DOC

تطابق في العنوانالحالة المدنية

نموذج تصريح بالضياع 1

نموذج تصريح بالضياع باللغة العربية، مخصص للتعبئة من طرف الشخص الذي فقد وثيقة أو غرضًا في ظروف غامضة وخارجة عن إرادته. يتضمن النموذج صيغة رسمية يصرّح فيها الموقّع أسفله ببياناته الشخصية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ الميلاد، الجنسية، الأهلية القانونية، رقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان. كما يشتمل على فقرة إقرار يُشهد فيها بوقوع الضياع، مع الالتزام بالضمانات الفعلية والقانونية وتحمل كامل المسؤوليات القانونية الناتجة عن صحة التصريح. يحتوي المستند على خانات فارغة لإدخال المعلومات الضرورية وتحديد الشيء أو الوثيقة الضائعة، إضافة إلى مكان التحرير ومربع الإمضاء. يصلح هذا النموذج للاستعمال الإداري عند تقديم تصريح رسمي بالضياع، ولا يتضمن تمارين أو فصولًا أو أسئلة امتحان أو حلولًا، كما لا يحدد مستوى دراسيًا أو سنة تعليمية.

AR

idara

الرافع

1204 سبتمبر 2026

‫ترصيح بالضياع‬ ‫أنا املوقع (ة)أسفله‪:‬‬ ‫السيد(ة)‪ ،......................... /‬املولود (ة)‬ ‫‪‬‬ ‫بتاريخ‪ ، ...........................:‬جزائري (ة)‪ ،‬كامل(ة) األهلية‬ ‫والحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪..........…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

تقرير حول حادث ضياع وثائق السفر

نموذج رسمي بعنوان «تقرير حول حادث ضياع وثائق السفر»، مخصص لصاحب الوثائق المفقودة لاستخدامه لدى القنصلية الجزائرية التابعة لوزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج. يتيح النموذج توثيق واقعة فقدان وثائق السفر وتقديم البيانات الشخصية والتفاصيل اللازمة بشأن الحادث والإجراءات المتخذة. يبدأ بتحديد القنصلية، رقم التقرير، وتاريخ تحريره، ثم يتضمن خانات بيانات صاحب الوثائق، ومنها الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التعريف الوطني، رقم جواز السفر إن وُجد، تاريخ الإصدار وتاريخ الانتهاء، العنوان بالخارج، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. ويخصص قسم مستقل لتفاصيل الحادث، مع خيارات لتحديد نوع الوثيقة المفقودة، مثل جواز السفر، بطاقة الهوية، وثيقة المرور، أو وثيقة أخرى، إضافة إلى تاريخ الضياع، مكانه، والظروف المحيطة به. كما يتضمن النموذج خانات للإشارة إلى التصريح بالضياع لدى مصالح الأمن أو عدم التصريح بعد، مع تسجيل تاريخ التصريح ورقم المحضر عند توفرهما. ويساعد قسم الإجراءات المتخذة على توضيح ما إذا تم طلب وثيقة مرور مؤقتة، أو إصدار وثيقة بديلة، أو إبلاغ القنصلية أو الشرطة، أو اتخاذ إجراء آخر. وفي ختام التقرير توجد صيغة إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، إلى جانب خانات مكان وتاريخ التحرير، الإمضاء، والاسم الكامل. يُعد هذا المستند استمارة إدارية لتسجيل حادث ضياع جواز السفر أو وثائق الهوية والسفر ومتابعة الطلبات المرتبطة بها.

AR

idara

الرافع

403 سبتمبر 2026

…‬نوع الوثائق املفقودة‪ ☐ :‬جواز سفر‬ ‫‪ -‬تاريخ الضياع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان الضياع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الظروف املحيطة بالحادث‪:‬‬ ‫‪...............…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

