تصريح باستلام تعويض مالي بعد حكم قضائي
تصريح قانوني رسمي باستلام تعويض مالي بعد صدور حكم قضائي، موجّه إلى الشخص المستفيد من التعويض لاستعماله لدى المحكمة أو الجهة المعنية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتضمن النموذج بيانات المحكمة ورقم الملف القضائي، ثم خانات تعريف المصرّح، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان، البلدية، الولاية، ورقم الهاتف. يضم كذلك صيغة إقرار باستلام مبلغ التعويض المحكوم به لفائدة المصرّح بموجب حكم قضائي، مع تخصيص حقول لرقم الحكم وتاريخ صدوره. يحتوي قسم تفاصيل التعويض على خانة المبلغ الإجمالي بالدينار الجزائري، وخيارات طريقة الدفع، سواء كانت حوالة بريدية أو حوالة مصرفية أو طريقة أخرى، إضافة إلى تاريخ الاستلام، والجهة الدافعة، ورقم الحوالة أو المرجع البنكي. يتضمن التصريح إقراراً باستلام المبلغ كاملاً دون تحفظ، مع تحميل المصرّح المسؤولية القانونية الكاملة عن صحة التصريح. وينتهي النموذج بخانات مكان وتاريخ التحرير، توقيع المصرّح، والختم الرسمي عند وجوده. يناسب هذا المستند الأفراد الذين تسلّموا تعويضاً مالياً تنفيذاً لحكم قضائي ويحتاجون إلى توثيق واقعة الاستلام وبيانات الدفع بصورة رسمية.
