DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

شهادة فقدان بطاقة تعريف وطنية بسبب السرقة

نموذج طلب رسمي باللغة العربية مخصص للمواطنين الراغبين في التصريح بسرقة بطاقة التعريف الوطنية البيومترية وطلب إصدار شهادة فقدان تُدرج ضمن ملف استخراج بطاقة جديدة بدل البطاقة المسروقة. تصدر الوثيقة عن الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وتوجَّه إلى البلدية أو القنصلية الجزائرية، عبر مصلحة الحالة المدنية أو مصلحة الوثائق البيومترية. يتضمن النموذج بيانات صاحب الطلب، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية، تاريخ إصدارها، مكان الإصدار، العنوان، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما يتيح التصريح بتفاصيل السرقة، بما في ذلك تاريخ وقوعها ومكانها، مع خيارات تشير إلى حدوثها في مكان عام أو أثناء السفر أو داخل السكن أو في مكان آخر. ويحتوي كذلك على خانة لتأكيد إبلاغ مصالح الأمن الوطني وتسجيل رقم المحضر الرسمي وتاريخه، إضافة إلى بيان الغرض من الطلب، وهو الحصول على شهادة فقدان رسمية لاستعمالها في إجراءات استخراج بطاقة تعريف وطنية جديدة. ويشمل النموذج خانات مكان وتاريخ تحرير الوثيقة وإمضاء المعني بالأمر، بما يجعله مناسبًا للاستعمال الإداري في إجراءات التصريح بسرقة بطاقة التعريف الوطنية البيومترية.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…البيومترية شهادة رسمية الموضوع : فقدان بطاقة التعريف الوطنية البيومترية بسبب السرقة أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: / الرقم ا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة طلب بطاقة تأمين جديدة بدل ضائعة

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب استخراج بطاقة تأمين جديدة بدل بطاقة ضائعة، صادرة عن الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء التابع لوزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تناسب المؤمن لهم وذوي الحقوق والمتقاعدين والعمال الأجراء الراغبين في التصريح بفقدان بطاقة التأمين أو طلب استبدالها بسبب الضياع أو السرقة أو التلف، مع إمكانية تحديد سبب آخر. تتضمن الاستمارة خانات لبيانات المعني، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، الجنس، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. كما تشمل معلومات الوضعية المهنية، واسم المؤسسة عند وجودها، ورقم التسجيل في الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية. وتتيح تسجيل تاريخ فقدان البطاقة وتاريخ التصريح، والإجابة عن التصريح بالضياع وما إذا استُعملت البطاقة من طرف الغير، إلى جانب مساحة للملاحظات. وتوضح قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة أو المحتملة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة ضياع مصادق عليها، شهادة عمل أو شهادة انتساب، صورة شمسية حديثة، وأي وثائق أخرى. وفي ختامها يوجد إقرار بصحة المعلومات وطلب رسمي لاستخراج بطاقة تأمين جديدة وفق التشريع المعمول به، مع خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، الختم الرسمي عند وجوده، والإمضاء.

AR

idara

الرافع

1105 سبتمبر 2026

…:‬‬ ‫🔹 الوضعية املهنية‪:‬‬ ‫☐ عامل أجري ☐ متقاعد ☐ ذي حق ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املؤسسة (إن ُو جدت)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل في ‪...........…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

محضر فقدان شهادة عائلية

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «محضر فقدان شهادة عائلية»، مخصص للمواطن أو المصرّح الذي فقد شهادة عائلية، ويُستعمل لدى البلدية، وبالأخص مكتب الحالة المدنية، للتصريح بالفقدان وطلب استخراج نسخة جديدة عند الحاجة. يتضمن المحضر بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، مع خانة اسم البلدية وبيانات المصرّح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني إن وُجد. ويشمل كذلك التصريح بفقدان الشهادة العائلية مع تحديد الجهة التي أصدرتها، تاريخ إصدارها ورقم الوثيقة إن وُجد. يتيح النموذج تحديد ظروف الفقدان من خلال خيارات تشمل الضياع أثناء التنقل، السرقة، التلف بسبب حادث أو حريق، أو سبب آخر، مع بيان ما إذا تم إبلاغ مصالح الأمن. كما يحتوي على خيار طلب استخراج نسخة جديدة من الشهادة العائلية، وتعهد بإبلاغ الجهات المختصة في حال العثور على الشهادة أو استخدامها من طرف ثالث. ويحدد الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة تثبت إصدار الشهادة سابقًا إن وُجدت. وينتهي النموذج بخانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء، مع صيغة تصريح تحت طائلة المسؤولية القانونية.

