رسالة طلب ترخيص بفتح دار عجزة

‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫مدير(ة) النشاط االجتماعي لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫املوضوع‪ :‬طلب ترخيص بفتح دار عجزة‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب من أجل الحصول على ترخيص إداري لفتح دار عجزة خاصة تحت اسم‪:‬‬ ‫"‪ ،".....................................................‬وذلك وفًق ا للترشيعات والتنظيمات املعمول بها في مجال‬ ‫التكفل بكبار السن‪.‬‬

‫تهدف هذه املؤسسة إلى توفري رعاية صحية‪ ،‬نفسية‪ ،‬واجتماعية للمسنني الذين هم في وضعية هشاشة أو بدون‬ ‫سند عائلي‪ ،‬مع ضمان اإليواء الكريم‪ ،‬التغذية‪ ،‬املتابعة الطبية‪ ،‬واألنشطة الرتفيهية‪.‬‬

‫وقد تم اختيار مقر الدار في العنوان التالي‪:‬‬ ‫‪.....................................................................................‬‬ ‫وهو فضاء يستوفي رشوط السالمة‪ ،‬التهوية‪ ،‬املساحة‪ ،‬واملرافق الصحية الرضورية‪.‬‬

‫أتعهد باحرتام جميع الرشوط القانونية والتنظيمية‪ ،‬وتوفري الطاقم الطيب واإلداري املؤهل‪ ،‬وااللزتام بالرقابة الدورية‬ ‫من طرف الجهات املختصة‪.‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫‪ .1‬نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫‪ .2‬شهادة إقامة‬ ‫‪ .3‬عقد امللكية أو اإليجار للمقر‬ ‫‪ .4‬شهادة مطابقة من مصالح الحماية املدنية‬ ‫‪ .5‬دراسة تقنية واجتماعية للمرشوع‬ ‫‪ .6‬السرية الذاتية للمسري(ة)‬ ‫‪ .7‬النظام الداخلي املقرتح للمؤسسة‬ ‫‪ .8‬أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وفي انتظار موافقتكم‪ ،‬تقبلوا مين فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