محضر معاينة مخالفة في إطار المرسوم البلدي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم املحرض‪............ :‬‬

‫📄 محرض معاينة مخالفة في إطار املرسوم البلدي‬ ‫📅 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🕒 الساعة‪............ :‬‬ ‫📍 مكان املعاينة‪..................................................... :‬‬ ‫نحن املمضني أدناه‪:‬‬ ‫☐ عضو لجنة‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬عون ضبط‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫مراقبة ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫بموجب املرسوم البلدي رقم‪ ............ :‬املؤرخ في‪ ،___20 / ___ / ___ :‬املتعلق بـ‪:‬‬ ‫‪( .....................................................‬تنظيم النشاطات ‪ /‬اإلشهار ‪ /‬العمران ‪ /‬الصحة ‪ /‬البيئة‪)...‬‬ ‫قمنا هذا اليوم بمعاينة املخالفة التالية‪:‬‬ ‫🔹 هوية املخالف (إن ُو جد)‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬تاجر ☐ مواطن ☐ ممثل مؤسسة ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان النشاط أو مكان املخالفة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 طبيعة املخالفة‪:‬‬ ‫☐ ممارسة نشاط دون ترخيص‬ ‫☐ احتالل غري قانوني للملك العمومي‬ ‫☐ عدم احرتام رشوط النظافة أو السالمة‬ ‫☐ مخالفة عمرانية‬ ‫☐ إشهار غري مرخص‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تفاصيل املعاينة‪:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫🔹 التوصيات األولية‪:‬‬

‫☐ توجيه إعذار كتابي‬ ‫☐ غلق مؤقت للمحل ‪ /‬النشاط‬ ‫☐ إحالة امللف على الجهات املختصة‬ ‫☐ متابعة قضائية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫☐ نسخة من الرتخيص‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ صور‬ ‫🔹 اإلمضاءات‪:‬‬ ‫| االسم الكامل | الصفة | التوقيع |‬ ‫|‪|---------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪.................... :‬‬ ‫كاتب املحرض‪..................................................... :‬‬