تصريح بفقدان بطاقة الإقامة الدائمة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح بفقدان بطاقة الإقامة الدائمة»، مخصص لصاحب بطاقة الإقامة الدائمة الراغب في الإبلاغ عن فقدانها وطلب تعويضها بوثيقة جديدة وفقًا للتشريع المعمول به. يحمل النموذج ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية ومديرية شؤون الأجانب وتنظيم الهجرة، ويتضمن خانات رقم التصريح وتاريخه والولاية أو مركز الشرطة المختص. يتيح التصريح تسجيل بيانات صاحب الطلب، مثل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، والجنسية، ورقم جواز السفر، ورقم بطاقة الإقامة الدائمة، وتاريخ إصدارها وتاريخ انتهائها، إضافة إلى العنوان الكامل في الجزائر ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما يحتوي على قسم مخصص لتحديد تاريخ فقدان بطاقة الإقامة ومكانه، وخانة للإشارة إلى التصريح بالضياع لدى مصالح الأمن، مع تاريخ التصريح ورقم المحضر إن وُجد. يتضمن النموذج طلب تعويض بطاقة الإقامة الدائمة المفقودة بوثيقة جديدة، وإقرارًا بتحمل المسؤولية القانونية عند تقديم معلومات غير صحيحة أو استعمال غير مشروع للبطاقة المفقودة. وفي نهايته خانات مكان تحرير التصريح وتاريخه، والإمضاء، والاسم الكامل.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…عمرانية‬ ‫مديرية شؤون األجانب وتنظيم الهجرة‬ ‫🔹 رقم الترصيح‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 الوالية ‪ /‬مركز الرشطة املختص‪.....................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

طلب شهادة فقدان رخصة ملاحة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب شهادة فقدان رخصة ملاحة»، صادر عن وزارة النقل، المديرية العامة للموانئ والملاحة البحرية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه إلى أصحاب رخص الملاحة الراغبين في طلب إصدار شهادة تثبت فقدان رخصتهم، ويتيح تسجيل بيانات الطلب وتاريخ إيداعه، ثم معلومات صاحب الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يتضمن النموذج تصريحًا بطلب إصدار شهادة فقدان لرخصة الملاحة، مع خانات خاصة ببيانات الرخصة، مثل نوعها، ورقمها، وتاريخ إصدارها، والجهة التي أصدرتها. وتشمل أنواع الرخص أو الوثائق المشار إليها رخصة قيادة سفينة، وشهادة ملاحة شخصية، وخيارًا آخر. كما يحدد ظروف فقدان الرخصة من خلال خيارات تشمل الفقدان أثناء السفر، والسرقة، والتلف غير القابل للاستعمال، وحالة أخرى، إلى جانب تاريخ الفقدان ومكانه. يحتوي الطلب كذلك على قائمة بالوثائق المرفقة، وهي نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من الرخصة إن وجدت، وتصريح بالضياع محرر لدى مصالح الأمن أو البلدية، وصورتان شمسيتان. وفي نهايته يضم النموذج إقرارًا بصحة المعلومات المقدمة وتحمل المسؤولية القانونية عن التصريح، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، والاسم الكامل، والإمضاء. يناسب هذا المستند الإجراءات الإدارية المتعلقة بالإبلاغ عن فقدان رخص الملاحة وطلب شهادة بديلة أو إثبات رسمي للفقدان.

AR

idara

الرافع

1106 سبتمبر 2026

…قيادة سفينة شهادة ملاحة شخصية أخرى: رقم الرخصة: تاريخ الإصدار: جهة الإصدار: ظروف الفقدان فقدان أثناء السفر سرقة / تلف غير قابل للاستعمال 1.5 أخرى: تاريخ الفقدان : مكان الفقدان الوثائق المرفقة:…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

استمارة طلب استخراج نسخة ثانية من رخصة طيران

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب استخراج نسخة ثانية من رخصة طيران، صادرة عن وزارة النقل، المديرية العامة للطيران المدني في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تخاطب هذه الوثيقة حاملي رخص الطيران الراغبين في طلب نسخة بديلة بسبب فقدان الرخصة أو تلفها، وتتيح تسجيل رقم الطلب وتاريخ الإيداع والبيانات الشخصية لمقدم الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. تتضمن الاستمارة قسمًا خاصًا ببيانات الرخصة الأصلية، مثل رقم الرخصة، نوعها، تاريخ إصدارها والجهة التي أصدرتها، مع خيارات تشمل رخصة طيار خاص، ورخصة طيار تجاري، ورخصة طيار نقل جوي، إضافة إلى خانة لأخرى. كما تحتوي على تفاصيل سبب طلب النسخة الثانية، وتاريخ ومكان فقدان الرخصة أو تلفها. وتحدد الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وتصريح بالضياع محرر لدى مصالح الأمن أو البلدية، ونسخة من الرخصة إن وجدت، وصورتان شمسيتان. في ختام النموذج، يقر مقدم الطلب بصحة المعلومات المقدمة ويطلب إصدار نسخة ثانية من رخصة الطيران وفقًا للتشريع المعمول به، مع خانات لمكان تحرير الطلب، والتاريخ، والتوقيع، والاسم الكامل. تناسب هذه الاستمارة إجراءات تجديد أو تعويض وثيقة رخصة الطيران لدى مصالح الطيران المدني.

