طلب ترخيص بيع أعمال فنية أصلية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون‬ ‫مديرية الثقافة لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم النشاطات الفنية والتجارية الثقافية‬

‫طلب ترخيص بيع أعمال فنية أصلية‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ب‪.‬ف ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬فنان فردي ☐ مؤسسة فنية ☐ جمعية ☐ أخرى‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري ‪ /‬االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني ‪ /‬صاحب املبادرة‪..................................................... :‬‬

‫بيانات األعمال الفنية‪:‬‬ ‫نوع األعمال‪ ☐ :‬لوحات ☐ منحوتات ☐ صور فوتوغرافية ☐ تركيب ☐ مختلط‬ ‫عدد األعمال املعروضة للبيع‪.......... :‬‬ ‫هل األعمال أصلية وموقعة؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل سبق عرضها في معارض أو صالونات؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم توثيقها أو تسجيلها؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل البيع سيتم في فضاء خاص أو عام؟ ☐ خاص ☐ عام‬ ‫مكان البيع‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ النشاط التجاري‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫هل البيع مبارش أم عرب وسيط؟ ☐ مبارش ☐ وسيط ☐ إلكرتوني‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ قائمة األعمال الفنية مع الصور واألسعار املقرتحة‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية أو السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة ملكية أو إنجاز لكل عمل‬ ‫☐ صور فوتوغرافية لألعمال‬ ‫☐ خطة البيع أو العرض‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا مقدم الطلب بأن األعمال أصلية‪ ،‬وأن البيع سيتم وفًق ا للقوانني املعمول بها‪ ،‬مع احرتام حقوق املؤلف وعدم‬ ‫عرض أي محتوى مخالف للنظام العام‪ ،‬وتقديم تقرير ختامي عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫ختم املؤسسة أو الجمعية (إن وجدت)‬