PDF

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نموذج تعهد وتحمل مسؤولية لدى البلدية

وثيقة إدارية جزائرية تتضمن قرار ورخصة هدم صادرة عن رئيس المجلس الشعبي البلدي، مع بيان شروط تنفيذ أعمال الهدم وآجال صلاحية الرخصة والتزامات صاحب الطلب وإجراءات التصريح بفتح الورشة وإبلاغ مصالح التعمير بمواعيد الأشغال. تستند الوثيقة إلى المرسوم التنفيذي رقم 15-19 المؤرخ في 25 يناير 2015، وهي محررة بالعربية والفرنسية.

AR

idara

الرافع

506 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE WILAYA: Le DAIRA: COMMUNE : SERVICE: Arrete bortaut PERMIS DE DEMOLIR (Décret exécutif n° 15-19 du 4 Rabie Ethani 1436 corresponda…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير الحالة العائلية بالخارج

تصريح شرفي رسمي باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير الحالة العائلية بالخارج»، صادر عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ومخصص للاستعمال لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجزائر. يُستعمل هذا النموذج من طرف الشخص المصرّح لتأكيد أنه لم يُجرِ أي تغيير في حالته العائلية خارج التراب الوطني، ولم يسجّل زواجًا أو طلاقًا أو فسخًا للزواج أو وفاة زوج أو زوجة لدى المصالح القنصلية أو السلطات المدنية الأجنبية. يتضمن التصريح خانات تعريفية لملء الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يشتمل على خانات اختيار للإقرار بعدم إبرام عقد زواج بالخارج، وعدم تسجيل طلاق أو فسخ زواج، وعدم التصريح بوفاة الزوج أو الزوجة لدى سلطات أجنبية، وعدم تغيير الوضعية العائلية بأي شكل خارج الجزائر. ويتيح النموذج تحديد الغرض من التصريح، مثل تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية أو ذكر غرض آخر. كما يوضح الوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد أو الشهادة العائلية، وأي وثيقة داعمة مثل مراسلة رسمية أو شهادة مطابقة. يحتوي في نهايته على تعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت خلافها، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والإمضاء. يناسب هذا المستند المواطنين الراغبين في تقديم إقرار إداري بشأن عدم تغيير حالتهم العائلية خارج الجزائر.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…‬أو أي تعديل لدى املصالح القنصلية أو املدنية األجنبية‪.‬‬ ‫☐ لم ُأبرم أي عقد زواج بالخارج‬ ‫☐ لم ُأسجل أي طالق أو فسخ زواج بالخارج‬ ‫☐ لم ُأّرص ح بوفاة زوج‪/‬زوجة لدى سلطات أجنبية‬ ‫☐ لم ُأغرّي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تسجيل وفاة سابقًا لنفس الشخص

