تصريح بمزاولة مهنة موزع أدوية بالجملة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مديرية الصحة لوالية‪..................................................... :‬‬

‫رقم الترصيح‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫🔹 بناًء على‪:‬‬ ‫‪ -‬القانون رقم ‪ 05-85‬املؤرخ في ‪ 16‬فرباير ‪ 1985‬املتعلق بحماية الصحة وترقيتها‪،‬‬ ‫‪ -‬املرسوم التنفيذي رقم ‪ ..........‬املحدد لرشوط توزيع األدوية بالجملة‪،‬‬ ‫‪ -‬دراسة امللف اإلداري والتقين املقدم من طرف املعين‪،‬‬ ‫‪ -‬محرض املعاينة التقنية للمستودع‪،‬‬

‫🔹 ُيّرص ح بموجب هذا الوثيقة‪:‬‬

‫أن السيد‪/‬السيدة أو املؤسسة‪:‬‬ ‫**االسم‪/‬التسمية االجتماعية‪..................................................... **:‬‬ ‫**الشكل القانوني‪ ☐ **:‬شخص طبيعي ☐ رشكة ☐ مؤسسة‬ ‫**رقم السجل التجاري‪..................................................... **:‬‬ ‫**رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... **:)NIF‬‬ ‫**العنوان اإلداري‪..................................................... **:‬‬

‫قد تم منحه‪/‬ـا **ترصيًح ا رسمًي ا بمزاولة مهنة موزع أدوية بالجملة**‪ ،‬وذلك على مستوى‪:‬‬ ‫**عنوان املستودع‪..................................................... **:‬‬ ‫**البلدية‪..................................................... **:‬‬ ‫**الوالية‪..................................................... **:‬‬

‫🔹 نطاق النشاط املرخص به‪:‬‬ ‫☐ توزيع األدوية ذات االستعمال البرشي‬ ‫☐ توزيع املستلزمات الطبية‬ ‫☐ توزيع اللقاحات واملنتجات البيولوجية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 رشوط خاصة‪:‬‬ ‫‪ -‬احرتام رشوط الحفظ والتخزين وفًق ا للمعايري الصحية‬ ‫‪ -‬مسك سجل تتبع للمنتجات املستلمة واملوزعة‬ ‫‪ -‬الخضوع للمراقبة الدورية من طرف املصالح املختصة‬ ‫‪ -‬عدم ممارسة أي نشاط صيدلي آخر غري مرخص به‬

‫هذا الترصيح صالح ملدة **خمس (‪ )5‬سنوات** قابلة للتجديد‪ ،‬وُيسحب في حال اإلخالل بالتنظيم املعمول به‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مدير الصحة الوالئي‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