استمارة اعتماد طاقم صحفي لتغطية حدث رسمي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة االتصال‬ ‫استمارة اعتماد طاقم صحفي لتغطية حدث رسمي‬

‫🔹 معلومات املؤسسة اإلعالمية‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع الوسيلة‪ ☐ :‬مكتوبة ☐ سمعية ☐ برصية ☐ إلكرتونية‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري ‪ /‬رقم التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 معلومات الحدث الرسمي‪:‬‬ ‫‪ -‬اسم الحدث‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان وتاريخ الحدث‪..................................................... :‬‬ ‫☐‬ ‫‪ -‬نوع التغطية املطلوبة‪ ☐ :‬مبارشة ☐ تقرير صحفي ☐ تصوير ☐ مقابالت‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 معلومات الطاقم الصحفي‪:‬‬ ‫| االسم الكامل | الصفة | رقم بطاقة الصحفي | رقم بطاقة التعريف | رقم الهاتف |‬ ‫|‪|-------------|---------------------|-------------------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ رسالة تكليف رسمية من املؤسسة اإلعالمية‬ ‫☐ نسخ من بطاقات الصحفيني املشاركني‬ ‫☐ ترصيح باحرتام أخالقيات املهنة وعدم عرقلة التنظيم‬ ‫☐ نماذج من تغطيات سابقة (اختياري)‬ ‫🔹 الترصيح‪:‬‬ ‫نّرص ح نحن املؤسسة اإلعالمية املذكورة أعاله‪ ،‬أن الطاقم الصحفي املرفق سيمثلنا رسمًي ا في تغطية الحدث‪ ،‬ونتعهد‬ ‫باحرتام القوانني املنظمة للتغطية اإلعالمية‪ ،‬وعدم نرش أي محتوى مخالف للترشيعات الجزائرية أو القيم املهنية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء املدير املسؤول‪..................................................... :‬‬ ‫ختم املؤسسة اإلعالمية‪..................................................... :‬‬