طلب استبدال رخصة سياقة أجنبية

وثيقة «طلب استبدال رخصة سياقة أجنبية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة النقل‬ ‫مديرية النقل لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫طلب استبدال رخصة سياقة أجنبية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ر‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية أو جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل في الجزائر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬معلومات رخصة السياقة األجنبية‪**:‬‬ ‫‪ -‬الدولة املصِد رة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الرخصة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ انتهاء الصالحية‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬صنف الرخصة‪ ☐ A ☐ B ☐ C ☐ D ☐ E ☐ :‬أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬هل تم الحصول عليها قبل اإلقامة في الجزائر؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬هل سبق استخدامها في الجزائر؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫**‪ .3‬الغرض من االستبدال‪**:‬‬ ‫☐ إقامة دائمة‬ ‫☐ عمل‬ ‫☐ دراسة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة أصلية من رخصة السياقة األجنبية‬ ‫☐ ترجمة رسمية للرخصة (إن كانت بلغة غري العربية أو الفرنسية)‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية أو جواز السفر‬ ‫☐ شهادة إقامة حديثة‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ شهادة طبية‬ ‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه أنين أطلب استبدال رخصة سياقة أجنبية برخصة جزائرية‪ ،‬وأتعهد بصحة املعلومات املقدمة‪،‬‬ ‫واحرتام اإلجراءات القانونية‪ ،‬وتقديم أي وثائق إضافية تطلبها املصالح املختصة‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم مديرية النقل‬

• 1استيعاب الأفكار الأساسية في وثيقة «طلب استبدال رخصة سياقة أجنبية»