استمارة تسجيل في امتحان مهني داخلي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫القطاع‪..................................................... :‬‬ ‫املؤسسة العمومية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة املوارد البرشية‬ ‫استمارة تسجيل في امتحان مهين داخلي‬

‫🔹 رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫🔹 تاريخ التسجيل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 اسم املرتشح‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تاريخ ومكان امليالد‪ ____ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫🔹 رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 رقم امللف املهين‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الوظيفة الحالية‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تاريخ التوظيف‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 املصلحة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 املستوى التعليمي‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الشهادة املحصل عليها‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 التخصص‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫🔹 نوع االمتحان املهين‪:‬‬ ‫☐ ترقية إلى رتبة أعلى‬ ‫☐ تأهيل داخلي‬ ‫☐ امتحان كفاءة وظيفية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 املنصب املراد الرتشح له‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 هل سبق لك املشاركة في امتحان مماثل؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫إذا نعم‪ ،‬يرجى ذكر السنة‪...................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من آخر شهادة‬ ‫☐ شهادة عمل‬ ‫☐ قرار الرتسيم (إن ُو جد)‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 توقيع املرتشح‪:‬‬ ‫‪.....................................................‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املسؤول املكلف بالتسجيل‪..................................................... :‬‬

‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫الختم الرسمي‬ ‫اإلمضاء‬