AR

idara

الرافع

2104 سبتمبر 2026

…عمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫محرض فقدان شهادة عائلية‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪.................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

تصريح بفقدان وثيقة بحرية رسمية

نموذج تصريح بفقدان وثيقة بحرية رسمية باللغة العربية، مخصص لاستعمال العاملين في قطاع الصيد البحري والمنتجات الصيدية، مثل البحارة والربابنة والميكانيكيين البحريين ومربي المائيات، أو أصحاب الصفات الأخرى المرتبطة بالنشاط البحري. يتضمن النموذج خانات إدارية للتصريح، منها رقم التصريح وتاريخه والبلدية المعنية، إلى جانب بيانات صاحب التصريح: الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية. كما يتيح تحديد الصفة المهنية من خلال خيارات تشمل بحاراً ورباناً وميكانيكياً بحرياً ومربي مائيات، مع خانة للصفة الأخرى. ويخصص النموذج قسماً لتحديد نوع الوثيقة البحرية المفقودة، مثل البطاقة المهنية البحرية، أو شهادة الكفاءة البحرية، أو رخصة الصيد، أو شهادة تسجيل السفينة، مع إدراج رقم الوثيقة إن وجد، وتاريخ إصدارها، وجهة الإصدار. ويتضمن كذلك بيان ظروف الضياع، سواء حدث أثناء العمل أو خارج الميناء أو بسبب السرقة، وتحديد الجهة التي تم التصريح لديها، مثل مركز الشرطة أو مصالح الميناء، مع رقم محضر الضياع وتاريخ التصريح الرسمي. ويعرض النموذج قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة، وتشمل نسخة من بطاقة الهوية، ونسخة من محضر الضياع أو التصريح، وصورتين شمسيتين، وطلب إصدار بدل فاقد. وينتهي بخانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، وإمضاء صاحب التصريح، وختم المصلحة. يصدر النموذج ضمن مصلحة الوثائق البحرية الرسمية التابعة لمديرية الصيد البحري والموارد الصيدية للولاية.

AR

idara

الرافع

705 سبتمبر 2026

…لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة الوثائق البحرية الرسمية‬ ‫ترصيح بفقدان وثيقة بحرية رسمية‬ ‫رقم الترصيح‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ الترصيح‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫البلدية املعن…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

محضر فقدان وثيقة الحالة المدنية

محضر فقدان وثيقة الحالة المدنية هو نموذج إداري باللغة العربية مخصص للأشخاص الذين فقدوا وثيقة من وثائق الحالة المدنية، مثل شهادة الميلاد أو شهادة الوفاة أو شهادة الزواج أو الشهادة العائلية، ويرغبون في التصريح بالفقدان وطلب استخراج نسخة جديدة. يتضمن النموذج بيانات البلدية ومكتب الحالة المدنية، ثم خانات خاصة بمعلومات المصرّح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح تسجيل تفاصيل الوثيقة المفقودة، مثل نوعها، رقمها إن وجد، تاريخ إصدارها والبلدية التي أصدرتها. ويشمل المحضر خانات لتحديد ظروف الفقدان، كضياع الوثيقة أثناء التنقل، أو السرقة، أو التلف بسبب حادث أو حريق، مع خيار ذكر ظروف أخرى. ويتضمن كذلك تحديد ما إذا تم إبلاغ مصالح الأمن، وطلب استخراج نسخة جديدة، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند العثور على الوثيقة أو استخدامها من طرف شخص آخر. ويعرض النموذج قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة داعمة تثبت إصدار الوثيقة سابقاً عند توفرها، إضافة إلى مكان وتاريخ تحرير المحضر وخانة الإمضاء. يناسب هذا النموذج الاستعمال الإداري لدى المواطنين ومصالح الحالة المدنية بالبلديات.

AR

idara

الرافع

2004 سبتمبر 2026

…...... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫محرض فقدان وثيقة الحالة املدنية‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ /…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

شكوى بخصوص فقدان وثيقة الخدمة الوطنية

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية مخصص للإبلاغ عن فقدان وثيقة الخدمة الوطنية في الجزائر وطلب استخراج نسخة ثانية منها. يخاطب النموذج مدير مركز الخدمة الوطنية أو والي الولاية أو وزير الدفاع الوطني، ويتيح للمواطن تقديم بياناته الشخصية والإدارية، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، الصفة تجاه الخدمة الوطنية، العنوان الكامل ورقم الهاتف. كما يتضمن خانات لتحديد نوع الوثيقة المفقودة، مثل شهادة الإعفاء أو شهادة أداء الخدمة أو بطاقة الترشيح، مع تسجيل تاريخ إصدارها ومكان الإصدار. يوضح نص الشكوى أن فقدان الوثيقة قد يكون بسبب الضياع أو السرقة أو التلف، ويشير إلى إمكانية إرفاق نسخة أو رقم الملف أو وصل الاستلام عند توفره. يتضمن النموذج طلبًا للتحقق من سجلات مركز الخدمة الوطنية، وفتح ملف تعويضي، وتمكين صاحب الطلب من نسخة ثانية رسمية وفق الإجراءات القانونية المعمول بها، خصوصًا عند الحاجة إلى الوثيقة لإتمام إجراءات إدارية أو مهنية أو لإثبات الوضعية القانونية تجاه الخدمة الوطنية. ويشتمل في نهايته على مكان وتاريخ تحرير الشكوى وخانة الإمضاء، مما يجعله مناسبًا للأشخاص المعفيين من الخدمة الوطنية أو المؤدين لها أو من يندرجون ضمن صفة أخرى، ممن فقدوا شهادة أو بطاقة مرتبطة بوضعيتهم ويرغبون في تقديم طلب رسمي لاسترجاعها.