AR

idara

الرافع

506 سبتمبر 2026

…جزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة النقل المديرية العامة للطيران المدني استمارة طلب استخراج نسخة ثانية من رخصة طيران رقم الطلب : تاريخ الإيداع: _______ البيانات الشخصية: الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بضياع شهادة الوفاة

نموذج تصريح شرفي بضياع شهادة الوفاة، مخصص للاستعمال لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتيح هذا النموذج للتصريح بإضبارة فقدان شهادة الوفاة الأصلية وطلب الحصول على نسخة ثانية أو جديدة منها، مع الالتزام باستعمالها في الإطار القانوني فقط. يتضمن بيانات المصرّح أو المصرّحة، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند وجوده. كما يتيح تحديد صفة صاحب التصريح، سواء كان قريبًا مباشرًا، مثل الابن أو الابنة أو الزوج أو الزوجة، أو ممثلًا قانونيًا أو جهة إدارية. يحتوي التصريح على بيانات المتوفى أو المتوفاة، وتشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الوفاة، رقم عقد الوفاة عند توفره، والبلدية التي أصدرت الشهادة. ويتضمن خيارات لتحديد مكان ضياع الشهادة، سواء داخل الجزائر أو خارجها مع ذكر الدولة، أو الإقرار بعدم معرفة مكان الضياع بدقة، إضافة إلى خانة لذكر سبب الضياع إن وجد. يشتمل النموذج كذلك على صيغة الإقرار بالمسؤولية القانونية، ومكان وتاريخ تحرير التصريح، وخانة الإمضاء، إلى جانب خانة تأشيرة المصالح المختصة.

AR

idara

الرافع

1403 سبتمبر 2026

…...... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بضياع شهادة الوفاة‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / _…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

محضر فقدان وثائق المركبة

يتضمن هذا النموذج محضر التصريح بفقدان وثائق المركبة، مع خانات خاصة ببيانات المصرح، وتاريخ ومكان التصريح، والوثائق المفقودة مثل البطاقة الرمادية وشهادة التأمين وشهادة الفحص التقني ورخصة السياقة، إضافة إلى بيانات المركبة وظروف وتاريخ ومكان الفقدان والتوقيعات اللازمة.

AR

idara

الرافع

1106 سبتمبر 2026

…الهيكل: سنة الصنع: ظروف الفقدان : ضياع في الطريق العام سرقة حريق / حادث أخرى: تاريخ الفقدان _ / _ / ٢٠ _ مكان الفقدان : أطلب تحرير هذا المحضر قصد استعماله في الإجراءات الإدارية والقانونية اللا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم امتلاك سجل عائلي آخر

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم امتلاك سجل عائلي آخر»، موجه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم تصريح لدى مكتب الحالة المدنية التابع للبلدية في الجزائر. يتضمن النموذج بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يشتمل التصريح على إقرار تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم امتلاك سجل عائلي آخر صادر عن أي بلدية جزائرية أو قنصلية بالخارج، وعدم الحصول سابقًا على دفتر عائلي غير الدفتر المطلوب. كما يوفر خانات للتأكيد على عدم إصدار دفتر عائلي باسم المصرّح من قبل، وعدم طلب نسخة ثانية أو بديلة سابقًا، مع التعهد بإبلاغ مصالح الحالة المدنية عند العثور على سجل سابق أو صدور نسخة أخرى. ويحدد النموذج الغرض من التصريح عبر خيارات تشمل طلب إصدار دفتر عائلي جديد، أو طلب نسخة ثانية بسبب الضياع أو التلف، أو غرضًا آخر يدوّن في الخانة المخصصة. وفي نهايته توجد خانات لمكان وتاريخ تحرير التصريح، والإمضاء، وتأشيرة المصالح المختصة، إلى جانب التعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت عكسها.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…أتعهد بإبالغ مصالح الحالة املدنية في حال العثور على سجل سابق أو صدور نسخة أخرى‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ طلب إصدار دفرت عائلي جديد‬ ‫☐ طلب نسخة ثانية بسبب الضياع أو التلف‬ ‫☐ أخرى‪............…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح بفقدان بطاقة الهوية الوطنية

