إقرار بالتنازل عن عدادي الغاز والكهرباء

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫إقرار بالتنازل عن عدادي الغاز والكهرباء‬ ‫‪ ......‬إنه بتاريخ ‪ .../../..‬في تمام الساعة‬ ‫حرضت املتنازل‪ ،......... :‬املولودة‪ ،‬بتاريخ ‪ ..../../..‬ب‪..............‬والية تبسة‬ ‫والحامل (ة) بطاقة التعريف الوطنية‪......‬رقم‪............:‬الصادرة‬ ‫بتاريخ‪..../../..:‬عن بلدية تبسة الساكن‬ ‫بحي ‪............................................................................‬‬ ‫‪-......-‬مــــنجهـــة أولـــى‬ ‫وقرر أنه تنازل تنازال نهائيا غري قابل لإللغاء عن حق انتفاعه بعدادي الغاز‬ ‫‪...................‬والكهرباء رقم‪...‬التابع للعقار الكائن ب‬ ‫إلى السيد‪ ،................ :‬املولودة‪ ،‬بتاريخ ‪ ..../../..‬ب‪..............‬والية‬ ‫تبسة والحامل (ة) بطاقة التعريف الوطنية‪......‬رقم‪............:‬الصادرة‬ ‫بتاريخ‪..../../..:‬عن بلدية تبسة الساكن‬ ‫بحي ‪............................................................................‬‬ ‫‪-......-‬مــــنجهـــة ثانية‬ ‫والذي آلت إليه ملكية الشقة املذكورة عن طريق ترصيح عرفيبالتنازل املؤرخ‬ ‫‪:........‬بتاريخ‪ ...../.../..‬من السيد‪.......:‬إلى السيد‬ ‫وقد حرض عملية التنازل كال من املتنازلة واملتنازل لها والشاهدين وهما‬ ‫الشاهد األول ‪،....... :‬املولود بتاريخ‪ ..../.../..‬بتبسة والحامل بطاقة التعريف‬ ‫الوطنية‪......‬رقم‪............:‬الصادرة بتاريخ‪..../../..:‬عن بلدية تبسة الساكنة‬ ‫‪..............................‬بحي‪.......‬بلدية‪.....‬تبسة‬

‫الشاهد الثاني ‪،....... :‬املولود بتاريخ‪ ..../.../..‬بتبسة والحامل بطاقة التعريف‬ ‫الوطنية‪......‬رقم‪............:‬الصادرة بتاريخ‪..../../..:‬عن بلدية تبسة الساكنة‬ ‫‪...............................‬بحي‪.......‬بلدية‪.....‬تبسة‬

‫حرر تبسة في‪..../../..:‬‬ ‫اإلمضـــــــــــــــاءات والبصـــــــمة‬ ‫إمضاء املتنازل له‬ ‫إمضاء املتنازل‬ ‫إمضاء الشاهد األول‪:‬‬ ‫إمضاء الشاهد الثاني‬