تصريح شرفي إداري مخصص للاستعمال لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجزائر، يثبت عدم تسجيل وفاة سابقة للشخص نفسه في السجل المدني الوطني أو المحلي، وعدم صدور حكم قضائي أو إداري يثبت وفاته. يتضمن النموذج خانات لبيانات المصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح التصريح تأكيد عدم إصدار شهادة وفاة باسم المعني، وعدم تسجيل وفاته في أي بلدية أو جهة رسمية، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي خطأ أو تسجيل سابق. يوضح النموذج الغرض من التصريح من خلال خيارات تشمل تسوية تعارض في السجل الوطني، أو إصدار وثيقة بيومترية، أو تحديد غرض آخر. ويتضمن قسمًا للوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد، وأي وثيقة داعمة أخرى، كالمراسلة الرسمية أو شهادة عدم الوفاة. ويختتم بتعهد المصرّح بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت عكسها، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء. يناسب هذا النموذج الأشخاص الراغبين في تصحيح أو تسوية وضعية مرتبطة بتسجيل الوفاة أو استكمال إجراءات الحالة المدنية والوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…أو إداري ُيثبت وفاتي‪.‬‬ ‫☐ لم يتم إصدار شهادة وفاة باسمي‬ ‫☐ لم يتم تسجيل وفاتي في أي بلدية أو جهة رسمية‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال وجود أي خطأ أو تسجيل سابق‬ ‫الغرض من ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم امتلاك وثائق مكرّرة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم امتلاك وثائق مكرّرة»، موجّه للأشخاص الراغبين في التصريح لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية بعدم حيازة وثائق رسمية مكرّرة أو صادرة بأرقام وبيانات مختلفة. يتضمن النموذج خانات لتسجيل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يتيح التصريح تحديد الوثائق المعنية، ومنها بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى. كما يتضمن خانات للتأكيد على عدم طلب إصدار وثيقة ثانية بالبيانات نفسها، وعدم وجود وثائق متعددة بالرقم الوطني نفسه أو بيانات متضاربة، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تعارض لاحقاً. يحدد النموذج غرض التصريح، سواء إصدار وثيقة جديدة أو تسوية تعارض في السجل الوطني، ويشير إلى الوثائق المرفقة مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة داعمة أخرى، كالمراسلة الرسمية أو شهادة المطابقة أو تصريح البلدية. ويختتم بإقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، مع بيان مكان وتاريخ التحرير وخانة الإمضاء.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…:‬‬ ‫☐ لم أقم بطلب إصدار وثيقة ثانية بنفس البيانات‬ ‫☐ ال توجد لدي وثائق متعددة بنفس الرقم الوطين أو بيانات متضاربة‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال اكتشاف أي تضارب الحًق ا‬…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير مكان الميلاد في أي وثيقة

نموذج إداري جزائري بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير مكان الميلاد في أي وثيقة»، موجه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم إقرار رسمي لدى البلدية أو مكتب الحالة المدنية. يتضمن التصريح بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يقرّ صاحب التصريح، تحت طائلة المسؤولية القانونية، بأنه لم يغيّر أو يعدّل مكان الميلاد في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية، مع خانات لتحديد الوثائق المعنية، ومنها بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى. يتيح النموذج تأكيد مطابقة مكان الميلاد المسجل لما هو وارد في عقد الميلاد الأصلي، والتصريح بعدم طلب أي تصحيح أو تحويل لمكان الميلاد، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقاً. كما يحدد أغراض التصريح، ومنها تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية. يحتوي أيضاً على قسم للوثائق المرفقة، ويشير إلى نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي وثيقة داعمة أخرى مثل شهادة المطابقة أو مراسلة رسمية. يختتم النموذج بإقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلاف ذلك، إضافة إلى مكان تحرير التصريح وتاريخه وخانة الإمضاء. يصلح هذا المستند للاستخدام كاستمارة تصريح شرفي مرتبطة بتثبيت مكان الميلاد في الوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم تغيري مكان امليالد ف…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم حيازة جواز سفر سابق

نموذج تصريح شرفي جزائري بعدم حيازة جواز سفر سابق، مخصص للأشخاص الراغبين في إثبات عدم امتلاكهم أو حصولهم من قبل على جواز سفر جزائري أو أجنبي، أو عدم إيداع ملف سابق لاستخراجه لدى أي جهة رسمية داخل الوطن أو خارجه. تصدر الوثيقة ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتوجه إلى البلدية ومكتب الحالة المدنية لاستكمال البيانات والتوقيع. يتضمن النموذج خانات الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والرقم الوطني التعريفي، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. ويشمل إقرارات اختيارية تفيد بعدم منح صاحب التصريح أي رقم جواز سفر سابق، وعدم تسجيله في قاعدة بيانات الجوازات البيومترية، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة إذا ثبت خلاف ذلك لاحقاً. يتيح التصريح تحديد الغرض منه، مثل إصدار جواز سفر بيومتري لأول مرة أو تسوية تعارض في السجل الوطني، مع خانة لغرض آخر عند الحاجة. كما يوضح الوثائق المرفقة، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد، وأي وثيقة داعمة أخرى إن وجدت. وينتهي النموذج بعبارة التعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، إضافة إلى مكان التحرير، والتاريخ، والإمضاء.

