طلب استشارة نفسية اجتماعية
استمارة عربية رسمية بعنوان «طلب استشارة نفسية اجتماعية»، موجهة إلى مصلحة الدعم النفسي والاجتماعي التابعة لمديرية النشاط الاجتماعي والتضامن بالولاية، لفائدة الأشخاص الراغبين في الاستفادة من استشارة نفسية اجتماعية أو الحصول على توجيه إلى الجهة المختصة. تتضمن الوثيقة خانات تعريفية وإدارية لتسجيل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند وجوده. كما تتيح تحديد الحالة العائلية من خلال خيارات: أعزب، متزوج، مطلق أو أرمل، وتحديد الوضعية المهنية: بدون عمل، عمل غير قار، موظف أو طالب، مع تسجيل عدد الأطفال القصر وعدد أفراد الأسرة. يوضح النموذج موضوع الطلب، ويتيح اختيار سبب الاستشارة من بين صعوبات في التكيف، وضغوط نفسية، ومشاكل أسرية، واضطرابات سلوكية، مع مساحة لذكر أسباب أخرى. ويتضمن كذلك طلب تحديد موعد للاستشارة أو توجيه صاحب الطلب إلى المصلحة المختصة وفق الإجراءات المعمول بها، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، والإمضاء، والختم عند وجوده. تصلح هذه الوثيقة كطلب إداري للاستشارة النفسية والاجتماعية لدى مصالح التضامن والدعم الاجتماعي.
idara
الرافع
… **املوضوع :طلب استشارة نفسية اجتماعية** أتقدم إلى مصالحكم املوقرة بهذا الطلب قصد االستفادة من استشارة نفسية اجتماعية ،وذلك بسبب: ☐ ☐ صعوبات …
