تصريح شرفي بعدم وجود وكالة سارية المفعول
نموذج تصريح شرفي باللغة العربية مخصص للأشخاص الراغبين في إثبات عدم وجود وكالة قانونية أو قضائية سارية المفعول باسمهم لدى الجهات القضائية أو الإدارية أو المهنية. يحمل النموذج صيغة رسمية صادرة عن الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويتضمن بيانات صاحب التصريح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، العنوان الكامل، ورقم الهاتف. يقرّ الممضي أسفله، تحت طائلة المتابعة القانونية في حالة التصريح الكاذب، بأنه لا يمنح حاليًا أي وكالة لأي شخص طبيعي أو معنوي، وأنه لا توجد وكالة سارية المفعول باسمه، كما يصرح بأنه لم يصدر أي توكيل رسمي أو عرفي لممارسة إجراء نيابة عنه إلى غاية تاريخ تحرير التصريح. يتيح النموذج تحديد الغرض من تقديمه، سواء كان إداريًا أو قضائيًا أو توثيقيًا أو لغرض آخر، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والإمضاء. ويشير إلى إرفاق التصريح بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية، كما يوضح استخدامه غالبًا ضمن ملفات العقود والتوكيلات والإجراءات القضائية. يصلح هذا القالب للتعبئة والتوقيع من طرف صاحب العلاقة وتقديمه إلى الجهة المعنية وفق الغرض المحدد.
idara
الرافع
…بكل شرف ومسؤولية، وتحت طائلة المتابعة القانونية في حالة التصريح الكاذب، بما يلي: ا أنني لا أمنح حاليًا أي وكالة قانونية أو قضائية لأي شخص طبيعي أو معنوي ولا توجد أي وكالة سارية
