DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالبنوك والبريد

إشعار بدفع القسط الأول من سعر السكن

هذا نموذج إشعار إداري موجّه إلى المستفيدين من برامج السكن، ويهدف إلى دعوتهم لتسديد القسط الأول من السعر الإجمالي للسكن المخصّص لهم. يتيح النموذج للجهة المرسلة تسجيل بيانات الولاية والبلدية، وتحديد المصلحة المعنية، مثل مديرية السكن أو ديوان الترقية والتسيير العقاري، إلى جانب التاريخ والرقم المرجعي. يتضمن الإشعار خانات خاصة ببيانات المستفيد، ومنها الاسم واللقب، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الملف، ومعلومات السكن المتعلقة بالحي السكني والعمارة والطابق ورقم المسكن. كما يتيح تحديد صيغة السكن، مثل السكن العمومي الإيجاري، والسكن الاجتماعي المدعم، والسكن الترقوي العمومي، أو صيغة أخرى. يوضح الجزء الأساسي من الوثيقة أن الغرض من الإشعار هو طلب دفع القسط الأول، مع تخصيص خانات لمبلغ القسط بالدينار الجزائري، وآخر أجل للتسديد، ومكان الدفع أو بيانات الوكالة والحساب البنكي. وتنبّه الملاحظات إلى أهمية احترام الأجل المحدد، مع الإشارة إلى إمكانية طلب جدول الدفع الكامل أو تقديم الاستفسارات لدى المصلحة المعنية. كما يحدد النموذج الوثائق التي يُرجى إحضارها عند الدفع أو المراجعة، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من قرار الاستفادة، ووصل الإشعار. وفي نهايته توجد خانات لمكان التحرير وتاريخه، إضافة إلى إمضاء وختم المصلحة المعنية. يناسب هذا المستند المستفيدين الذين تلقوا تخصيصًا سكنيًا ويحتاجون إلى معرفة بيانات الدفع والوثائق المطلوبة والإجراءات المرتبطة بالقسط الأول.

AR

idara

الرافع

502 سبتمبر 2026

…بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم امللف‪..................................................... :‬‬ ‫الحي السكين‪..............................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

عريضة طعن في أمر استعجالي

عريضة طعن في أمر استعجالي هي نموذج قانوني باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الطبيعيين أو المعنويين والإدارات والجهات المدعى عليها، ويمكن تقديمه بواسطة محامٍ، للطعن في أمر استعجالي صادر عن قسم مدني أو تجاري أو إداري. يتضمن النموذج خانات لبيانات الطاعن، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، العنوان الكامل ورقم الهاتف، إضافة إلى بيانات الممثل القانوني أو الأستاذ، وبيانات الطرف المطعون ضده وصفته وعنوانه. كما يتيح تحديد رقم الأمر الاستعجالي وتاريخ صدوره والمحكمة التي أصدرته، وموضوعه، بما في ذلك غلق محل أو الطرد أو منع التعرض أو التنفيذ المؤقت أو موضوع آخر. يعرض النموذج أسباب الطعن المحتملة، مثل عدم توفر شرط الاستعجال الحقيقي، صدور الأمر دون استدعاء الطاعن أو تمكينه من الدفاع، مخالفة الإجراءات الجوهرية، تجاوز السلطة أو الخطأ في التكييف القانوني، مع إمكانية إضافة أسباب أخرى. وتشتمل الطلبات على قبول الطعن شكلاً، وإلغاء الأمر الاستعجالي المطعون فيه، والفصل مجدداً في النزاع وفقاً للقانون، وتحميل الطرف الآخر المصاريف القضائية. يتضمن أيضاً بيان إطار الدعوى الاستعجالية، ومكان وتاريخ تحرير العريضة، وخانة الإمضاء، إلى جانب قائمة بالمرفقات، ومنها نسخة من الأمر الاستعجالي المطعون فيه، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وأي وثائق داعمة مثل المراسلات والإشعارات والتقارير والصور.

