شهادة استفادة من قفة رمضان

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة النشاط االجتماعي‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الشهادة‪............ :‬‬

‫📄 شهادة استفادة من قفة رمضان‬

‫تشهد بلدية ‪ .....................................................‬أن‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪___19 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الحالة العائلية‪ ☐ :‬أعزب ☐ مزتوج ☐ مطلق ☐ أرمل‬ ‫‪ -‬عدد أفراد األرسة‪............ :‬‬

‫قد استفاد(ت) من **قفة رمضان لسنة ‪ ،**___20‬وذلك في إطار برنامج التضامن االجتماعي الخاص بشهر رمضان‬ ‫املبارك‪ ،‬املوجه لفائدة األرس املعوزة‪.‬‬

‫🔹 تفاصيل القفة‪:‬‬

‫‪ -‬تاريخ التوزيع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬نوع القفة‪ ☐ :‬غذائية ☐ مالية ☐ قسيمة رشاء‬ ‫‪ -‬مكان التوزيع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم القائمة ‪ /‬السجل‪............ :‬‬

‫حررت هذه الشهادة لُتستعمل عند الحاجة فيما ُيسمح به قانوًنا‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رئيس مصلحة النشاط االجتماعي‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