تصريح إصابة أثناء المنافسة
استمارة عربية رسمية بعنوان «تصريح إصابة أثناء المنافسة»، صادرة ضمن نموذج تابع لوزارة الشباب والرياضة، ومخصصة للرياضيين والأندية والفرق والهيئات المنظمة والمسؤولين الإداريين أو المدربين وأولياء الأمور لتوثيق الإصابات الرياضية التي تقع خلال المنافسات. تتضمن الصفحة الأولى بيانات الجهة المنظمة أو النادي، تاريخ التصريح ورقمه، ثم قسمًا لمعلومات الرياضي يشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التعريف الوطني، النادي أو الفريق، والتخصص الرياضي، مع خيارات لكرة القدم وألعاب القوى والفنون القتالية والسباحة وتخصصات أخرى. يضم النموذج قسمًا تفصيليًا عن الإصابة، يتناول تاريخ وقوعها ومكانها، مثل الملعب أو القاعة أو المضمار، ونوع المنافسة، سواء كانت محلية أو جهوية أو وطنية أو دولية، إضافة إلى تصنيف الإصابة إلى عضلية أو عظمية أو مفصلية، وتحديد الطرف المصاب، مثل الطرف العلوي أو السفلي أو الرأس، مع مساحة لشرح ظروف الإصابة. كما يسجل التدخل الطبي المتخذ، بما في ذلك الإسعاف الأولي داخل المنشأة، النقل إلى مركز صحي، إرفاق تقرير طبي أولي، ومدة التوقف عن النشاط. ويخصص قسم للمرفقات المحتملة، مثل نسخة بطاقة الهوية، الشهادة الطبية الأولية، تقرير الحكم أو المنظم، الصور أو الفيديو عند توفرها، وتصريح المدرب أو المسؤول الفني. في نهايته، يتضمن التصريح القانوني بصحة المعلومات وطلب تسجيل الإصابة ضمن ملف المتابعة الطبية أو التأمين الرياضي، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والصفة، وخانات توقيع الرياضي أو ولي الأمر أو الإداري أو المدرب، إلى جانب الاسم الكامل والإمضاء.
idara
الرافع
…جزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الشباب والرياضة النادي /الهيئة املنظمة..................................................... : التاريخ2025 / ___ / ___ : رقم الترصيح___/COMPETITION-INJURY-DECLAR…