تصريح بفقدان بطاقة الهوية الوطنية هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى المواطن الجزائري الذي فقد بطاقة هويته الوطنية، ويُقدَّم لدى البلدية، مكتب الحالة المدنية أو مركز الأمن التابع للجهات المختصة. يتضمن النموذج بيانات صاحب التصريح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري. كما يتيح تسجيل معلومات بطاقة الهوية المفقودة، مثل تاريخ إصدارها، وتاريخ ومكان فقدانها، مع تحديد الظروف المحتملة للفقدان، ومنها الضياع في مكان عام، أو السرقة، أو النسيان في وسيلة نقل، أو سبب آخر. يضم التصريح طلبًا رسميًا بتسجيل واقعة الفقدان واتخاذ الإجراءات اللازمة لإصدار بطاقة هوية جديدة أو مؤقتة، إلى جانب تعهّد بإبلاغ الجهات المختصة فور العثور على البطاقة إذا تم العثور عليها لاحقًا. ويورد النموذج قائمة بالمرفقات المطلوبة أو المحتملة، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف إن وجدت، وشهادة الميلاد رقم اثني عشر، وصورتين شمسيتين، ووصل دفع الرسوم عند طلبه. وفي نهايته خانات مخصصة لمكان وتاريخ تحرير التصريح، وإمضاء المعني بالأمر، مما يجعله وثيقة جاهزة للتعبئة والإيداع ضمن إجراءات التبليغ عن فقدان بطاقة الهوية الوطنية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.

AR

idara

الرافع

906 سبتمبر 2026

…مختصة تسجيل هذا التصريح واتخاذ الإجراءات اللازمة لإصدار بطاقة جديدة أو مؤقتة، وأتعهد بإبلاغهم فور العثور عليها إن حدث ذلك. المرفقات نسخة من بطاقة التعريف (إن وجدت) شهادة ميلاد رقم 12 صورتان شمسيتان وصل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بضياع شهادة الميلاد الأصلية

نموذج إداري باللغة العربية مخصص للتصريح الشرفي بفقدان شهادة الميلاد الأصلية، ويستعمله الشخص المعني لتقديم بياناته وطلب استخراج نسخة ثانية أو جديدة من الوثيقة. يتضمن النموذج خانات خاصة بالاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يتيح التصريح تسجيل معلومات شهادة الميلاد المفقودة، بما في ذلك الجهة التي صدرت عنها، وتاريخ إصدارها، ورقم السجل. كما يحتوي على خيارات لتحديد مكان وقوع الضياع، سواء داخل الجزائر أو خارجها مع ذكر الدولة، أو الإقرار بعدم معرفة المكان بدقة، إضافة إلى خانة لبيان سبب الضياع إن وُجد. يتضمن النص تعهداً بتحمل المسؤولية القانونية عن صحة التصريح، والإقرار بفقدان شهادة الميلاد الأصلية، مع طلب تمكين صاحب التصريح من نسخة بديلة واستعمالها في الإطار القانوني فقط. وفي أسفل الصفحة توجد خانات لمكان وتاريخ تحرير التصريح، وتوقيع المعني، وتأشيرة المصالح المختصة. ويظهر النموذج ضمن سياق البلدية ومكتب الحالة المدنية، بما يجعله مناسباً للأشخاص الذين فقدوا أصل شهادة ميلادهم ويحتاجون إلى توثيق الواقعة وتقديم طلب للحصول على نسخة أخرى.

