استمارة سحب مبالغ مالية كبيرة
وثيقة «استمارة سحب مبالغ مالية كبيرة». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية اسم البنك..................................................... : الفرع..................................................... : استمارة سحب مبالغ مالية كبرية رقم الطلب / .......... :س.ك ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : ** .1معلومات الزبون**: -االسم الكامل /اسم املؤسسة..................................................... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية /السجل التجاري..................................................... : -رقم الحساب البنكي..................................................... : -العنوان الكامل..................................................... : -رقم الهاتف..................................................... : -الربيد اإللكرتوني..................................................... : ** .2تفاصيل عملية السحب**: -املبلغ املطلوب سحبه .......... :دج -طريقة السحب ☐ :نقًد ا ☐ شيك بنكي ☐ تحويل داخلي -تاريخ السحب املطلوب___20 / ___ / ___ : -الغرض من السحب: ☐ اقتناء معدات أو بضائع ☐ تسوية مالية عاجلة ☐ تحويل داخلي بني الحسابات ☐ أخرى..................................................... : -مصدر األموال ☐ :رصيد الحساب ☐ تحويل حديث ☐ إيداع نقدي ☐ أخرى ** .3الوثائق املرفقة**: ☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري ☐ مربر الغرض (فاتورة ،عقد ،ترصيح)... ☐ نموذج طلب السحب موقع ** .4التعهد**: أّرص ح بصحة املعلومات املقدمة ،وأوافق على رشوط البنك املتعلقة بسحب املبالغ الكبرية ،وأتعهد باستخدام املبلغ في الغرض املحدد ،وأتحمل املسؤولية القانونية عن أي ترصيح خاطئ أو استعمال غري مرشوع. حرر بـ ___________ :بتاريخ___20 / ___ / ___ : إمضاء مقدم الطلب توقيع املوظف املكلف ختم البنك
idara
الرافع
…بنك..................................................... : الفرع..................................................... : استمارة سحب مبالغ مالية كبرية رقم الطلب / .…