محضر فقدان وثيقة الحالة المدنية
محضر فقدان وثيقة الحالة المدنية هو نموذج إداري باللغة العربية مخصص للأشخاص الذين فقدوا وثيقة من وثائق الحالة المدنية، مثل شهادة الميلاد أو شهادة الوفاة أو شهادة الزواج أو الشهادة العائلية، ويرغبون في التصريح بالفقدان وطلب استخراج نسخة جديدة. يتضمن النموذج بيانات البلدية ومكتب الحالة المدنية، ثم خانات خاصة بمعلومات المصرّح، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح تسجيل تفاصيل الوثيقة المفقودة، مثل نوعها، رقمها إن وجد، تاريخ إصدارها والبلدية التي أصدرتها. ويشمل المحضر خانات لتحديد ظروف الفقدان، كضياع الوثيقة أثناء التنقل، أو السرقة، أو التلف بسبب حادث أو حريق، مع خيار ذكر ظروف أخرى. ويتضمن كذلك تحديد ما إذا تم إبلاغ مصالح الأمن، وطلب استخراج نسخة جديدة، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند العثور على الوثيقة أو استخدامها من طرف شخص آخر. ويعرض النموذج قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة داعمة تثبت إصدار الوثيقة سابقاً عند توفرها، إضافة إلى مكان وتاريخ تحرير المحضر وخانة الإمضاء. يناسب هذا النموذج الاستعمال الإداري لدى المواطنين ومصالح الحالة المدنية بالبلديات.
idara
الرافع
…الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية محرض فقدان وثيقة الحالة املدنية أنا …