طلب شهادة وفاة من بلدية أخرى
نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في طلب استخراج شهادة وفاة من بلدية أخرى، ويُستخدم لدى مكتب الحالة المدنية في البلدية. يتضمن النموذج بيانات مقدم الطلب، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يخصص خانات لبيانات المتوفى أو المتوفاة، وتشمل الاسم الكامل، وتاريخ الوفاة، وبلدية مكان الوفاة، ورقم شهادة الوفاة إن وُجد. يتيح النموذج تحديد الغرض من طلب الوثيقة، بما في ذلك إدراجها ضمن ملف إداري متعلق بالتقاعد أو الضمان الاجتماعي أو الإرث، مع خيار التعهد باستخدامها في الإطار القانوني فقط. ويتضمن كذلك اختيار طريقة الحصول على الشهادة، سواء بإرسالها إلى بلدية الإقامة أو باستلامها شخصيًا. يوضح قسم الوثائق المرفقة الحاجة إلى نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وأي وثيقة تثبت العلاقة أو الصفة، مثل الشهادة العائلية أو التصريح الشرفي أو الوكالة. ويُختتم بطلب تمكين المعني من شهادة وفاة أصلية أو مطابقة وفقًا للتشريع المعمول به، مع خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب والإمضاء.
idara
الرافع
…ديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية طلب استخراج شهادة وفاة من ب…