طلب تعويض حاج أو معتمر متضرر
نموذج إداري جزائري بعنوان «طلب تعويض حاج أو معتمر متضرر»، موجّه إلى الحاج أو المعتمر الذي تعرض لضرر مادي أو تنظيمي أو صحي أثناء رحلة الحج أو العمرة، لتقديمه إلى مدير الشؤون الدينية والأوقاف بالولاية عبر مصلحة تنظيم الحج والعمرة. يتضمن النموذج رقم الطلب وتاريخ الإيداع وبيانات الجهة الموجّه إليها، إضافة إلى خانات معلومات المعني، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم جواز السفر البيومتري، العنوان، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. ويتيح تسجيل تفاصيل الرحلة، بما في ذلك تحديد نوعها، حجاً أو عمرة، واسم الوكالة المنظمة، ورقم الاعتماد الوزاري، وتاريخي المغادرة والعودة. يضم الطلب قائمة لتحديد طبيعة الضرر، مثل الإلغاء الجزئي أو الكلي للخدمات، سوء الإيواء أو النقل، غياب التأطير أو المرافقة، حادث صحي أو إصابة، التأخير أو الإهمال في الإجراءات، مع خانة لذكر ضرر آخر. كما يخصص النموذج قسماً لتفاصيل التعويض المطلوب، وتحديد نوعه، مالياً أو إدارياً أو صحياً أو غير ذلك، وبيان القيمة التقديرية بالدينار الجزائري عند وجودها، مع توضيح ما إذا سبق تقديم شكوى أو فتح تحقيق من طرف المديرية. ويتضمن قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة الهوية، ونسخة جواز السفر، ونسخة عقد الرحلة أو الحجز، وتقرير طبي أو إداري يثبت الضرر، والصور أو الأدلة الداعمة عند توفرها. ويختتم بإقرار بصحة المعلومات وطلب دراسة الوضعية وفق الإجراءات القانونية والتنظيمية، مع خانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع المعني وختم الوكالة عند الاقتضاء.
idara
الرافع
…طلب تعويض حاج أو معتمر مترضر رقم الطلب / .......... :ت.م ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : إلى السيد :مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___…
