استمارة تسجيل عون أمن في سجل وزارة الداخلية

وثيقة «استمارة تسجيل عون أمن في سجل وزارة الداخلية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مديرية التنظيم والشؤون العامة‬ ‫استمارة تسجيل عون أمن في سجل وزارة الداخلية‬ ‫رقم التسجيل‪ / .......... :‬س‪.‬أ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات العون‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املستوى التعليمي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الحالة االجتماعية‪ ☐ :‬أعزب ☐ مزتوج ☐ أخرى‬ ‫**‪ .2‬معلومات الرشكة املشّغ لة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري للرشكة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املقر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الرتخيص األمين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املسؤول اإلداري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف اإلداري‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .3‬طبيعة املهام املكلف بها‪**:‬‬ ‫☐ حراسة منشآت‬ ‫☐ مرافقة شخصيات‬ ‫☐ مراقبة مداخل ومخارج‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ نسخة من عقد العمل‬ ‫☐ شهادة السوابق العدلية‬ ‫☐ شهادة طبية تثبت اللياقة البدنية‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ نسخة من رخصة الرشكة‬ ‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأوافق على تسجيل بياناتي في سجل وزارة الداخلية الخاص بأعوان‬ ‫األمن‪ ،‬وألزتم باحرتام القوانني املنظمة للنشاط‪ ،‬وتحمل املسؤولية الكاملة في حالة اإلخالل أو سوء االستعمال‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم العون‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬عون أمن ☐ ممثل الرشكة ☐ أخرى‬ ‫ختم املديرية املختصة‬ ‫اإلمضاء‬

• 1استيعاب الأفكار الأساسية في وثيقة «استمارة تسجيل عون أمن في سجل وزارة الداخلية»