استمارة المراقبة الطبية السنوية للعمال
استمارة إدارية وطبية باللغة العربية مخصصة للمراقبة الطبية السنوية للعمال، صادرة في إطار وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي بالجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تُستخدم من طرف المؤسسة والطبيب المكلف بالصحة المهنية لتسجيل بيانات العامل ونتائج الفحص الطبي وتقييم مدى قدرته على أداء العمل. تتضمن الاستمارة حقولاً خاصة بالاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم الضمان الاجتماعي، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والوظيفة أو المنصب، وتاريخ التوظيف، والوحدة أو القسم. كما تحتوي على قسم لبيانات الفحص الطبي يشمل تاريخ الفحص، وقياس النبض، وضغط الدم، والوزن، والطول، وتحديد الحالة العامة للعامل ضمن خيارات: جيدة، متوسطة، أو تستدعي متابعة، إضافة إلى مساحة مخصصة لملاحظات الطبيب. وتوفر الاستمارة قسماً لتقييم القدرة على العمل، مع خيارات تحدد ما إذا كان العامل لائقاً للعمل دون قيود، أو لائقاً للعمل مع احتياطات، أو غير لائق مؤقتاً، أو غير لائق نهائياً مع إحالته على لجنة العجز. كما تتضمن قائمة بالتوصيات الإضافية الممكنة، مثل إجراء فحص متخصص إضافي، أو تغيير المنصب أو المهام، أو الخضوع لمتابعة طبية دورية، مع خانة لتسجيل توصيات أخرى. وتختتم بخانات مكان تحرير الوثيقة وتاريخها، والختم الرسمي، وإمضاء الطبيب.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة العمل والتشغيل والضمان االجتماعي املؤسسة..................................................... : الطبيب املكلف بالصحة املهنية...............................…