AR

idara

الرافع

1103 سبتمبر 2026

…‬وتحت طائلة املسؤولية القانونية‪ ،‬أنين لم أسبق لي الحصول على جواز سفر جزائري أو أجنيب‪،‬‬ ‫ولم أقم بإيداع أي ملف سابق الستخراجه لدى أي جهة رسمية داخل أو خارج الوطن‪.‬‬ ‫☐ لم ُأمنح أي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بحالة الأرمل او الأرملة

نموذج تصريح شرفي بحالة الأرمل أو الأرملة، صادر بصيغة إدارية لفائدة الأشخاص الأرامل الراغبين في إثبات وضعيتهم المدنية والاجتماعية لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجزائر. يتضمن التصريح خانات خاصة بالاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح للمصرّح تحديد تاريخ بداية حالة الترمل، وبيانات الزوج أو الزوجة المتوفى(ة)، بما في ذلك الاسم، وتاريخ ومكان الوفاة، والبلدية التي سُجلت فيها الوفاة. يحتوي النموذج على إقرارات واختيارات تتعلق بعدم الزواج بعد الوفاة، وطلب اعتماد الحالة ضمن ملف إداري أو اجتماعي، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند تغير الوضعية مستقبلاً. ويمكن تحديد الغرض من التصريح ضمن ملف الضمان الاجتماعي، أو ملف التقاعد، أو ملف السكن أو الإعانة، مع خانة لغرض آخر. يوضح كذلك الوثائق المرفقة المطلوبة أو الداعمة، ومنها نسخة من شهادة الوفاة، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من عقد الزواج عند توفره، وأي وثيقة أخرى. ويتضمن في نهايته تعهداً بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، إضافة إلى مكان وتاريخ تحرير التصريح وخانة الإمضاء.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…............................... :‬‬ ‫واملسجل(ة) في بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫☐ لم أتزوج من بعد الوفاة‬ ‫☐ أطلب اعتماد هذه الوضعية ضمن ملف إداري أو اجتماعي‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري مخصص لإثبات عدم وجود خطأ أو تحريف في اللقب العائلي، صادر ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستعمل لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات تعريفية خاصة بالمصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند وجوده. يتضمن التصريح إقرارًا تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن اللقب العائلي الوارد في شهادة الميلاد الأصلية لم يُغيّر أو يُحرّف في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية. ويتيح تحديد الوثائق المعنية، مثل بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى، إلى جانب خانات تؤكد مطابقة اللقب لما هو مسجل في السجل المدني، وعدم تقديم طلب سابق لتصحيحه أو تعديله، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقًا. يحدد النموذج غرض التصريح، بما في ذلك تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية، كما يدرج الوثائق المرفقة المطلوبة أو الداعمة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي شهادة مطابقة أو مراسلة رسمية أخرى. وينتهي بخانة مكان وتاريخ تحرير التصريح، مع إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، ثم توقيع المعني.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم وجود خطأ في اللقب ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم امتلاك كتيب عائلي

تصريح شرفي بعدم امتلاك كتيب عائلي هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم تصريح رسمي لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجزائر. يتضمن النموذج بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يصرّح المعني تحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه لم يتحصل سابقًا على كتيب عائلي، ولم يتم تسليمه أي دفتر عائلي من طرف أي بلدية داخل التراب الوطني أو خارجه. يحتوي المستند على خانات اختيار لتأكيد عدم طلب إصدار كتيب عائلي سابقًا، وعدم الحصول عليه ضمن ملف زواج أو ولادة، مع التعهد بإبلاغ مصالح الحالة المدنية عند العثور على تسجيل سابق. كما يحدد الغرض من التصريح عبر خيارات تشمل طلب إصدار كتيب عائلي لأول مرة، أو استعماله ضمن ملف إداري أو اجتماعي، أو ذكر غرض آخر. ويضم النموذج مساحة لتحديد مكان تحرير التصريح وتاريخه، إضافة إلى خانة الإمضاء، مع إقرار بصحة المعلومات وتحمل كامل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلاف ذلك. ويحمل المستند طابعًا رسميًا صادرًا عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ومخصصًا للاستعمال ضمن إجراءات الحالة المدنية والملفات الإدارية ذات الصلة بالكتيب العائلي.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…‬ولم يتم تسليمي أي‬ ‫دفرت عائلي من طرف أي بلدية داخل الرتاب الوطين أو خارجه‪.‬‬ ‫☐ لم أطلب إصدار كتيب عائلي سابًق ا‬ ‫☐ لم أتحصل عليه ضمن ملف زواج أو والدة‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ مصالح ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

