DOC

تطابق في العنوانالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم إصدار شهادة ميلاد سابقة

تصريح شرفي إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم إصدار شهادة ميلاد سابقة»، موجّه إلى مكتب الحالة المدنية بالبلدية في الجزائر، ويُستخدم من طرف الشخص المعني لتأكيد عدم استخراج شهادة ميلاد باسمه سابقًا وعدم تسجيل ميلاده في أي سجل للحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات لاسم ولقب المصرّح، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. ويشتمل على إقرار رسمي تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم الحصول سابقًا على أي شهادة ميلاد من أي بلدية داخل التراب الوطني أو خارجه، مع خيارات للتصريح بعدم التسجيل في سجل ولادة سابق، وعدم الحصول على شهادة ميلاد من قبل، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند ظهور تسجيل سابق مستقبلًا. كما يتيح تحديد الغرض من التصريح، مثل تسجيل ميلاد متأخر، أو استكمال ملف إداري أو مدرسي، أو إثبات الهوية، أو ذكر غرض آخر. يحتوي المستند كذلك على تعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت عكسها، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير التصريح وإمضاء المعني. يضم النموذج ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، إلى جانب خانتي البلدية ومكتب الحالة المدنية.

AR

idara

الرافع

3403 سبتمبر 2026

…ديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم إصدار شهادة

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم إصدار شهادة وفاة سابقة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم إصدار شهادة وفاة سابقة»، صادر ضمن وثائق مصلحة الحالة المدنية التابعة للبلدية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصص للشخص المصرّح أو لابن المتوفى أو ابنته، أو زوجه أو زوجته، أو قريبه المباشر، أو ممثله القانوني. يتيح النموذج التصريح تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم تقديم طلب سابق أو استخراج شهادة وفاة تخص شخصًا متوفى، مع طلب إصدارها لأول مرة ضمن ملف إداري. يتضمن خانات بيانات المصرّح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، والصفة. كما يضم بيانات المتوفى أو المتوفاة: الاسم الكامل، تاريخ الوفاة، مكان الوفاة، وبلدية التسجيل. يحتوي التصريح على خيارات لتأكيد عدم إصدار شهادة وفاة من قبل، أو طلب إصدارها لأول مرة، أو التعهد بإبلاغ مصالح الحالة المدنية عند اكتشاف إصدار سابق. ويحدد الوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ووثائق إثبات الوفاة مثل الشهادة الطبية أو تصريح المستشفى أو الحكم القضائي، إضافة إلى أي وثيقة داعمة أخرى. وينتهي النموذج بتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، مع خانات مكان التحرير، التاريخ، والإمضاء.

AR

idara

الرافع

1603 سبتمبر 2026

…ديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم إصدار شهادة وفا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تسجيل وفاة سابقًا لنفس الشخص

تصريح شرفي إداري مخصص للاستعمال لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية في الجزائر، يثبت عدم تسجيل وفاة سابقة للشخص نفسه في السجل المدني الوطني أو المحلي، وعدم صدور حكم قضائي أو إداري يثبت وفاته. يتضمن النموذج خانات لبيانات المصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح التصريح تأكيد عدم إصدار شهادة وفاة باسم المعني، وعدم تسجيل وفاته في أي بلدية أو جهة رسمية، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي خطأ أو تسجيل سابق. يوضح النموذج الغرض من التصريح من خلال خيارات تشمل تسوية تعارض في السجل الوطني، أو إصدار وثيقة بيومترية، أو تحديد غرض آخر. ويتضمن قسمًا للوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد، وأي وثيقة داعمة أخرى، كالمراسلة الرسمية أو شهادة عدم الوفاة. ويختتم بتعهد المصرّح بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت عكسها، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء. يناسب هذا النموذج الأشخاص الراغبين في تصحيح أو تسوية وضعية مرتبطة بتسجيل الوفاة أو استكمال إجراءات الحالة المدنية والوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…خطأ أو تسجيل سابق‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ تسوية تعارض في السجل الوطين‬ ‫☐ إصدار وثيقة بيومرتية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بعدم الاستفادة

تصريح شرفي بعدم الاستفادة هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في التصريح الرسمي بعدم الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل. يبدأ النموذج ببيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ثم يتيح للمصرّح أو المصرّحة إدخال الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، وبيانات وثيقة الهوية المتمثلة في بطاقة التعريف الوطنية أو رخصة السياقة، بما في ذلك الرقم وتاريخ الإصدار والجهة المصدرة من الدائرة والولاية. كما يتضمن خانات خاصة بعنوان السكن، والوثيقة أو الشهادة المتحصل عليها، وتاريخ التخرج. جوهر التصريح هو الإقرار شرفيًا بأن الموقّع لم يسبق له الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل منذ تخرجه، مع تحديد تاريخ تحرير التصريح. ويُختتم النموذج بخانة إمضاء المعني، إلى جانب مساحة مخصصة لمصادقة البلدية. يناسب هذا المستند الاستخدام الإداري من طرف طالبي الاستفادة من برامج التشغيل أو الجهات التي تطلب إثبات عدم الاستفادة السابقة، ويُستكمل بإدخال المعلومات الشخصية والتواريخ والبيانات الرسمية المطلوبة قبل التوقيع والمصادقة.

