محضر مخالفة بيئية (تلوث، نفايات...)
وثيقة «محضر مخالفة بيئية (تلوث، نفايات...)». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة البيئة والطاقات املتجددة مديرية البيئة لوالية ___________ : محرض مخالفة بيئية (تلوث ،نفايات)... تاريخ تحرير املحرض ___20 / ___ / ___ : مكان املعاينة :بلدية ___________ /منطقة ___________ /موقع ___________ : اسم العون املكلف باملراقبة ..................................................... : الصفة ☐ :مفتش بييئ ☐ مهندس ☐ تقين ☐ أخرى .......... : معلومات عن الجهة املخالفة: -االسم واللقب /االسم التجاري ..................................................... : -صفة الجهة ☐ :شخص طبيعي ☐ مؤسسة ☐ تعاونية ☐ أخرى .......... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية /السجل التجاري ..................................................... : -العنوان الكامل ................................................................. : -رقم الهاتف ........................................ : -الربيد اإللكرتوني ........................................... : طبيعة املخالفة البيئية: ☐ رمي نفايات صلبة أو سائلة بطريقة غري قانونية ☐ تلوث الهواء أو املياه أو الرتبة ☐ استعمال مواد خطرة دون ترصيح ☐ عدم احرتام رشوط التخزين أو النقل البييئ ☐ أخرى ..................................................... : تفاصيل املخالفة: -تاريخ وقوع املخالفة___20 / ___ / ___ : -وصف دقيق للمخالفة: ...................................................................................... -املوقع الجغرافي للمخالفة :بلدية ___________ /منطقة ___________ /دوار ___________ -نتائج أولية للمخالفة ☐ :تأثري على الصحة ☐ تأثري على البيئة ☐ تأثري على املمتلكات ☐ أخرى .......... : -هل تم توجيه إنذار سابق؟ ☐ نعم ☐ ال إذا نعم ،رقم وتاريخ اإلنذار..................................................... : اإلجراءات املتخذة: ☐ توجيه إنذار كتابي ☐ تحرير مخالفة رسمية ☐ تحويل امللف إلى الجهات القضائية ☐ تعليق النشاط مؤقًتا مالحظات إضافية: حرر بـ ___________ :في ___20 / ___ / ___ : اسم العون املكلف ..................................................... : اإلمضاء والختم الرسمي
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة البيئة والطاقات املتجددة مديرية البيئة لوالية ___________ : محرض مخالفة بيئية (تلوث ،نفايات)... تاريخ تحرير املحرض…