استمارة تسجيل في سجل الفنانين الوطنيين
وثيقة «استمارة تسجيل في سجل الفنانين الوطنيين». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الثقافة والفنون مديرية الثقافة لوالية___________ : مصلحة تنظيم النشاطات الفنية استمارة تسجيل في سجل الفنانني الوطنيني رقم االستمارة / .......... :ف.و ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : البيانات الشخصية: االسم الكامل..................................................... : تاريخ ومكان امليالد ___19 / ___ / ___ :بـ..................................................... : الجنسية ☐ :جزائرية ☐ أخرى___________ : رقم بطاقة التعريف الوطنية..................................................... : العنوان الكامل..................................................... : الوالية___________ : البلدية___________ : رقم الهاتف..................................................... : الربيد اإللكرتوني..................................................... : البيانات الفنية: املجال الفين ☐ :موسيقى ☐ غناء ☐ تمثيل ☐ رقص ☐ فن تشكيلي ☐ خط ☐ تصوير ☐ أخرى عدد سنوات النشاط الفين.......... : عدد األعمال املنجزة أو املعروضة.......... : هل سبق املشاركة في تظاهرات وطنية؟ ☐ نعم ☐ ال هل سبق املشاركة في تظاهرات دولية؟ ☐ نعم ☐ ال هل تنتمي إلى جمعية أو مؤسسة فنية؟ ☐ نعم ☐ ال اسم الجمعية أو املؤسسة (إن وجدت)..................................................... : هل سبق الحصول على جوائز أو تكريمات؟ ☐ نعم ☐ ال الوثائق املرفقة: ☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ☐ صور شمسية حديثة (عدد )2 ☐ سرية ذاتية فنية مفصلة ☐ قائمة األعمال الفنية أو املشاركات ☐ شهادات مشاركة أو جوائز (إن وجدت) ☐ شهادة عضوية في جمعية أو مؤسسة فنية (إن وجدت) ☐ أخرى..................................................... : أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة ،وأتعهد باحرتام القوانني املنظمة للنشاط الفين ،واملساهمة في ترقية الثقافة الجزائرية. حرر بـ ___________ :في___20 / ___ / ___ : إمضاء الفنان ختم الجمعية أو املؤسسة (إن وجدت)
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الثقافة والفنون مديرية الثقافة لوالية___________ : مصلحة تنظيم النشاطات الفنية استمارة تسجيل في سجل الفنانني الوطن…