AR

idara

الرافع

2703 سبتمبر 2026

…...... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بضياع شهادة امليالد األصلية‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بضياع الدفتر العائلي

تصريح شرفي بضياع الدفتر العائلي هو نموذج إداري جزائري موجّه إلى الشخص الذي فقد دفتره العائلي، ويُقدَّم إلى مصالح الحالة المدنية بالبلدية. يحمل النموذج صيغة رسمية تابعة لوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، مع خانة مخصصة لاسم البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. ويشمل التصريح إقراراً تحت طائلة المسؤولية القانونية بضياع الدفتر العائلي، مع تسجيل البلدية التي أصدرته، تاريخ الإصدار، ورقم السجل. كما يتيح تحديد مكان الضياع، سواء وقع داخل الجزائر أو خارجها مع ذكر الدولة، أو اختيار عدم معرفة مكان الضياع بدقة، إضافة إلى خانة لذكر سبب الضياع إن وُجد. يتضمن النموذج طلب الحصول على نسخة ثانية أو جديدة من الدفتر العائلي، مع تعهد باستعمالها في الإطار القانوني فقط. وفي ختامه توجد خانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، إمضاء المصرّح، وتأشيرة المصالح المختصة.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بضياع الدفرت العائلي‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪....................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بضياع عقد الزواج

استمارة عربية بعنوان «تصريح شرفي بضياع عقد الزواج»، موجهة إلى الشخص الذي فقد أصل عقد زواجه ويرغب في تقديم تصريح إلى مصالح البلدية ومكتب الحالة المدنية التابعين لوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تتضمن الوثيقة خانات البيانات الشخصية للمصرّح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند وجوده. كما تتيح تسجيل معلومات عقد الزواج المفقود، مثل تاريخ تحريره، مكان تحريره، رقم السجل، واسم الزوج أو الزوجة. وتحتوي على خيارات لتحديد مكان حدوث الضياع، سواء في الجزائر أو خارجها مع ذكر الدولة، أو الإقرار بعدم معرفة مكان الضياع بدقة، إضافة إلى خانة لذكر سبب الضياع إن وجد. يصرّح المعني في النموذج، تحت طائلة المسؤولية القانونية، بفقدان عقد الزواج الأصلي، ويطلب تمكينه من نسخة ثانية أو جديدة منه، مع التعهد باستخدامها في الإطار القانوني فقط. وفي نهاية الاستمارة خانات مخصصة لمكان وتاريخ تحرير التصريح، إمضاء المصرّح، وتأشيرة المصالح المختصة. تصلح هذه الوثيقة للطباعة والتعبئة وتقديمها ضمن إجراءات التصريح بضياع عقد الزواج لدى مكتب الحالة المدنية.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…...... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بضياع عقد الزواج‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

تصريح شرفي بضياع بطاقة التجنيد

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص للشخص الذي فقد بطاقة التجنيد، ويُستخدم ضمن ملف طلب استخراج نسخة ثانية من بطاقة التجنيد. تحمل الوثيقة صيغة رسمية باسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الدفاع الوطني، وتتيح للمصرّح تقديم بياناته الشخصية، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل. كما تتضمن خانات لتسجيل مكتب الخدمة الوطنية الذي سلّم بطاقة التجنيد، وتاريخ تسليمها، مع تحديد سبب فقدانها من بين الضياع أو السرقة أو التلف أو سبب آخر يذكره المصرّح. يقرّ صاحب الطلب بموجب التصريح وتحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه فقد بطاقة التجنيد الخاصة به ولم يعد يملكها، ثم يوضح الغرض الإداري من التصريح، وهو طلب استخراج نسخة ثانية من البطاقة. تشمل الاستمارة كذلك مكان تحرير التصريح وتاريخه وخانة الإمضاء، مع ملاحظة تفيد بضرورة المصادقة عليه لدى مصالح البلدية أو مصالح الأمن المختصة. يناسب هذا النموذج المترشحين أو المواطنين المعنيين بإجراءات الخدمة الوطنية والملفات الإدارية المرتبطة ببطاقة التجنيد، ويصلح للطباعة والتعبئة بالبيانات المطلوبة قبل تقديمه إلى الجهة المختصة.