طلب بطاقة تعريف وطنية للأشخاص بدون إقامة ثابتة

نموذج طلب رسمي باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الذين لا يملكون إقامة ثابتة، لتقديم طلب إصدار بطاقة تعريف وطنية بيومترية لدى مصالح البلدية أو الدائرة، وبالأخص مصلحة الحالة المدنية والوثائق البيومترية. يتضمن النموذج خانات مخصصة لبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية السابقة إن وجدت، والحالة الاجتماعية. كما يتيح تحديد الوضعية السكنية، بما في ذلك عدم وجود إقامة ثابتة، أو التنقل، أو الإقامة المؤقتة لدى الغير، مع تسجيل العنوان المؤقت أو مكان التواجد الحالي ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يوضح الطلب رغبة المعني في استخراج بطاقة تعريف وطنية بيومترية رغم عدم توفر إقامة ثابتة، وفق الضوابط القانونية المعمول بها. ويشمل قسمًا خاصًا بالوثائق المرفقة، وهي شهادة الميلاد رقم ١٢، وشهادة الإيواء أو تصريح الجهة المستقبلة، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية السابقة عند توفرها، وصورتان شمسيتان حديثتان، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. يحتوي النموذج أيضًا على إقرار بصحة المعلومات المقدمة وتحمل المسؤولية القانونية عنها، والتعهد بإبلاغ المصالح المختصة بأي تغيير في الوضعية السكنية، إضافة إلى خانات مكان التحرير والتاريخ والإمضاء وبيانات المعني بالأمر.

AR

idara

الرافع

2506 سبتمبر 2026

…جهة المستقبلة نسخة من بطاقة التعريف الوطنية السابقة (إن وجدت) صورتان شمسيتان حدیثتان أخرى: أُقرّ بصحة المعلومات المقدمة، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية عنها ، وأتعهد بإبلاغ مصالحكم بأي تغيير في وضعيتي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير الحالة المدنية في الخارج

تصريح شرفي بعدم تغيير الحالة المدنية في الخارج هو نموذج إداري جزائري صادر عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ومخصص للأشخاص الراغبين في التصريح بوضعيتهم المدنية أمام البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات لبيانات المصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يصرّح المعني تحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه لم يُجرِ أي تغيير في حالته المدنية خارج التراب الوطني، ولم يبرم أو يسجل عقد زواج أو طلاق أو تبنٍّ أو تغيير اسم أو نسب أو أي إجراء مدني مماثل لدى سلطات أجنبية. يتضمن التصريح اختيارات لتأكيد عدم القيام بأي إجراء مدني بالخارج، والإقرار بأن الحالة المدنية مطابقة لما هو مسجل في السجل الوطني الجزائري، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عن أي تغيير لاحق. كما يتيح تحديد الغرض من التصريح، مثل إصدار وثيقة بيومترية أو تسوية إدارية أو قانونية أو غرض آخر. ويخصص النموذج قسماً للوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد أو الشهادة العائلية، وأي وثيقة داعمة عند وجودها. وفي نهايته توجد خانات مكان وتاريخ التحرير والتوقيع، إلى جانب تعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت عكسها.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…أبرم أو ُأسجل أي عقد زواج أو طالق أو تبين أو تغيري اسم أو نسب أو أي إجراء مماثل لدى سلطات أجنبية‪.‬‬ ‫☐ لم أقم بأي إجراء مدني بالخارج‬ ‫☐ حاليت املدنية كما هي مسجلة في السجل ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بوجود أبناء من زواج سابق

