تقرير تفتيش صيدلية المستشفى

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املستشفى العمومي‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة الصيدلة ‪ /‬لجنة التفتيش‬ ‫تقرير حول تفتيش صيدلية املستشفى‬

‫🔹 معلومات عامة‪:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الساعة‪............ :‬‬ ‫‪ -‬توقيت التفتيش‪☐ :‬صباًح ا ☐مساًء‬ ‫‪ -‬أعضاء اللجنة الحارضون‪:‬‬ ‫☐‬ ‫☐ تقين‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬إداري‬ ‫• االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫صيدلي ☐أخرى‬ ‫☐‬ ‫☐ تقين‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬إداري‬ ‫• االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫صيدلي ☐أخرى‬ ‫☐‬ ‫☐ تقين‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬إداري‬ ‫• االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫صيدلي ☐أخرى‬

‫🔹 عنارص التقييم‪:‬‬ ‫‪ -‬نظافة الصيدلية‪☐ :‬جيدة ☐متوسطة ☐غري مالئمة‬ ‫‪ -‬تنظيم األدوية حسب التصنيف‪☐ :‬منظم ☐جزئي ☐غري منظم‬ ‫‪ -‬توفر األدوية األساسية‪☐ :‬كاملة ☐ناقصة ☐حرجة‬ ‫‪ -‬صالحية األدوية‪☐ :‬مراقبة ☐وجود أدوية منتهية الصالحية‬ ‫‪ -‬ظروف التخزين‪:‬‬ ‫☐درجة الحرارة مضبوطة‬ ‫☐تهوية مناسبة‬ ‫☐رفوف نظيفة ومناسبة‬ ‫☐وجود نظام تربيد لألدوية الحساسة‬ ‫‪ -‬نظام الجرد اإللكرتوني أو اليدوي‪☐ :‬محدث ☐غري محدث‬ ‫‪ -‬سجل رصف األدوية للمرىض‪☐ :‬موجود ☐غري موجود‬ ‫‪ -‬وجود مواد ممنوعة أو غري مرصح بها‪ ☐ :‬ال ☐نعم ☐تفاصيل‪...................... :‬‬

‫🔹 مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫🔹 التوصيات‪:‬‬ ‫☐ تحسني ظروف التخزين‬ ‫☐ التخلص من األدوية املنتهية الصالحية‬ ‫☐ تحديث نظام الجرد‬ ‫☐ تعزيز الرقابة على رصف األدوية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الختم الرسمي‬ ‫توقيع أعضاء اللجنة‬