AR

idara

الرافع

804 سبتمبر 2026

…___20‬ولم أعد أملكها في الوقت الحالي بسبب‪:‬‬ ‫☐ الضياع ☐ الرسقة ☐ التلف ☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫وُأقّد م هذا الترصيح قصد استعماله في امللف اإلداري املتعلق بـ‪…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

محضر فقدان شهادة عائلية

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «محضر فقدان شهادة عائلية»، مخصص للمواطن أو المصرّح الذي فقد شهادة عائلية، ويُستعمل لدى البلدية، وبالأخص مكتب الحالة المدنية، للتصريح بالفقدان وطلب استخراج نسخة جديدة عند الحاجة. يتضمن المحضر بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، مع خانة اسم البلدية وبيانات المصرّح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني إن وُجد. ويشمل كذلك التصريح بفقدان الشهادة العائلية مع تحديد الجهة التي أصدرتها، تاريخ إصدارها ورقم الوثيقة إن وُجد. يتيح النموذج تحديد ظروف الفقدان من خلال خيارات تشمل الضياع أثناء التنقل، السرقة، التلف بسبب حادث أو حريق، أو سبب آخر، مع بيان ما إذا تم إبلاغ مصالح الأمن. كما يحتوي على خيار طلب استخراج نسخة جديدة من الشهادة العائلية، وتعهد بإبلاغ الجهات المختصة في حال العثور على الشهادة أو استخدامها من طرف ثالث. ويحدد الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة تثبت إصدار الشهادة سابقًا إن وُجدت. وينتهي النموذج بخانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء، مع صيغة تصريح تحت طائلة المسؤولية القانونية.

AR

idara

الرافع

2104 سبتمبر 2026

…عمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫محرض فقدان شهادة عائلية‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪...................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

إشعار بفقدان بطاقة عائلية مشتركة

نموذج إداري باللغة العربية مخصص لصاحب البطاقة العائلية المشتركة عند فقدانها، ويُوجَّه إلى البلدية أو القنصلية الجزائرية والجهات المختصة بتسجيل التصريحات المتعلقة بالوثائق العائلية. يتيح النموذج الإبلاغ عن واقعة الفقدان وطلب اتخاذ الإجراءات اللازمة لإصدار نسخة جديدة من البطاقة أو شهادة عائلية بديلة. يتضمن النموذج خانات لبيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الحالة الاجتماعية، العنوان، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما يخصص مساحة لتحديد تاريخ فقدان البطاقة وبيان الظروف المرتبطة به، مع خيارات تشمل الفقدان أثناء التنقل، السرقة، التلف، الضياع داخل المنزل، أو ظروف أخرى. ويضم كذلك صيغة للإشعار بطلب تسجيل الفقدان واتخاذ التدابير المناسبة، إضافة إلى قائمة بالوثائق التي يمكن إرفاقها بالطلب، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد رقم 12، وعقد الزواج عند توفره، وشهادة وفاة الزوج أو الزوجة عند الاقتضاء، وتصريح شرفي بفقدان الوثيقة. وفي نهاية النموذج توجد خانات لمكان وتاريخ تحرير الإشعار وتوقيع المعني بالأمر. يصلح هذا المستند للطباعة والتعبئة من قبل الأشخاص الذين فقدوا بطاقتهم العائلية المشتركة ويرغبون في تقديم بلاغ واضح يتضمن بياناتهم، تفاصيل الواقعة، والمرفقات الداعمة للطلب.

AR

idara

الرافع

906 سبتمبر 2026

… وذلك بتاريخ : . وقد تم الفقدان في الظروف التالية: أثناء التنقل سرقة تلف أو ضياع داخل المنزل أخرى: 1-1.5 أطلب منكم تسجيل هذا الإشعار، واتخاذ الإجراءات اللازمة لإصدار نسخة جديدة أو…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