نموذج إداري جزائري بعنوان «تصريح شرفي بوجود أبناء من زواج سابق»، موجّه إلى الأشخاص الراغبين في التصريح الرسمي بوجود أبناء ناتجين عن زواج سابق، ويُستخدم ضمن ملفات الزواج الجديد أو السكن والدعم الاجتماعي أو الملفات الإدارية والقضائية. صيغت الوثيقة تحت إشراف وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتخص مكتب الحالة المدنية على مستوى البلدية. يتضمن النموذج خانات بيانات المصرّح، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يشتمل على معلومات الزواج السابق، بما في ذلك الاسم الكامل للزوج أو الزوجة السابقة، تاريخ الزواج، تاريخ الطلاق إن وجد، رقم عقد الزواج وبلدية تسجيله. يتيح التصريح تسجيل أسماء الأبناء وتواريخ ميلادهم، مع إمكانية إضافة أبناء آخرين حسب الحاجة. وتشمل الخانات تحديد وضعية الحضانة، سواء كانت لدى المصرّح أو الطرف الآخر أو مشتركة، إضافة إلى بيان تحمل النفقة أو عدم تحملها أو خضوعها لحكم قضائي. يحتوي النموذج كذلك على خانة تحديد الغرض من التصريح، والتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت خلاف ذلك، إلى جانب مكان تحرير الوثيقة وتاريخها وخانة الإمضاء. يناسب هذا المستند المترشحين لإعداد ملفات الحالة المدنية والإجراءات الإدارية أو القضائية المرتبطة بالزواج السابق والأبناء.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…حسب الحاجة)‬ ‫☐ األبناء في حضانيت ☐ األبناء في حضانة الطرف اآلخر ☐ حضانة مشرتكة‬ ‫☐ أتحمل النفقة ☐ ال أتحمل النفقة ☐ حسب حكم قضائي‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف زواج…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم امتلاك سجل عائلي آخر

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم امتلاك سجل عائلي آخر»، موجه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم تصريح لدى مكتب الحالة المدنية التابع للبلدية في الجزائر. يتضمن النموذج بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يشتمل التصريح على إقرار تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم امتلاك سجل عائلي آخر صادر عن أي بلدية جزائرية أو قنصلية بالخارج، وعدم الحصول سابقًا على دفتر عائلي غير الدفتر المطلوب. كما يوفر خانات للتأكيد على عدم إصدار دفتر عائلي باسم المصرّح من قبل، وعدم طلب نسخة ثانية أو بديلة سابقًا، مع التعهد بإبلاغ مصالح الحالة المدنية عند العثور على سجل سابق أو صدور نسخة أخرى. ويحدد النموذج الغرض من التصريح عبر خيارات تشمل طلب إصدار دفتر عائلي جديد، أو طلب نسخة ثانية بسبب الضياع أو التلف، أو غرضًا آخر يدوّن في الخانة المخصصة. وفي نهايته توجد خانات لمكان وتاريخ تحرير التصريح، والإمضاء، وتأشيرة المصالح المختصة، إلى جانب التعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت عكسها.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…‬وتحت طائلة املسؤولية القانونية‪ ،‬أنين ال أملك أي سجل عائلي آخر صادر عن أي بلدية جزائرية‬ ‫أو قنصلية بالخارج‪ ،‬وأنين لم أتحصل سابًق ا على دفرت عائلي غري الذي أطلبه اليوم‪.‬‬ ‫☐ لم يتم إصدار…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

طلب تسجيل تبنّي صادر بقرار قضائي

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب تسجيل تبنّي صادر بقرار قضائي»، موجّه إلى مصالح الحالة المدنية بالبلدية لفائدة المتبنّي أو ممثله القانوني أو وليّ الطفل، من أجل تسجيل التبنّي رسمياً في السجل المدني وفقاً للتشريع المعمول به. يتضمن النموذج بيانات مقدم الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني والصفة القانونية. كما يخصص خانات لبيانات القرار القضائي، وتشمل رقم القرار، تاريخه، المحكمة التي أصدرته، وموضوعه. ويشمل كذلك معلومات الطفل المتبنّى، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، واسم الأب والأم البيولوجيين عند وجودهما. يتيح النموذج تحديد الطلب المطلوب من خلال خيارات إدراج التبنّي في السجل المدني الوطني، أو إصدار شهادة ميلاد جديدة باسم العائلة المتبنّية، مع خانة للتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية. ويتضمن قسم الوثائق المرفقة قائمة بالمستندات المطلوبة، وهي النسخة الأصلية من القرار القضائي الخاص بالتبنّي، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمتبنّي، وشهادة الميلاد الأصلية للطفل، وأي وثيقة داعمة أخرى مثل الدفتر العائلي أو المراسلة الرسمية أو شهادة المطابقة. وينتهي النموذج ببيانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وخانة الإمضاء، ويصلح للاستعمال في إجراءات تسجيل التبنّي الصادر بموجب قرار قضائي لدى مكتب الحالة المدنية.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

