قرار أو مقرر إحالة على عطلة مرضية طويلة المدى أو العجز

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫تحديد املؤسسة أو اإلدارة العمومية املعنية‬

‫قرار أو مقرر‬ ‫إحالة على عطلة مرضية طويلة املدى أو العجز‬

‫إن ‪.......................................................................‬‬ ‫( ذكر السلطة اليت لها صالحية التعيني )‪،‬‬ ‫‪-‬بمقتىض األم‪99‬ر رقم ‪ 03 – 06‬املؤرخ في ‪ 19‬جم‪99‬ادى الثاني‪99‬ة ع‪99‬ام ‪ 1427‬املواف‪99‬ق ‪15‬‬ ‫جويلية سنة ‪ 2006‬املتضمن القانون األسايس العام للوظيفة العمومية‪ ،‬املتمم‪،‬‬ ‫‪-‬وبمقتىض املرسوم الرئايس رقم ‪ 304 – 07‬املؤرخ في ‪ 17‬رمضان عام ‪ 1428‬املوافق‬ ‫‪ 29‬سبتمرب سنة ‪ 2007‬الذي يحدد الشبكة االستداللية ملرتبات املوظفني ونظام دف‪99‬ع‬ ‫رواتبهم‪ ،‬املعدل واملتمم‪،‬‬ ‫‪-‬وبمقتىض املرسوم التنفيذي رقم ‪ 99 – 90‬املؤرخ في أول رمضان عام ‪ 1410‬املوافق‬ ‫‪ 27‬مارس سنة ‪ 1990‬املتعلق بسلطة التعيني‪ ،‬والتسيري اإلداري‪ ،‬بالنسبة للموظفني‬ ‫وأع‪99‬وان اإلدارة املركزي‪99‬ة والوالي‪99‬ات والبل‪99‬ديات واملؤسس‪99‬ات العمومي‪99‬ة ذات الط‪99‬ابع‬ ‫اإلداري‪،‬‬ ‫‪-‬وبمقتىض املرس‪999999999999999999999999999999999‬وم رقم ‪ .....-...‬املؤرخ في ‪........ ....... ....‬‬ ‫املواف‪99‬ق ‪ ......... ...... .....‬س‪99‬نة ‪ ......‬املتض‪99‬من إنش‪99‬اء ( ذك‪99‬ر مرج‪99‬ع النص‬ ‫أو‬ ‫التنظيمي املتعلق بإنشاء املؤسسات العمومية ذات الط‪99‬ابع اإلداري‬ ‫املؤسسات العمومية ذات الطابع العلمي والتكنول‪99‬وجي أو املؤسس‪99‬ات العمومي‪99‬ة ذات‬ ‫الطابع العلمي والثقافي واملهين‪ ،‬عند االقتضاء )‪،‬‬ ‫‪-‬وبمقتىض املرسوم التنفي‪99‬ذي رقم ‪ ......-......‬املؤرخ في ‪.......... ....... ....‬‬ ‫املوافق ‪ ....... ........ .....‬سنة ‪ .............‬املتضمن القانون األسايس الخاص‬ ‫بـ ‪ ( ..........‬سلك االنتماء )‪،‬‬ ‫‪-‬وبناء على القرار أو املقرر رقم ‪ .......‬املؤرخ في ‪............. ............ ....‬‬ ‫املتضمن تع‪9‬يني‪ ،‬ترقي‪9‬ة وترس‪9‬يم و‪ /‬أو إدم‪9‬اج وإع‪9‬ادة ت‪9‬رتيب ‪ ( .............‬بي‪9‬ان‬ ‫االس‪9999‬م واللقب ) في رتب‪9999‬ة ‪ ...............‬ال‪9999‬رقم اإلس‪9999‬تداللي ‪ ........‬إبت‪9999‬داءًا‬ ‫من ‪،......... ........... ....‬‬ ‫‪-‬وبناء على الق‪99‬رار أو املق‪99‬رر رقم ‪ ......‬املؤرخ في ‪............. ............ ....‬‬ ‫في رتب‪9999‬ة ‪ ................‬إبت‪9999‬داءًا‬ ‫املتض‪9999‬من ترس‪9999‬يم املع‪9999‬ين ( ة )‬ ‫من ‪،............. ............ ....‬‬ ‫‪-‬وبن‪99999999999999‬اء على مس‪99999999999999‬تخرج الق‪99999999999999‬رار أو املق‪99999999999999‬رر رقم ‪ .......‬املؤرخ‬ ‫في ‪ ............. .............. ....‬املتض‪999999999‬من ترقي‪999999999‬ة املع‪999999999‬ين ( ة ) إلى‬

‫الدرج‪99999‬ة ‪ .........‬ال‪99999‬رقم اإلس‪99999‬تداللي ‪ ..........‬للص‪99999‬نف ‪ ..........‬إبت‪99999‬داءًا‬ ‫من ‪،.......... ..... ....‬‬ ‫‪-‬وبناء على الشهادة الطبية املص‪99‬ادق عليه‪99‬ا باملوافق‪99‬ة من ط‪99‬رف املص‪99‬الح املختص‪99‬ة‬ ‫الوطين للضمان االجتماعي اليت تثبت إحالة املعين ( ة ) على عطلة‬ ‫للصندوق‬ ‫مرض‪999999999999999999999‬ية طويل‪999999999999999999999‬ة املدى ملدة ‪ ..................‬إبت‪999999999999999999999‬داءًا‬ ‫من ‪،...........................‬‬ ‫‪-‬وبناء على شهادة االستفادة من منحة العجز املؤرخة في ‪ ....... ....... ...‬املقدمة‬ ‫من طرف املعين ( ة )‪،‬‬ ‫‪