شهادة طبية لرخصة السياقة 1
نموذج شهادة طبية باللغة العربية مخصص لطلب الحصول على رخصة السياقة في الجمهورية الجزائرية، صادر عن مديرية التنظيم والشؤون العامة بولاية تيارت ومصلحة تنظيم رخص السياقة. يخدم هذا المستند المترشحين لقيادة سيارات النقل العمومي والسيارات الخاصة، ولا سيما المركبات التي تزيد حمولتها عن ثلاثة آلاف وخمسمائة كيلوغرام، كما يتيح للطبيب إثبات أهلية المترشح الصحية للسياقة. يتضمن النموذج خانات البيانات الشخصية، ومنها الاسم واللقب وتاريخ ومكان الميلاد والعنوان الكامل، إضافة إلى قسم خاص بتصريح المترشح يؤكد فيه عدم إصابته بمرض عقلي أو فقدان الوعي ولو لمدة قصيرة، مع موضع الإمضاء. ويحتوي كذلك على الجزء الطبي الذي يملؤه الطبيب بعد فحص المترشح، لتحديد ما إذا كان قادراً على السياقة أو غير قادر عليها، وتسجيل فصيلة الدم، والإقرار بأن حالته لا تشكل خطراً على الأمن العمومي أو على سائقي سيارات النقل العمومي. يضم المستند أيضاً بيانات الطبيب ومكان عمله، ومكان وتاريخ تحرير الشهادة، إلى جانب خانة إمضاء الطبيب وختمه وخانة الصورة. يناسب هذا النموذج المترشحين لإجراءات رخصة السياقة، والأطباء المكلفين بالفحص الطبي، والمصالح الإدارية التي تستقبل ملفات الرخص.
idara
الرافع
… مديرية التنظيم والشؤون العامة شهادة طبية – السباقةالعام التنظيم مصلحة رخصة طلب الحصول على لسيارات الخاصة بالنقل العمومي واألفراد واليت تزيد حمولتها عن الوزن ----------------- …
