استمارة تسجيل مترجم رسمي معتمد

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫مجلس قضاء‪..................................................... :‬‬ ‫محكمة‪..................................................... :‬‬

‫استمارة تسجيل مرتجم رسمي معتمد‬

‫البيانات الشخصية‪:‬‬

‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪☐ :‬جزائرية ☐أخرى‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫البيانات املهنية‪:‬‬

‫‪ -‬املؤهل العلمي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التخصص اللغوي‪:‬‬ ‫☐ عربية ☐فرنسية‬ ‫☐ عربية – إنجلزيية‬ ‫☐ فرنسية – إنجلزيية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد سنوات الخربة في الرتجمة‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬جهة العمل الحالية (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬هل سبق لك العمل كمرتجم محلف؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫إذا نعم‪ ،‬يرجى تحديد الجهة‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من املؤهل العلمي‬ ‫☐ شهادة خربة أو سرية ذاتية مهنية‬ ‫☐ شهادة حسن السرية‬ ‫☐ طلب خطي موجه إلى السيد رئيس املحكمة ‪ /‬املجلس القضائي‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ نسخة من شهادة أداء اليمني القانونية (إن ُو جد)‬

‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأطلب تسجيل اسمي كمرتجم رسمي معتمد لدى الجهات القضائية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