طلب رخصة التجزئة

‫الجـمهـورية الجـزائرية الديمقـراطية الشـعبية‬

‫واليـة ‪..................:‬‬ ‫دائـرة ‪.................. :‬‬ ‫بـلدية‪................... :‬‬ ‫طلب رخصة التجزئة‬ ‫(المرسوم التنفيذي رقم ‪ 91-91‬المؤرخ في ‪ 4‬ربيع الثاني عام ‪ 9441‬الموافق ‪ 51‬جانفي سنة ‪ 5191‬الذي يحدد كيفيات تحضير‬ ‫عقود التعمير وتسليمها المعدل والمتمم)‬ ‫‪ -9‬اسم ولقب المالك أو التسمية‪:‬‬ ‫‪.....................................................................................................................‬‬ ‫‪...................................................................................................................................................‬‬ ‫‪...................................................................................................................................................‬‬ ‫‪............‬‬ ‫عنوان المالك (رقم ونهج) ‪...................................................................................... :‬‬ ‫‪-5‬‬ ‫بلدية‪........................................................................................................................................‬‬ ‫رقم الهاتف‪................................................................................................................................‬‬ ‫‪ -4‬اسم ولقب صاحب الطلب أوالتسمية‪.............................................................................. :‬‬ ‫‪ -4‬عنوان صاحب الطلب (رقم ونهج) ‪................................................................................. :‬‬ ‫بلدية ‪.................................................................................................................................... :‬‬ ‫‪ -1‬رقم الهاتف‪..................................................................................................................... :‬‬ ‫‪ -1‬نوع الوثيقة التي تثبت الملكية أو االستعمال ‪................................................................................:‬‬ ‫‪ -7‬عنوان القطعة التي ستتم تجزئتها‪...................................................................................................:‬‬ ‫‪ -8‬المساحة االجمالية للقطعة األرضية‪.......................................................................................:‬‬ ‫‪ -1‬االستعمال الحالي للقطعة األرضية والبنايات الموجودة‪...........................................................................:‬‬ ‫‪ -91‬مشتمالت البنايات الموجودة ومقاساتها‪................................................................................. :‬‬ ‫‪ -99‬عدد األجزاء الناتجة‪............................................................................................ :‬‬ ‫‪ -95‬االستعمال المستقبلي لألجزاء الناتجة‪............................................................................... :‬‬ ‫‪ -94‬مشتمالت المشاريع على مستوى األجزاء الناتجة ومقاساتها‪...................................................... :‬‬ ‫‪ -94‬الوثائق القانونية واإلدارية األخرى‪........................................................................................ :‬‬ ‫‪ -91‬األجل المقترح النجاز أشغال التهيئة‪....................................................................... :‬‬ ‫حرر بـ‪...................‬في‪.................‬‬ ‫امضاء صاحب الطلب‬