AR

idara

الرافع

1106 سبتمبر 2026

…المصاريف القضائية / د./ في إطار دعوى استعجالية تتعلق بـ: حرر بـ: الإمضاء: بتاريخ . المرفقات نسخة من الأمر الاستعجالي المطعون فيه - نسخة من بطاقة التعريف الوطنية - أي وثيقة داعمة أخرى …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

قرار إلغاء التأجيل بسبب انقطاع عن الدراسة

وثيقة رسمية على شكل قرار إداري بعنوان «قرار إلغاء التأجيل بسبب انقطاع عن الدراسة»، صادرة عن وزارة الدفاع الوطني ومديرية الخدمة الوطنية في الجزائر. تتناول الوثيقة أثر انقطاع المعني عن الدراسة أو عدم تقديم ما يثبت مواصلة التمدرس على وضعية التأجيل المرتبطة بأداء الخدمة الوطنية، استنادًا إلى أحكام القانون رقم ٠٦-١٤ المؤرخ في ٠٩ أوت ٢٠١٤ المتعلق بالخدمة الوطنية. تشتمل على خانات إدارية وبيانات تعريفية تشمل الولاية والبلدية، تاريخ الإصدار، رقم القرار، الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم التسجيل أو التجنيد، العنوان الكامل، المؤسسة التعليمية السابقة، وتاريخ آخر شهادة تأجيل ممنوحة. يتضمن القرار بندين أساسيين: إلغاء التأجيل الممنوح بسبب الانقطاع عن الدراسة، وإعادة إدراج المعني ضمن قائمة الأشخاص المعنيين بالاستدعاء لأداء الخدمة الوطنية، مع خانة لتحديد تاريخ الاستدعاء الجديد المقترح. كما يوضح أن القرار يُبلّغ إلى المعني لتنفيذ الإجراءات القانونية، ويُعد وثيقة رسمية تثبت زوال سبب التأجيل الدراسي. وتضم الصفحة الأخيرة خانات مكان وتاريخ التحرير، إضافة إلى توقيع مدير الخدمة الوطنية أو ممثل وزارة الدفاع الوطني والختم الرسمي. تناسب الوثيقة المعنيين بملفات الخدمة الوطنية، والإدارات المختصة، والمؤسسات التعليمية التي تتطلب توثيق وضعية التأجيل بسبب الدراسة.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…بالخدمة الوطنية‪،‬‬ ‫وبعد التحقق من انقطاع املعين عن الدراسة أو عدم تقديم ما يثبت مواصلة التمدرس‪ ،‬تقرر ما يلي‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تقرير فني عن تلف الشريحة الإلكترونية بسبب الحرارة أو الرطوبة

تقرير فني إداري باللغة العربية مخصص لمصالح الحالة المدنية والأقسام التقنية البيومترية في البلدية أو القنصلية الجزائرية، لتوثيق تلف الشريحة الإلكترونية المدمجة في الوثيقة البيومترية نتيجة التعرض للحرارة أو الرطوبة. يتضمن التقرير بيانات الجهة المحررة ورقم التقرير وتاريخ إنشائه، إلى جانب معلومات صاحب الوثيقة، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ونوع الوثيقة، سواء كانت بطاقة تعريف وطنية أو جواز سفر، ورقم الوثيقة وتاريخ إصدارها. يعرض النموذج الملاحظات التقنية المرتبطة بالعطل، ومنها عدم استجابة الشريحة عند القراءة، وظهور رسائل خطأ في أجهزة المسح البيومتري، وتلف الطبقة الخارجية بسبب الحرارة المفرطة، إضافة إلى تكاثف الرطوبة داخل منطقة الشريحة. كما يسجل الأسباب المحتملة للتلف، مثل التعرض المباشر لأشعة الشمس أو مصدر حراري، والتخزين في بيئة رطبة أو غير محكمة الإغلاق، وسوء الاستعمال أو الإهمال. ويخصص التقرير قسمًا للإجراء المقترح، بما في ذلك إلغاء الوثيقة واستبدالها، أو فتح تحقيق تقني داخلي، أو إشعار المعني بالأمر بالإرشادات الوقائية، مع إمكانية إضافة إجراء آخر. ويختتم ببيانات التقني المكلف ووظيفته أو قسمه، ثم مكان وتاريخ التحرير والإمضاء والخاتم الرسمي. يناسب هذا المستند توثيق المعاينة التقنية لحالات التلف الجزئي أو الكلي للشريحة الإلكترونية في وثائق الهوية والسفر البيومترية.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…شريحة معلومات صاحب الوثيقة: الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني : ١٩ / / نوع الوثيقة : [ بطاقة تعريف وطنية – جواز سفر ] أخرى: رقم الوثيقة: تاريخ الإص…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