…السجل املدني الوطين‬ ‫☐ أطلب إصدار شهادة ميالد جديدة باسم العائلة املتبنية‬ ‫☐ أتعهد بصحة املعلومات وأتحمل املسؤولية القانونية‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة أصلية من القرار القضائي الخاص بالتبيّن‬ ‫☑ نسخة من…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم التعدد الزوجي

نموذج تصريح شرفي بعدم التعدد الزوجي مخصص للاستعمال لدى مكاتب الحالة المدنية في البلديات الجزائرية، ويخاطب الزوج أو الزوجة أو الخطيب أو الخطيبة ضمن ملفات الزواج والإجراءات الإدارية أو القضائية. يتضمن النموذج بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره، مع تحديد الصفة المناسبة. ويتيح التصريح اختيار الإقرار بعدم الزواج بأكثر من زوجة واحدة، أو عدم سبق الزواج بأكثر من زوجة في الوقت نفسه، أو عدم وجود عقد زواج آخر ساري المفعول، إلى جانب التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير في الوضعية الزوجية. يحتوي كذلك على خانة لتحديد الغرض من التصريح، سواء كان إعداد ملف زواج مدني، أو تقديم ملف إداري أو قضائي، أو بيان غرض آخر. ويعرض النموذج قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة عائلية أو شهادة عدم الزواج عند وجودها، وأي وثيقة داعمة أخرى. كما يتضمن تعهداً بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلافها، إضافة إلى مكان وتاريخ تحرير التصريح وخانة الإمضاء. ويظهر النموذج تحت إشراف وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ضمن وثائق البلدية ومكتب الحالة المدنية.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…ديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم التعدد الزوجي‬ ‫أنا املّرص ح (ة) …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالبنوك والبريد

تصريح بتغيير عنوان الإقامة

هذا نموذج إداري يُستخدم للتصريح بتغيير عنوان الإقامة وتحديث البيانات لدى الجهة المعنية. يوجَّه إلى الأشخاص الذين انتقلوا من عنوان سكن سابق إلى عنوان جديد ويحتاجون إلى تسجيل هذا التغيير ضمن ملفاتهم الشخصية أو الإدارية. يتضمن النموذج خانات لبيانات صاحب التصريح، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الحساب أو التسجيل الإداري عند توفره، ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما يتيح تسجيل العنوان السابق والعنوان الجديد، مع تحديد البلدية والولاية وتاريخ الانتقال. ويشمل كذلك بيان الغرض من التصريح، مثل تحديث بيانات الحساب البريدي أو البنكي، تعديل سجل تجاري أو إداري، أو تحيين ملف ضريبي أو اجتماعي، مع مساحة لذكر غرض آخر عند الحاجة. يحتوي النموذج على قائمة بالوثائق التي يمكن إرفاقها، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة إقامة جديدة، ووثيقة تثبت العنوان السابق إن وُجدت. وفي ختامه يوجد تعهد بصحة المعلومات المقدمة وتحمل المسؤولية عن أي تصريح غير صحيح، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ التحرير، وإمضاء مقدم التصريح، وتوقيع الموظف المكلف، وختم الجهة المعنية. يمكن تعبئته يدوياً بعد مراجعة البيانات وتجهيز الوثائق الداعمة المطلوبة.

