تصريح باستلام تعويض بعد حكم قضائي

وثيقة «تصريح باستلام تعويض بعد حكم قضائي». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫محكمة‪..................................................... :‬‬ ‫نيابة الجمهورية ‪ /‬كتابة الضبط‬ ‫ترصيح باستالم تعويض‬ ‫رقم الترصيح‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫أنا املّرص ح(ة) أدناه‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬مدٍع ☐ مستفيد من الحكم ☐ ممثل قانوني‬ ‫العنوان الكامل‪– ..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫أّرص ح بموجب هذا الوثيقة‪ ،‬وتحت كامل مسؤولييت القانونية‪ ،‬أنين‪:‬‬ ‫☐ قد استلمت مبلغ التعويض املحكوم به في القضية رقم‪..................................................... :‬‬ ‫الصادر عن محكمة‪ ..................................................... :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**موضوع الحكم‪..................................................... **:‬‬ ‫**املبلغ املستلم‪ ..................................................... **:‬دج‬ ‫**طريقة الدفع‪ ☐ **:‬نقًد ا ☐ تحويل بنكي ☐ شيك ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫**تاريخ االستالم الفعلي‪___20 / ___ / ___ **:‬‬ ‫وُأقّر أن هذا االستالم ُيعترب تنفيًذا جزئًي ا أو كلًي ا للحكم القضائي املذكور‪ ،‬وأتحمل كامل املسؤولية عن صحة هذا‬ ‫الترصيح‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬

• 1استيعاب الأفكار الأساسية في وثيقة «تصريح باستلام تعويض بعد حكم قضائي»