طلب استخراج جواز سفر جديد بعد الطلاق

نموذج إداري باللغة العربية مخصص لطلب استخراج جواز سفر جديد بعد الطلاق، موجّه إلى طالبة الجواز الراغبة في تحديث وثيقة سفرها بما يعكس حالتها العائلية الحالية، ويُقدَّم ضمن مصلحة الحالة المدنية أو الجوازات البيومترية التابعة للبلدية. يتضمن النموذج بيانات الولاية والبلدية والمصلحة، ورقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا خاصًا بمعلومات مقدمة الطلب، مثل الاسم الكامل بعد الطلاق، والاسم السابق قبل الطلاق عند وجوده، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف المحمول، والبريد الإلكتروني، مع تحديد الحالة العائلية الحالية وتسجيل تاريخ الطلاق ورقم وثيقته والمحكمة التي أصدرت الحكم. ويشمل قسمًا آخر لمعلومات جواز السفر السابق، بما في ذلك رقمه، وتاريخ ومكان إصداره، وبيان ما إذا كان قد أُلغي، مع تحديد سبب الإلغاء مثل تغيير الحالة العائلية أو انتهاء الصلاحية أو سبب آخر. كما يضم قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة أو المحتملة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد رقم اثني عشر، ونسخة من وثيقة الطلاق أو الحكم القضائي، والجواز القديم عند وجوده، وصورتان شمسيتان حديثتان، ووصل دفع الرسوم، وأي وثائق أخرى. ويختتم النموذج بتعهد تصرّح فيه الموقعة بصحة المعلومات وتطلب إصدار جواز سفر جديد وفق التشريعات الجزائرية المعمول بها، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، واسم مقدمة الطلب، والإمضاء، وختم البلدية.

AR

idara

الرافع

403 سبتمبر 2026

…‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة ميالد رقم ‪12‬‬ ‫☐ نسخة من وثيقة الطالق أو الحكم القضائي‬ ‫☐ الجواز القديم (إن ُو جد)‬ ‫☐ صورتان شمسيتان…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

طلب إلغاء جواز سفر بسبب الوفاة

نموذج إداري باللغة العربية مخصص لتقديم طلب إلغاء جواز سفر بيومتري بسبب وفاة صاحبه، وموجّه إلى البلدية أو القنصلية الجزائرية، ولا سيما مصلحة الحالة المدنية أو مصلحة الجوازات. يناسب الورثة أو الممثلين القانونيين أو الموظفين المعنيين بإيداع الطلب ومتابعة إجراء شطب الجواز من السجلات الرسمية وفق الإجراءات المعمول بها. يتضمن النموذج خانات لبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، صفته، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني، إلى جانب بيانات الشخص المتوفى، وتشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم جواز السفر، تاريخ ومكان إصداره، وتاريخ ومكان الوفاة. كما يتيح تسجيل مكان تحرير الطلب وتاريخه، مع تخصيص موضع لتوقيع صاحب الطلب. ويعرض النموذج قائمة بالوثائق التي يمكن إرفاقها لدعم الطلب، ومنها نسخة من شهادة الوفاة، ونسخة من جواز السفر إن وُجدت، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمتوفى، إضافة إلى وثيقة تثبت صفة مقدم الطلب، مثل إثبات الوراثة أو الوكالة. يفيد هذا المستند في تنظيم المعلومات والوثائق اللازمة لإبلاغ الجهة المختصة بوفاة صاحب الجواز وطلب إلغائه رسميًا.

AR

idara

الرافع

406 سبتمبر 2026

…سفر تاريخ إصدار الجواز. مكان الإصدار: تاريخ الوفاة : مكان الوفاة : ١٩ / / 1.5 الوثائق المرفقة : نسخة من شهادة الوفاة نسخة من جواز السفر (إن وجد) نسخة من بطاقة التعريف

DOC

تطابق دلاليالأمن والشرطة

إشعار بفتح مكتب اقتراع

وثيقة «إشعار بفتح مكتب اقتراع». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫السلطة الوطنية املستقلة لالنتخابات‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم اإلشعار‪............ :‬‬ ‫📄 إشعار بفتح مكتب اقرتاع‬ ‫تعلم السلطة الوطنية املستقلة لالنتخابات كافة املواطنني املسجلني في القوائم االنتخابية‬ ‫لبلدية ‪ .....................................................‬أنه تم فتح مكتب اقرتاع جديد وفًق ا للتنظيم املعتمد‪،‬‬ ‫وذلك كما يلي‪:‬‬ ‫🔹 معلومات املكتب‪:‬‬ ‫‪ -‬رقم املكتب‪............ :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املكتب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬موقعه داخل املركز‪ ☐ :‬مدرسة ☐ قاعة بلدية ☐ مركز ثقافي ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية العمل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬توقيت العمل‪ :‬من الساعة ‪ ............‬إلى الساعة ‪............‬‬ ‫‪ -‬الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬عامة ☐ تحويالت جديدة ☐ ذوو االحتياجات الخاصة‬ ‫🔹 مالحظات تنظيمية‪:‬‬ ‫‪ُ -‬يطلب من الناخبني التوجه إلى املكتب املذكور مصحوبني ببطاقة التعريف الوطنية‬ ‫‪ُ -‬يمنع التصويت بدون تسجيل مسبق في القوائم االنتخابية‬ ‫‪ُ -‬يرجى احرتام تعليمات التنظيم واالنضباط داخل املكتب‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رئيس املندوبية البلدية‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬

AR

idara

الرافع

10016 سبتمبر 2026

وثيقة «إشعار بفتح مكتب اقتراع». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫السلطة الوطنية املستقلة لالنتخابات‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلد…

DOC

تطابق دلاليالأمن والشرطة

إشعار بمخالفة مرورية

وثيقة «إشعار بمخالفة مرورية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مركز الرشطة أو الفرقة اإلقليمية‪..................................................... :‬‬ ‫إشعار بمخالفة مرورية‬ ‫رقم اإلشعار‪ / .......... :‬م‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ تحرير اإلشعار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫تاريخ وقوع املخالفة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الساعة‪ .......... :‬صباًح ا ‪ /‬مساًء‬ ‫مكان املخالفة‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات السائق‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم رخصة السياقة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الوالية املصِد رة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬معلومات املركبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع املركبة‪ ☐ :‬سياحية ☐ نفعية ☐ شاحنة ☐ دراجة نارية ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهيكل (الشاسيه)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رشكة التأمني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم عقد التأمني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ انتهاء التأمني‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .3‬طبيعة املخالفة‪**:‬‬ ‫☐ تجاوز الرسعة القانونية‬ ‫☐ عدم احرتام إشارة املرور‬ ‫☐ استعمال الهاتف أثناء القيادة‬ ‫☐ عدم ارتداء حزام األمان‬ ‫☐ قيادة بدون رخصة‬ ‫☐ مركبة غري مؤمنة‬ ‫☐ مخالفة تقنية (أضواء‪ ،‬فرامل‪ ،‬عجالت‪)...‬‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬اإلجراءات املتخذة‪**:‬‬ ‫☐ إنذار شفهي‬ ‫☐ سحب رخصة السياقة‬ ‫☐ قطر املركبة‬ ‫☐ تحرير محرض مخالفة‬ ‫☐ إشعار بتحويل امللف إلى النيابة‬ ‫**‪ .5‬مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪.........................................................................................‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم الضابط املحرر‪..................................................... :‬‬ ‫الرتبة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫الختم الرسمي‬

AR

idara

الرافع

10016 سبتمبر 2026

وثيقة «إشعار بمخالفة مرورية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالبنوك والبريد

استمارة طلب إعادة تفعيل البطاقة الذهبية

وثيقة «استمارة طلب إعادة تفعيل البطاقة الذهبية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫مؤسسة بريد الجزائر‬ ‫الفرع‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة طلب إعادة تفعيل البطاقة الذهبية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ر‪.‬ت ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫أنا املوّق ع أدناه‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الحساب الربيدي الجاري (‪..................................................... :)CCP‬‬ ‫‪ -‬رقم البطاقة الذهبية (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫**أطلب من سيادتكم إعادة تفعيل البطاقة الذهبية الخاصة بي‪ ،‬وذلك لألسباب التالية‪**:‬‬ ‫☐ توقيف مؤقت بسبب إدخال خاطئ للرقم الرسي‬ ‫☐ توقيف تلقائي بسبب تجاوز الحد أو إجراء أمين‬ ‫☐ انتهاء صالحية التفعيل اإللكرتوني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**هل تم تقديم ترصيح سابق؟** ☐ نعم ☐ ال‬ ‫**هل ترغب في تغيري الرقم الرسي؟** ☐ نعم ☐ ال‬ ‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من البطاقة الذهبية (إن ُو جدت)‬ ‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأوافق على اإلجراءات املعتمدة لدى مؤسسة بريد الجزائر‪ ،‬كما أتحمل املسؤولية‬ ‫القانونية عن أي ترصيح خاطئ أو تضليل‪ ،‬وألزتم باستخدام البطاقة في األغراض القانونية املحددة‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫توقيع املوظف املكلف‬ ‫ختم املؤسسة‬

AR

idara

الرافع

502 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة طلب إعادة تفعيل البطاقة الذهبية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫مؤسسة بريد الجزائر‬ ‫الفرع‪.........................................…

PDF

تطابق دلاليالأمن والشرطة

(طلب رخصة + استمارة معلومات) طلب رخصة اقتناء تجهيزات الحساسة

هذا المستند هو طلب رخصة اقتناء تجهيزات حساسة، يتضمن استمارة معلومات تتعلق بالطالب وتفاصيل التجهيزات المطلوبة.