AR

idara

الرافع

3802 سبتمبر 2026

…:‬‬ ‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأوافق على اإلجراءات املعتمدة لدى الجهة املعنية‪ ،‬كما أتحمل املسؤولية القانونية‬ ‫عن أي ترصيح خاطئ أو تضليل‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح شرفي بعدم تلقي إعانة مزدوجة

تصريح شرفي إداري واجتماعي بعنوان «تصريح شرفي بعدم تلقي إعانة مزدوجة»، موجّه إلى الأشخاص الراغبين في إثبات عدم الاستفادة من أكثر من إعانة من النوع نفسه أو من إعانة مماثلة مقدّمة من جهة أخرى. يحمل النموذج اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستخدم لإدراجه ضمن الملف لدى الجهات المعنية. يتضمن التصريح خانات لملء الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف. كما يشتمل على بنود اختيارية يؤكد فيها المصرّح أنه لا يستفيد من أكثر من إعانة مالية أو غذائية أو سكنية أو اجتماعية من النوع نفسه، وأنه لا يستفيد من إعانة مماثلة من بلدية أو ولاية أو وزارة أو جمعية. ويتيح النموذج كذلك الإقرار بالتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند الحصول على إعانة إضافية مستقبلاً، وتحمل المسؤولية القانونية كاملة في حال ثبوت خلاف ذلك. وفي ختامه توجد خانات لتحديد مكان تحرير التصريح وتاريخه، مع موضع مخصص للإمضاء والختم عند وجوده. يُعد هذا المستند نموذجاً جاهزاً للتعبئة والتوقيع لتقديم إقرار رسمي بشأن عدم تلقي إعانة مزدوجة، مع تضمين البيانات الشخصية والتعهدات المرتبطة بالاستفادة من الإعانات.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…املختصة في حال حصولي على إعانة إضافية مستقبًال‬ ‫☐ أتحمل كامل املسؤولية القانونية في حال ثبوت العكس‬ ‫ُأقّد م هذا الترصيح ألغراض إدارية واجتماعية‪ ،‬وأوافق على استعماله ضمن ملفي لدى الجهات املعنية‪.‬‬ …

DOC

تطابق دلاليالسكن والعمران

تصريح شرفي بعدم التنازل عن السكن المدعوم

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص للمستفيد من السكن المدعوم في الجزائر، يثبت عدم التنازل عن السكن أو بيعه أو إيجاره أو التخلي عنه جزئيًا أو كليًا لأي طرف ثالث. يتضمن النموذج بيانات الجمهورية والولاية والبلدية والتاريخ، إلى جانب خانات الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان. يتيح التصريح تحديد صيغة السكن المستفاد منه، مثل السكن الريفي أو السكن الاجتماعي المدعم أو السكن الترقوي العمومي، مع إمكانية ذكر صيغة أخرى. كما يقرّ المستفيد باحتفاظه بحق الانتفاع بالسكن وفق الشروط القانونية المعمول بها، ويحدد الغرض من تقديم التصريح ضمن ملف التسوية أو المتابعة أو طلب إضافي أو غرض آخر. يتضمن المستند تعهدًا بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت مخالفتها، بما في ذلك إلغاء الاستفادة والمتابعة القضائية. وفي نهايته خانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، الإمضاء، والجهة التي يتم التوقيع أمامها، مثل الموثق أو العون المؤهل أو رئيس المجلس الشعبي البلدي.

AR

idara

الرافع

7016 سبتمبر 2026

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص للمستفيد من السكن المدعوم في الجزائر، يثبت عدم التنازل عن السكن أو بيعه أو إيجاره أو التخلي عنه جزئيًا أو كليًا لأي طرف ثالث. يتضمن النموذج بيا…

