محضر تسليم أجهزة طبية لفائدة عائلة معوزة
محضر إداري باللغة العربية لتوثيق تسليم أجهزة وتجهيزات طبية لفائدة عائلة معوزة، في إطار برنامج الدعم الصحي والاجتماعي الممول من صندوق الزكاة، وتحت إشراف المكتب المحلي واللجنة الاجتماعية أو لجنة الزكاة التابعة للبلدية. يتضمن النموذج بيانات أساسية عن العملية، منها تاريخ التحرير، رقم المحضر، مكان الإنجاز، ومعلومات العائلة المستفيدة: الاسم الكامل لرب الأسرة، رقم التعريف الوطني، العنوان، عدد أفراد الأسرة، الحالة الاجتماعية، ومصدر الدخل. كما يضم جدولًا تفصيليًا للأجهزة الطبية المسلّمة، مع خانات لنوع الجهاز والكمية والحالة والملاحظات. تشمل التجهيزات المذكورة كرسيًا متحركًا جديدًا مخصصًا لطفل معاق، وجهازًا رقميًا جديدًا لقياس ضغط الدم مزودًا ببطاريات، وجهاز تنفس محمولًا مستعملًا بحالة جيدة وموصى به من الطبيب، إضافة إلى ثلاث علب من الحفاضات الطبية الجديدة ذات الحجم المتوسط. ويحدد المحضر طريقة التسليم من خلال خيارات تشمل التسليم مباشرة إلى مقر العائلة، أو عبر المسجد، أو عبر الجمعية، مع إمكانية اختيار طريقة أخرى، وتوثيق التوقيع الرسمي لرب الأسرة عند الاستلام. يحتوي كذلك على مساحة للملاحظات الإضافية، وجدول لإمضاءات ممثل صندوق الزكاة، وعضو اللجنة الاجتماعية، وممثل المسجد أو الجمعية، ورب الأسرة المستفيدة، فضلًا عن خانتي مكان التحرير والتاريخ، ومربع مخصص للختم الرسمي للجنة الزكاة أو الجمعية. يناسب هذا المستند اللجان الاجتماعية، ومكاتب الزكاة المحلية، والجمعيات والمساجد المكلفة بتوثيق المساعدات الطبية والاجتماعية.
idara
الرافع
…لبلدية..................................................... : التاريخ___20 / ___ / ___ : رقم املحرض___/MED-EQUIP-DELIVERY-2025 : 📄 محرض تسليم أجهزة طبية لفائدة