AR

idara

الرافع

605 سبتمبر 2026

…‫الساكــن(ة)‬ ‫بــ‪............................................................................................................... :‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫املتحصل(ة) على ‪......................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بإلغاء بطاقة تعريف بيومترية صادرة سابقًا

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص لطلب إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية الجزائرية الصادرة سابقًا، ويُستعمل من طرف صاحب البطاقة لدى البلدية أو القنصلية الجزائرية. يتضمن النموذج بيانات المعني بالأمر، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية السابقة، تاريخ إصدارها ومكان الإصدار، إضافة إلى العنوان ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يوضح التصريح موضوع الطلب، مع تحديد أسباب إلغاء البطاقة، ومنها فقدانها وعدم العثور عليها، أو تلفها وعدم قابليتها للاستعمال، أو إصدار بطاقة جديدة تتضمن بيانات محدثة، أو وجود ازدواجية في الإصدار أو خطأ إداري، مع إمكانية ذكر سبب آخر. يتضمن كذلك إقرارًا بعدم استعمال البطاقة السابقة بعد تقديم التصريح، وتحمل المسؤولية القانونية عند مخالفة ذلك. ويحدد قسم الوثائق المرفقة المستندات المطلوبة أو الممكن إرفاقها، مثل نسخة من البطاقة السابقة إن وجدت، وشهادة الميلاد رقم اثني عشر، وإثبات الإقامة، وأي وثيقة أخرى. ينتهي النموذج ببيانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، ثم إمضاء المعني بالأمر، بما يجعله وثيقة جاهزة للتعبئة والتوقيع ضمن إجراءات إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…خطأ إداري | أخرى: أُقرّ أنني لن أستخدم البطاقة السابقة بعد هذا التصريح، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية في حال مخالفة ذلك. الوثائق المرفقة: نسخة من البطاقة السابقة (إن وجدت) …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري مخصص لإثبات عدم وجود خطأ أو تحريف في اللقب العائلي، صادر ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستعمل لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات تعريفية خاصة بالمصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند وجوده. يتضمن التصريح إقرارًا تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن اللقب العائلي الوارد في شهادة الميلاد الأصلية لم يُغيّر أو يُحرّف في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية. ويتيح تحديد الوثائق المعنية، مثل بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى، إلى جانب خانات تؤكد مطابقة اللقب لما هو مسجل في السجل المدني، وعدم تقديم طلب سابق لتصحيحه أو تعديله، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقًا. يحدد النموذج غرض التصريح، بما في ذلك تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية، كما يدرج الوثائق المرفقة المطلوبة أو الداعمة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي شهادة مطابقة أو مراسلة رسمية أخرى. وينتهي بخانة مكان وتاريخ تحرير التصريح، مع إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، ثم توقيع المعني.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…تعريف وطنية‬ ‫☐ جواز سفر‬ ‫☐ شهادة ميالد‬ ‫☐ شهادة عائلية‬ ‫☐ بطاقة إقامة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫☐ اللقب مطابق ملا هو مسجل في السجل املدني…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم التسجيل في السجل الوطني

تصريح شرفي إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في إثبات عدم تسجيلهم في السجل الوطني للحالة المدنية بالجزائر. تصدر الوثيقة عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتُقدَّم على مستوى البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتيح النموذج للمصرّح تدوين الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية إن وُجد، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني إن وُجد. يتضمن التصريح إقرارًا تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم التسجيل سابقًا في السجل الوطني للحالة المدنية، وعدم تخصيص رقم تعريف وطني للمصرّح ضمن قاعدة البيانات المركزية. كما يضم خانات اختيار لتحديد الحالات المرتبطة بالتصريح، ومنها عدم الحصول على بطاقة تعريف وطنية أو جواز سفر، وعدم تسجيل شهادة الميلاد في النظام الرقمي الوطني، وعدم التسجيل في أي بلدية أو قنصلية جزائرية خارج الوطن، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند ظهور تسجيل لاحق. يحدد النموذج الغرض من التصريح عبر خيارات تشمل التسجيل الأول في السجل الوطني، وإصدار بطاقة تعريف وطنية، وتصحيح وضعية إدارية، أو ذكر غرض آخر. وفي نهايته يوقّع المصرّح على صحة المعلومات وتحمل كامل المسؤولية القانونية عند ثبوت عكسها، مع تخصيص خانتين لمكان وتاريخ تحرير التصريح وخانة للإمضاء.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…تسجيل شهادة ميالدي في النظام الرقمي الوطين‬ ‫☐ لم ُأسجل في أي بلدية أو قنصلية جزائرية خارج الوطن‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال ظهور أي تسجيل الحق‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود حكم قضائي لتغيير الاسم

