تصريح بفقدان أو سرقة مفتاح التوقيع الرقمي
وثيقة «تصريح بفقدان أو سرقة مفتاح التوقيع الرقمي». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الرقمنة واإلحصائيات /سلطة التصديق اإللكرتوني الوطنية الوالية..................................................... : ترصيح بفقدان أو رسقة مفتاح التوقيع الرقمي رقم الترصيح / .......... :ف.ت ___20 / تاريخ الترصيح___20 / ___ / ___ : ** .1معلومات صاحب الشهادة الرقمية**: -االسم الكامل..................................................... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية..................................................... : -الربيد اإللكرتوني املهين أو الشخيص..................................................... : -رقم الهاتف املحمول..................................................... : -الجهة أو املؤسسة التابعة لها (إن ُو جدت)..................................................... : -رقم الشهادة الرقمية..................................................... : -تاريخ إصدار الشهادة______ / ___ / ___ : -تاريخ انتهاء الصالحية______ / ___ / ___ : ** .2نوع الحادث**: ☐ فقدان املفتاح الخاص ☐ رسقة الجهاز الحامل للمفتاح (بطاقة ذكية )USB / HSM / ☐ اخرتاق محتمل أو استخدام غري مرصح به ☐ أخرى..................................................... : ** .3تاريخ ووقت الحادث**: -التاريخ___20 / ___ / ___ : -الوقت التقرييب .......... :صباًح ا /مساًء -مكان الحادث (إن ُو جد)..................................................... : ** .4اإلجراءات املتخذة بعد الحادث**: ☐ إبالغ املؤسسة أو اإلدارة ☐ إبالغ سلطة التصديق اإللكرتوني ☐ تعطيل الشهادة مؤقًتا ☐ فتح تحقيق داخلي ** .5طلب اإلجراء الرسمي**: ☐ إلغاء فوري للشهادة الرقمية ☐ تعليق مؤقت إلى حني التحقق ☐ إصدار شهادة جديدة ** .6التعهد**: أّرص ح أنا املوقع أدناه أن املعلومات املقدمة صحيحة ،وأطلب اتخاذ اإلجراءات الالزمة وفًق ا للترشيعات الجزائرية املتعلقة بأمن التوقيع الرقمي ،وأتحمل املسؤولية القانونية في حال وجود إهمال أو استخدام غري مرصح به. حرر بـ ___________ :بتاريخ___20 / ___ / ___ : اسم مقدم الترصيح..................................................... : الصفة ☐ :فرد ☐ موظف ☐ ممثل مؤسسة اإلمضاء ختم املؤسسة (إن ُو جد)
idara
الرافع
…الوالية..................................................... : ترصيح بفقدان أو رسقة مفتاح التوقيع الرقمي رقم الترصيح / .......... :ف.ت ___20 / تاريخ ا…