AR

idara

الرافع

2108 سبتمبر 2026

هذا المستند هو طلب رخصة اقتناء تجهيزات حساسة، يتضمن استمارة معلومات تتعلق بالطالب وتفاصيل التجهيزات المطلوبة.

DOC

تطابق دلاليالسفر والسياحة

استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية

وثيقة «استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم الحج والعمرة‬ ‫استمارة طلب تأشرية عمرة جماعية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ع‪.‬ج ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬بيانات الجهة املنظمة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري للوكالة أو الجمعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املدير أو املسؤول املبارش‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬تفاصيل الرحلة الجماعية‪**:‬‬ ‫‪ -‬عدد املعتمرين‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ املغادرة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ العودة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬جوية ☐ برية‬ ‫‪ -‬اسم رشكة الطريان أو النقل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في مكة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في املدينة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم الوكيل السعودي املتعاقد‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .3‬قائمة املعتمرين (مرفقة)‪**:‬‬ ‫☐ جدول يتضمن‪ :‬االسم الكامل‪ ،‬تاريخ امليالد‪ ،‬رقم جواز السفر‪ ،‬رقم بطاقة التعريف‪ ،‬الجنس‪ ،‬الحالة الصحية‪ ،‬رقم‬ ‫الهاتف‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد‬ ‫☐ عقد رشاكة مع وكيل سعودي معتمد‬ ‫☐ برنامج الرحلة املفصل‬ ‫☐ قائمة املعتمرين موقعة ومختومة‬ ‫☐ شهادة تأمني جماعية‬ ‫☐ نسخة من الرتاخيص السابقة (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫نّرص ح أن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬ونلزتم بتنظيم الرحلة وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وضمان سالمة وراحة‬ ‫املعتمرين‪ ،‬واحرتام تعليمات وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املسؤول‬ ‫ختم الجهة املنظمة‬

AR

idara

الرافع

31011 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم الحج وا…

DOC

تطابق دلاليالسفر والسياحة

استمارة استرجاع مصاريف العمرة

استمارة إدارية عربية مخصّصة للمعتمر الراغب في طلب استرجاع مصاريف العمرة، صادرة ضمن مصالح تنظيم الحج والعمرة التابعة لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف ومديرية الشؤون الدينية للولاية. تتضمن الوثيقة خانات تعريف المعتمر، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم جواز السفر البيومتري، العنوان، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. كما تتيح تسجيل تفاصيل الرحلة، بما في ذلك اسم الوكالة المنظمة، رقم التسجيل أو الاعتماد، تاريخ الحجز، وفترة الرحلة. وتعرض الاستمارة أسباب طلب الاسترجاع في شكل خيارات تشمل إلغاء الرحلة من طرف الوكالة، الظروف الصحية أو الطارئة، رفض التأشيرة، وفاة المعتمر أو أحد أقاربه، مع خانة لذكر سبب آخر عند الحاجة. وتشمل كذلك بيانات المبلغ المدفوع، والقيمة الإجمالية بالدينار الجزائري، وطريقة الدفع نقداً أو عن طريق تحويل بنكي أو وسيلة أخرى، إضافة إلى بيان ما إذا كان المعتمر قد استلم جزءاً من الخدمات أو سبق له تقديم طلب استرجاع. وتحتوي على قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، نسخة جواز السفر، وصل الدفع أو التحويل، نسخة عقد الحجز أو الاتفاق، وشهادة طبية أو وثيقة إثبات السبب عند توفرها. وتختتم بإقرار بصحة المعلومات وطلب استرجاع المبلغ وفق الإجراءات القانونية والتنظيمية المعمول بها، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، إمضاء المعتمر، وختم الوكالة إن وجد.

AR

idara

الرافع

44011 سبتمبر 2026

استمارة إدارية عربية مخصّصة للمعتمر الراغب في طلب استرجاع مصاريف العمرة، صادرة ضمن مصالح تنظيم الحج والعمرة التابعة لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف ومديرية الشؤون الدينية للولاية. ت…