AR

idara

الرافع

1104 سبتمبر 2026

…الوطنية وطلب استخراج نسخة ثانية‬ ‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن فقدان الوثيقة الرسمية املتعلقة بالخدمة‬ ‫الوطنية‪ ،‬وهي (☐ شهادة إعفاء ☐ شهادة أداء…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

شهادة فقدان أو تلف وثيقة الخدمة الوطنية

وثيقة إدارية مخصصة للتصريح بفقدان أو تلف إحدى الوثائق المرتبطة بالخدمة الوطنية، وتُستخدم لإثبات الواقعة لدى مكتب الخدمة الوطنية تمهيدًا لاستخراج نسخة ثانية أو تسوية الوضعية الإدارية. يهم هذا النموذج الأشخاص الذين فقدوا وثيقة من وثائق الخدمة الوطنية أو أصبحت غير صالحة بسبب التلف، ويمكن استعماله عند إعداد ملف التصريح بالواقعة. يتضمن المستند خانات لتحديد الولاية ومكتب الخدمة الوطنية المختص، ثم تسجيل بيانات المعني بالأمر، ومنها الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، ورقم التسجيل أو رقم التجنيد. كما يتيح تحديد طبيعة الوثيقة المفقودة أو التالفة من خلال خيارات تشمل بطاقة التجنيد، وبطاقة الاستدعاء، وشهادة أداء الخدمة الوطنية، وشهادة الإعفاء النهائي، مع إمكانية ذكر وثيقة أخرى عند الحاجة. ويشتمل النموذج كذلك على بيانات تاريخ التصريح ومكان تحرير الشهادة، مع الإشارة إلى إرفاق التصريح المصادق عليه بالملف. وفي نهايته توجد خانة مخصصة لرئيس مكتب الخدمة الوطنية، إلى جانب موضع الختم والتوقيع. لذلك يُستفاد منه كوثيقة إثبات مرتبطة بإجراءات الخدمة الوطنية، ويحتاج المستخدم إلى تعبئة البيانات الشخصية والإدارية بدقة وفق الوثائق المتوفرة لديه.

AR

idara

الرافع

1504 سبتمبر 2026

…‬‬ ‫مكتب الخدمة الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫شهادة فقدان أو تلف وثيقة الخدمة الوطنية‬ ‫يشهد مكتب الخدمة الوطنية بـ‪ ،...................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

طلب استخراج وثيقة مرور لأغراض طبية عاجلة

استمارة عربية رسمية بعنوان «طلب استخراج وثيقة مرور لأغراض طبية عاجلة»، موجهة إلى القنصل العام للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وتستعمل من طرف المواطنين الجزائريين الموجودين خارج الوطن والراغبين في العودة إلى الجزائر بسبب حالة طبية عاجلة. تتضمن الاستمارة خانات للبيانات الشخصية، تشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر، رقم بطاقة التعريف الوطنية عند توفرها، العنوان بالخارج، أرقام الهاتف والبريد الإلكتروني. كما تتيح تحديد سبب الطلب، مثل وجود موعد طبي مستعجل، أو عملية جراحية، أو مرافقة مريض من العائلة، مع خانة لذكر أسباب أخرى. وتشمل كذلك التصريح بعدم القدرة على استعمال جواز السفر أو التأشيرة بسبب انتهاء الصلاحية، أو فقدان الوثائق، أو ظروف استثنائية. يطلب مقدم الطلب إصدار وثيقة مرور مؤقتة تسمح له بالدخول إلى الجزائر في أقرب الآجال، مع الالتزام بالإجراءات الصحية والإدارية المعمول بها. وتحتوي الوثيقة على قائمة بالمرفقات الداعمة، ومنها شهادة طبية أو موعد استشفائي، ونسخة من بطاقة الهوية أو جواز السفر إن وجدت، وتذكرة السفر إن توفرت، ووثائق أخرى مساندة. وتختتم بخانات مكان تحرير الطلب، والتاريخ، والإمضاء.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫الجنسية‪.....................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

