمارة عربية رسمية لمتابعة الحمل الأسبوعية، موجهة إلى المؤسسة الصحية والقابلة أو الطبيب لتوثيق بيانات الحامل ومراقبة تطور الحمل خلال الزيارات الدورية. تتضمن الصفحة بيانات التعريف الأساسية، مثل رقم الملف الطبي، تاريخ أول زيارة، الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان ورقم الهاتف. كما تتيح تسجيل عدد الأحمال السابقة وعدد الولادات السابقة، مع تحديد نوع الحمل الحالي، سواء كان طبيعيًا أو عالي الخطورة أو توأميًا أو من نوع آخر. تحتوي الاستمارة على جدول متابعة أسبوعية يضم خانات للأسبوع والتاريخ والوزن بالكيلوغرام وضغط الدم ونبض الجنين والوذمات، إضافة إلى الملاحظات الطبية والتوصيات الخاصة بكل زيارة. وتشمل كذلك قسمًا للفحوصات الإضافية المطلوبة، مع خيارات لتحليل الدم وتحليل البول، ومراقبة سكر الدم، والإيكوغرافيا، وخانة لإضافة فحوصات أخرى. وتوفر مساحة لتحديد موعد الفحص القادم، وتوقيع القابلة أو الطبيب، والختم الرسمي للمؤسسة الصحية، إلى جانب مكان تحرير الاستمارة وتاريخها. تصلح هذه الوثيقة كسجل متابعة منظم للحمل، يساعد على جمع المعلومات الصحية الأساسية وتحديث القياسات والملاحظات الطبية أسبوعيًا.
idara
الرافع
استمارة عربية لمتابعة حالة المؤمن اجتماعياً، صادرة ضمن إطار وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي والصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء في الجزائر. تُستخدم لتوثيق بيانات المؤمن له ووضعه المهني والصحي، ومتابعة حالته من طرف الطبيب أو المكلف بالمتابعة. تتضمن حقولاً للاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم الضمان الاجتماعي، والجنس، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري. وتشمل بيانات الوضعية المهنية، مع خيارات العامل الأجير، والمتقاعد، وذي الحق، ووضعية أخرى، إضافة إلى اسم المؤسسة، ورقم التسجيل في الصندوق، وطبيعة النشاط. وتوثق الاستمارة الوضعية الصحية الحالية من خلال سبب المتابعة، مثل تمديد العجز، أو تقييم قابلية العمل، أو متابعة العلاج، إلى جانب تاريخ بداية العجز، وتاريخ آخر تقييم طبي، واسم الطبيب المعالج، واسم المؤسسة الصحية. كما تحتوي على أسئلة حول إجراء فحوصات إضافية ونوعها، واستقرار الحالة، ومساحة للملاحظات. وتتضمن قسماً للتوصيات الطبية، بخيارات التحويل إلى لجنة طبية، أو العودة التدريجية إلى العمل، أو تمديد فترة العجز، أو توصية أخرى. وتضم قائمة بالوثائق المرفقة، مثل الشهادة الطبية الحديثة، ونتائج الفحوصات، والتقرير الطبي المفصل، وشهادة التوقف عن العمل. وتُختتم ببيانات مكان وتاريخ التحرير، واسم الطبيب أو المكلف بالمتابعة وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.
idara
الرافع