DOC

تطابق دلاليالسكن والعمران

تصريح شرفي بوجود خزان ماء منزلي مطابق للمعايير

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان تصريح شرفي بوجود خزان ماء منزلي مطابق للمعايير، موجه إلى صاحب الخزان أو شاغل المسكن الراغب في تقديم تصريح رسمي إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي أو مدير الموارد المائية. يتضمن النموذج خانات خاصة ببيانات المصرّح، تشمل الولاية والبلدية والاسم واللقب وتاريخ ومكان الميلاد ورقم بطاقة التعريف الوطنية والعنوان ورقم الهاتف، إضافة إلى مكان تحرير التصريح وتاريخه والتوقيع. يقرّ المصرّح، تحت كامل مسؤوليته، بامتلاكه خزانًا منزليًا مخصصًا لتخزين المياه الصالحة للاستعمال ومثبتًا في مسكنه، مع تحديد موقع المسكن ورقم القطعة ورقم المخطط. كما يتيح التصريح وصف خصائص الخزان ومدى مطابقته للمعايير التقنية والصحية المعمول بها، من خلال تحديد مادة التصنيع، مثل البلاستيك الصحي أو الفولاذ المقاوم أو مادة أخرى، وبيان سعته باللتر وموقعه، سواء كان فوق السطح أو تحت الأرض أو في موقع آخر. ويشمل كذلك الإقرار بوجود غطاء محكم ونظام تهوية مناسب، وخلو الخزان من الترسبات أو التلوث. يحتوي النموذج على خانات لتحديد الغرض من الملف، مثل طلب الربط بالماء أو الحصول على شهادة المطابقة، كما يتيح إدراج التصريح ضمن ملف رخصة البناء أو ملف آخر. ويختتم بتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت خلافها، مع خانات لبيان مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

3016 سبتمبر 2026

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان تصريح شرفي بوجود خزان ماء منزلي مطابق للمعايير، موجه إلى صاحب الخزان أو شاغل المسكن الراغب في تقديم تصريح رسمي إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي أو مد…

DOC

تطابق دلاليالأمن والشرطة

استمارة تسجيل سيارات الحراسة الخاصة

استمارة إدارية جزائرية لتسجيل سيارات الحراسة الخاصة، موجهة إلى المؤسسات المالكة لهذه المركبات وإلى المدير أو الممثل القانوني المكلف بإيداع الطلب لدى مصلحة الشرطة المختصة. تتضمن الاستمارة بيانات الجهة الإدارية، مثل الولاية والبلدية، ورقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم تطلب معلومات المؤسسة المالكة، بما في ذلك الاسم التجاري، رقم السجل التجاري، رقم الترخيص الأمني، عنوان المقر الرئيسي، اسم المدير أو الممثل القانوني، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. وتضم قسماً خاصاً ببيانات المركبة، مع تحديد نوعها، سواء كانت سيارة أو شاحنة أو مركبة أخرى، إضافة إلى العلامة التجارية، رقم التسجيل، رقم الهيكل، سنة الصنع، اللون وعدد المقاعد. كما تسجل التجهيزات الخاصة الموجودة في المركبة، مثل جهاز الاتصال، الأضواء التحذيرية والكاميرا. وتوضح الاستمارة طبيعة استعمال السيارة من خلال تحديد نوع المهام، ومنها الدوريات والمرافقة والتدخل السريع، ونطاق النشاط المحلي أو الولائي أو الوطني، وعدد الأعوان المرافقين، وتوقيت الاستخدام النهاري أو الليلي أو بنظام المناوبة. ويخصص قسم مستقل للوثائق المرفقة، ويشمل نسخة من بطاقة تسجيل المركبة، شهادة التأمين، شهادة الفحص التقني، نسخة من رخصة المؤسسة، صوراً حديثة للمركبة وأي وثائق أخرى. وفي نهايتها يرد تعهد بصحة المعلومات وباستخدام المركبة حصرياً ضمن المهام الأمنية المرخصة واحترام القوانين والتنظيمات وتحمل المسؤولية عند الإخلال أو سوء الاستعمال، مع خانات لمكان وتاريخ التحرير، اسم الممثل القانوني، صفته، الإمضاء وختم مصلحة الشرطة المختصة.

AR

idara

الرافع

6016 سبتمبر 2026

استمارة إدارية جزائرية لتسجيل سيارات الحراسة الخاصة، موجهة إلى المؤسسات المالكة لهذه المركبات وإلى المدير أو الممثل القانوني المكلف بإيداع الطلب لدى مصلحة الشرطة المختصة. تتضمن الا…