شهادة العجز الجزئي الدائم
نموذج شهادة طبية جزائرية بعنوان «شهادة العجز الجزئي الدائم»، صادر عن وزارة الصحة ومخصص لتوثيق حالة العجز الجزئي الدائم الناتجة عن حادث عمل أو مرض مهني. يخاطب النموذج الطبيب المختص أو طبيب العمل أو عضو اللجنة الطبية، ويتضمن خانات خاصة باسم المؤسسة الصحية، وبيانات الطبيب وصفته ورقم تسجيله المهني، إضافة إلى معلومات الشخص المعني مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، الوظيفة أو المنصب، والمؤسسة المستخدمة. يتيح النموذج تحديد ما إذا كانت الحالة مرتبطة بحادث عمل مع تاريخ وقوعه، أو بمرض مهني مع تاريخ تشخيصه. كما يخصص مساحة لتسجيل نسبة العجز المئوية، وموضع الإصابة أو التأثير، وشرح مدى انعكاس العجز على القدرة المهنية. وتشمل خيارات التقييم إمكانية مواصلة العمل في المنصب نفسه، أو الحاجة إلى تغيير المهام أو تكييفها، أو عدم القدرة على أداء المهام السابقة. يحتوي كذلك على خانة للملاحظات الطبية الإضافية، وبيانات مكان وتاريخ تحرير الشهادة، والختم الرسمي وتوقيع الطبيب. تُستخدم هذه الوثيقة لإرفاقها ضمن ملف التعويض أو إعادة التصنيف المهني لدى الجهات المعنية، وتناسب الملفات الطبية والمهنية والإدارية المرتبطة بإثبات العجز الدائم الناتج عن إصابة مهنية أو مرض مهني.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الصحة املؤسسة الصحية..................................................... : شهادة طبية – عجز جزئي دائم أنا الدكتور(ة)…