نموذج تصريح شرفي بعدم وجود حكم قضائي لتغيير الاسم، مخصص للأشخاص المعنيين بإجراءات الحالة المدنية في الجزائر، ويُقدَّم لدى البلدية أو مكتب الحالة المدنية التابع لوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية. يتيح النموذج للمصرّح تأكيد عدم صدور أي حكم قضائي سابق لتغيير الاسم الشخصي أو اللقب العائلي، وعدم تقديم أي طلب رسمي بهذا الشأن أمام الجهات القضائية الجزائرية أو الأجنبية، مع تحمّل المسؤولية القانونية عن صحة المعلومات. يتضمن التصريح خانات لبيانات صاحب الطلب، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يحتوي على خانات اختيار تؤكد عدم القيام بأي إجراء إداري أو قضائي لتغيير الاسم، وتطابق الاسم مع السجل الوطني للحالة المدنية، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير لاحق. يحدد النموذج الغرض من التصريح، مثل إصدار وثيقة بيومترية أو تسوية تعارض في البيانات، مع خيار ذكر غرض آخر. ويشمل كذلك قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد أو الشهادة العائلية، وأي وثيقة داعمة أخرى عند وجودها. في نهاية النموذج يقرّ المصرّح بصحة المعلومات ويتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت عكسها، ثم يدوّن مكان وتاريخ تحرير التصريح ويضع توقيعه.

AR

idara

الرافع

503 سبتمبر 2026

…حًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ إصدار وثيقة بيومرتية‬ ‫☐ تسوية تعارض في البيانات‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

نموذج تصريح شرفي بعدم الاستفادة سابقًا من برنامج عقود ما قبل التشغيل

نموذج تصريح شرفي إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في إثبات عدم استفادتهم سابقًا من برنامج عقود ما قبل التشغيل. تتضمن الوثيقة صيغة رسمية تبدأ ببيان الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ثم عنوان التصريح الشرفي وعبارة تعريف بالمصرّح أو المصرّحة، مع خانات مخصصة لاسم السيد أو السيدة، وتاريخ ومكان الميلاد، وبيانات بطاقة التعريف الوطنية أو رخصة السياقة، ورقم الوثيقة، وتاريخ إصدارها، والجهة التي أصدرتها، والدائرة والولاية. كما يضم النموذج خانة العنوان السكني، وخانة الشهادة أو المؤهل المتحصل عليه، إضافة إلى التصريح الصريح بعدم الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل منذ تاريخ التخرج، مع مساحة لتسجيل تاريخ التخرج. ويشمل في نهايته تاريخ تحرير التصريح، وإمضاء المعني، ومصادقة البلدية. يصلح هذا النموذج للاستعمال ضمن الملفات الإدارية المرتبطة بإثبات الوضعية السابقة تجاه برنامج عقود ما قبل التشغيل، ويتيح تعبئة البيانات الشخصية والتعليمية والتعهد الرسمي المطلوب في وثيقة واحدة.

AR

idara

الرافع

2004 سبتمبر 2026

…‫الساكــن(ة)‬ ‫بــ‪............................................................................................................... :‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫املتحصل(ة) على ‪......................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم الزواج من قبل في الخارج

تصريح شرفي إداري باللغة العربية موجّه إلى الزوج أو الزوجة أو الخطيب أو الخطيبة، لإثبات عدم الزواج سابقًا خارج التراب الوطني الجزائري. تصدر الوثيقة ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وترتبط بمكتب الحالة المدنية في البلدية، وتتضمن خانات خاصة ببيانات المصرّح، منها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، وتحديد الصفة. يقرّ المصرّح تحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه لم يسبق له الزواج خارج الجزائر، ولم يبرم أو يسجل أي عقد زواج لدى جهة أجنبية أو قنصلية جزائرية بالخارج. كما تشمل الوثيقة خانات للتصريح بعدم إجراء زواج رسمي أو عرفي خارج الجزائر، وتأكيد تطابق الحالة المدنية مع السجل الوطني الجزائري، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير لاحق. يُحدَّد الغرض من التصريح، مثل إيداع ملف الزواج المدني أو إصدار كتيب عائلي أو غرض آخر، مع إدراج الوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد، والشهادة العائلية أو شهادة عدم الزواج عند توفرها. وينتهي النموذج ببيان مكان وتاريخ التحرير وتوقيع المعني، إضافة إلى إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلاف ذلك.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف الزواج املدني‬ ‫☐ إصدار كتيب عائلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☑ شهادة…