طلب استخراج نسخة مؤرشفة لعقد ميلاد قديم

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب استخراج نسخة مؤرشفة لعقد ميلاد قديم»، موجّه إلى مصالح الحالة المدنية بالبلدية لفائدة الشخص المعني أو أحد أقاربه الراغبين في طلب نسخة مؤرشفة من عقد الميلاد. يتضمن النموذج بيانات صاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح تحديد ما إذا كان الطلب يخص مقدم الطلب نفسه أو أحد الأقارب، مع تسجيل الاسم الكامل للقريب وصفته. ويشمل قسمًا خاصًا بمعلومات الوثيقة المطلوبة، يتضمن تاريخ الميلاد، بلدية ومكان الميلاد، رقم شهادة الميلاد إن وجد، ورقم السجل وسنته. يضم النموذج خانات لتحديد سبب استخراج النسخة، بما في ذلك ضياع النسخة الأصلية، عدم توفر نسخة رقمية، الحاجة إليها ضمن ملف إداري أو قضائي، أو ذكر سبب آخر. كما يوضح الوثائق المرفقة المطلوبة، وهي نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ووثيقة تثبت العلاقة أو الصفة مثل الشهادة العائلية أو الوكالة أو التصريح الشرفي، إضافة إلى نسخة قديمة أو غير رسمية من شهادة الميلاد عند توفرها. وينتهي الطلب بعبارة موجهة إلى المصالح المختصة لاستخراج نسخة مؤرشفة أصلية أو مطابقة من عقد الميلاد وفقًا للتشريع المعمول به، مع خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وتوقيع صاحبه.

AR

idara

الرافع

604 سبتمبر 2026

…‬‬ ‫‪ -‬تاريخ امليالد‪___19 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان امليالد‪ :‬بلدية ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم شهادة امليالد (إن ُو جد)‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل‪ / ....…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

طلب استخراج شهادة ميلاد مؤقتة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب استخراج شهادة ميلاد مؤقتة»، مخصص لطالب الشهادة لتقديمه إلى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتضمن الطلب خانات بيانات صاحب الطلب، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند وجوده. يتيح النموذج تحديد سبب طلب الشهادة المؤقتة من بين تعذر استخراج شهادة الميلاد الأصلية، ضياع السجل الأصلي أو تلفه، وجود خطأ قيد التصحيح، أو التسجيل المتأخر غير المنجز، مع مساحة لذكر سبب آخر. كما يحدد الغرض من الشهادة، مثل إعداد ملف إداري عاجل، أو طلب بطاقة تعريف أو جواز سفر، أو استكمال ملف مدرسي أو جامعي. ويبين الوثائق المرفقة المطلوبة، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة عائلية أو شهادة ميلاد أحد الوالدين، وأي وثيقة داعمة تثبت الهوية أو الميلاد، مثل الدفتر الصحي أو تصريح الولادة أو حكم قضائي. يتضمن النص تعهداً بطلب تسليم شهادة ميلاد مؤقتة صالحة للاستعمال الإداري إلى حين تسوية الوضعية النهائية، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وتوقيع المعني.

AR

idara

الرافع

5204 سبتمبر 2026

…العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫طلب استخراج شهادة ميالد مؤقتة‬ ‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪.................................................…

PDF

مطابق لمفاهيم الوثيقة

فرض الفصل الثالث - السنة الثالثة متوسط - اللغة الإنجليزية - نموذج 22 - سنة 2019

تتضمن هذه الوثيقة نموذجًا لفرض في مادة اللغة الإنجليزية مخصص للطلاب في السنة الثالثة من التعليم المتوسط. يهدف هذا الفرض إلى تقييم مستوى فهم الطلاب لمحتوى المنهج الدراسي في هذه المرحلة. يتضمن النموذج مجموعة من الأسئلة التي تغطي مواضيع متنوعة في اللغة الإنجليزية، مثل القواعد، المفردات، والقراءة. تم تصميم الأسئلة لتكون مناسبة لمستوى الطلاب، مما يساعدهم على تطبيق ما تعلموه في الصف. تستهدف هذه الوثيقة المعلمين والطلاب على حد سواء، حيث يمكن للمعلمين استخدامها كأداة لتقييم أداء الطلاب، بينما يمكن للطلاب استخدامها كوسيلة للتحضير للاختبارات. يتضمن الفرض أسئلة متعددة الخيارات، بالإضافة إلى أسئلة تتطلب إجابات كتابية، مما يوفر تنوعًا في أساليب التقييم. كما أن الوثيقة تعكس الجوانب الأساسية التي يجب على الطلاب التركيز عليها في دراستهم للغة الإنجليزية، مما يسهل عليهم التعرف على نقاط القوة والضعف لديهم. من خلال هذا النموذج، يمكن للطلاب تعزيز مهاراتهم اللغوية والاستعداد بشكل أفضل للاختبارات النهائية. بشكل عام، يعد هذا الفرض أداة تعليمية قيمة تساعد في تعزيز التعلم وتطوير المهارات اللغوية لدى الطلاب في مرحلة التعليم المتوسط.