طلب إعادة إصدار مفتاح تشفير مفقود

استمارة طلب رسمي باللغة العربية موجهة إلى مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية أو البلدية أو القنصلية الجزائرية، مخصصة للأشخاص الذين فقدوا مفتاح التشفير الإلكتروني المرتبط بهويتهم الرقمية. تتناول الوثيقة طلب إعادة إصدار مفتاح تشفير جديد بدل المفتاح المفقود، مع إلغاء المفتاح السابق وتمكين صاحبه من مواصلة استخدام الخدمات الرقمية الرسمية المرتبطة ببطاقة التعريف الوطنية البيومترية. تتضمن الاستمارة خانات خاصة بالاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ورقم بطاقة التعريف الوطنية البيومترية، وتاريخ ومكان إصدارها، ورقم التسجيل القنصلي عند توفره، إضافة إلى العنوان الكامل ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما تتيح تسجيل تاريخ فقدان المفتاح الإلكتروني والظروف التي حدث فيها، مثل الفقدان أثناء التنقل أو بسبب عطل تقني أو ظروف أخرى. وتشمل الوثيقة قائمة بالمرفقات المطلوبة أو المحتملة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية البيومترية، وتصريح شرفي بفقدان المفتاح الإلكتروني، وشهادة ميلاد رقم اثني عشر، ووصل دفع الرسوم عند طلبه، ونسخة من إشعار انتهاء صلاحية المفتاح السابق إن وجد. وتحتوي في نهايتها على بيانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، إلى جانب خانة الإمضاء الخاصة بالمعني بالأمر.

AR

idara

الرافع

706 سبتمبر 2026

…الوثائق المرفقة: نسخة من بطاقة التعريف الوطنية البيومترية تصريح شرفي بفقدان المفتاح الإلكتروني شهادة ميلاد رقم 12 وصل دفع الرسوم (إن طلب) نسخة من إشعار انتهاء صلاحية…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

رسالة طلب شهادة جديدة بدل الضائعة

يتضمن هذا النموذج صيغة طلب موجهة إلى رئيس مكتب الخدمة الوطنية لاستخراج نسخة جديدة بدل شهادة أداء الخدمة الوطنية أو شهادة الإعفاء أو شهادة التأجيل. يحتوي النموذج على خانات البيانات الشخصية، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، ورقم التسجيل أو التجنيد، والعنوان، وسبب فقدان الشهادة، إضافة إلى الوثائق المرفقة المطلوبة.

AR

idara

الرافع

904 سبتمبر 2026

…الخدمة الوطنية‬ ‫☐ شهادة التأجيل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫وذلك بعد أن فقدت النسخة األصلية بسبب‪:‬‬ ‫☐ ضياع‬ ‫☐ رسقة‬ ‫☐ تلف‬ ‫☐ أخرى‪.......…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

طلب شهادة فقدان رخصة ملاحة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب شهادة فقدان رخصة ملاحة»، صادر عن وزارة النقل، المديرية العامة للموانئ والملاحة البحرية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه إلى أصحاب رخص الملاحة الراغبين في طلب إصدار شهادة تثبت فقدان رخصتهم، ويتيح تسجيل بيانات الطلب وتاريخ إيداعه، ثم معلومات صاحب الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يتضمن النموذج تصريحًا بطلب إصدار شهادة فقدان لرخصة الملاحة، مع خانات خاصة ببيانات الرخصة، مثل نوعها، ورقمها، وتاريخ إصدارها، والجهة التي أصدرتها. وتشمل أنواع الرخص أو الوثائق المشار إليها رخصة قيادة سفينة، وشهادة ملاحة شخصية، وخيارًا آخر. كما يحدد ظروف فقدان الرخصة من خلال خيارات تشمل الفقدان أثناء السفر، والسرقة، والتلف غير القابل للاستعمال، وحالة أخرى، إلى جانب تاريخ الفقدان ومكانه. يحتوي الطلب كذلك على قائمة بالوثائق المرفقة، وهي نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من الرخصة إن وجدت، وتصريح بالضياع محرر لدى مصالح الأمن أو البلدية، وصورتان شمسيتان. وفي نهايته يضم النموذج إقرارًا بصحة المعلومات المقدمة وتحمل المسؤولية القانونية عن التصريح، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، والاسم الكامل، والإمضاء. يناسب هذا المستند الإجراءات الإدارية المتعلقة بالإبلاغ عن فقدان رخص الملاحة وطلب شهادة بديلة أو إثبات رسمي للفقدان.

AR

idara

الرافع

1106 سبتمبر 2026

…العامة للموانئ والملاحة البحرية طلب شهادة فقدان رخصة ملاحة رقم الطلب: تاريخ الإيداع: ____ أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: ۱۹ / / رقم بطاقة التعريف