محضر معاينة مخالفة غابية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫محافظة الغابات لوالية‪___________ :‬‬

‫محرض معاينة مخالفة غابية رقم‪_________ :‬‬

‫نحن األعوان املمضون أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪.................................................. :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬محافظ غابات ☐ عون غابي ☐ درك وطين ☐ رشطة بيئية‬ ‫رقم التعريف املهين‪........................................ :‬‬

‫بتاريخ‪ ___20 / ___ / ___ :‬على الساعة‪.......... :‬‬ ‫باملكان املسمى‪................................................ :‬‬ ‫البلدية‪......................................................... :‬‬ ‫الوالية‪......................................................... :‬‬

‫تمت معاينة املخالفة التالية‪:‬‬ ‫☐ قطع أشجار بدون ترخيص‬ ‫☐ جمع منتوجات غابية دون ترصيح‬ ‫☐ إشعال نار داخل الغابة‬ ‫☐ رعي غري قانوني‬ ‫☐ بناء أو نشاط غري مرخص داخل النطاق الغابي‬ ‫☐ أخرى‪...................................................... :‬‬

‫بيانات املخالف (إن ُو جد)‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪.................................................. :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪.............................. :‬‬ ‫العنوان‪......................................................... :‬‬ ‫وسيلة النقل ‪ /‬املعدات املستعملة‪............................ :‬‬

‫الوضعية أثناء املعاينة‪:‬‬ ‫☐ ضبط في حالة تلبس‬ ‫☐ آثار املخالفة فقط‬ ‫☐ تم حجز املنتوجات ‪ /‬املعدات‬

‫مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬

‫حرر هذا املحرض بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫ختم املحافظة ‪ /‬الفرقة املختصة‬ ‫إمضاء األعوان املكلفني باملعاينة‬