AR

Admin

الرافع

20031 أغسطس 2026

تتضمن هذه الوثيقة نموذجًا لفرض في مادة اللغة الإنجليزية مخصص للطلاب في السنة الثالثة من التعليم المتوسط. يهدف هذا الفرض إلى تقييم مستوى فهم الطلاب لمحتوى المنهج…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

شهادة فقدان بطاقة الإقامة

شهادة فقدان بطاقة الإقامة هي نموذج إداري باللغة العربية صادر عن مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وتخص الأجانب المقيمين في الجزائر الراغبين في التصريح بفقدان بطاقة إقامتهم واستعمال الشهادة ضمن ملف طلب التعويض أو إصدار بطاقة جديدة. يتضمن النموذج بيانات الجهة المحررة، مثل مركز الشرطة أو مصلحة الأجانب، رقم الشهادة، التاريخ والولاية، إضافة إلى معلومات صاحب التصريح: الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر، رقم بطاقة الإقامة، نوع الإقامة، والعنوان الكامل في الجزائر. ويتيح تحديد نوع الإقامة من بين مؤقتة، دائمة، دراسية، عمل، أو أخرى. كما يحتوي على فقرة رسمية تثبت التصريح لدى المصالح المختصة بفقدان بطاقة الإقامة، مع خانات لتاريخ التصريح ورقم البطاقة والظروف المرتبطة بالفقدان، مثل الضياع أو السرقة أو التلف أو سبب آخر. ويتضمن الجزء الختامي مكان تحرير الشهادة وتاريخها، واسم الضابط المكلف ورتبته، إلى جانب الإمضاء والختم الرسمي. يناسب هذا المستند الإجراءات الإدارية الخاصة بالأجانب وتنظيم الهجرة، ويُحرر للإدلاء به عند الحاجة وفق الإجراءات القانونية المعمول بها.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…..................................................... :‬وذلك في ظروف‪:‬‬ ‫☐ ضياع ☐ رسقة ☐ تلف ☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫وقد تم تحرير هذا الترصيح وفًق ا …

PDF

مطابق لمفاهيم الوثيقةاللغات

فرض الفصل الثاني - السنة الرابعة متوسط - اللغة الإنجليزية - نموذج 26 - سنة 2019

هذه الوثيقة عبارة عن نموذج امتحان للفصل الثاني لمادة اللغة الإنجليزية، مخصص لطلاب السنة الرابعة من التعليم المتوسط. يتضمن الامتحان مجموعة من الأسئلة التي تهدف إلى تقييم مستوى فهم الطلاب لمحتوى المادة، حيث يغطي مواضيع متنوعة تتعلق بالقواعد اللغوية، المفردات، والفهم القرائي. يتوجه هذا الامتحان إلى الطلاب الذين يسعون لتحسين مهاراتهم في اللغة الإنجليزية، ويعتبر أداة مهمة للمعلمين لتحديد نقاط القوة والضعف لدى الطلاب. يحتوي النموذج على أسئلة متعددة الخيارات، بالإضافة إلى أسئلة تتطلب إجابات كتابية، مما يساعد في قياس قدرة الطلاب على التعبير عن أفكارهم باللغة الإنجليزية. كما أن هذا الامتحان يمثل فرصة للطلاب للتدرب على أسلوب الأسئلة الذي قد يواجهونه في الامتحانات الرسمية، مما يعزز من ثقتهم بأنفسهم وقدرتهم على الأداء الجيد. يمكن للطلاب استخدام هذا النموذج كمرجع للدراسة والتحضير للامتحانات القادمة، مما يسهم في تعزيز مهاراتهم اللغوية وتطويرها.

AR

Admin

الرافع

15012 سبتمبر 2026

هذه الوثيقة عبارة عن نموذج امتحان للفصل الثاني لمادة اللغة الإنجليزية، مخصص لطلاب السنة الرابعة من التعليم المتوسط. يتضمن الامتحان مجموعة من الأسئلة التي تهدف إ…