PDF

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

استمارة التصريح الأبوي لإصدار جواز سفر للأولاد للقصر

تعتبر هذه الوثيقة استمارة التصريح الأبوي لإصدار جواز سفر للأولاد للقصر، وهي موجهة للأولياء أو الأوصياء القانونيين الذين يحتاجون إلى تقديم طلب للحصول على جواز سفر لأطفالهم. تحتوي الاستمارة على معلومات شخصية هامة تتعلق بالولي القانوني، مثل الاسم، تاريخ الميلاد، الجنسية، ومكان الميلاد. تهدف هذه الوثيقة إلى تسهيل عملية إصدار جواز السفر للأطفال القصر، حيث يتطلب الأمر موافقة الوالدين أو الأوصياء القانونيين. تتضمن الاستمارة أيضًا حقلًا لتوقيع الولي القانوني، مما يضمن أن المعلومات المقدمة صحيحة وأن الولي يتحمل المسؤولية القانونية عن أي معلومات خاطئة. من المهم أن يتم ملء الاستمارة بدقة، حيث أن أي خطأ قد يؤدي إلى تأخير في معالجة الطلب أو حتى رفضه. تعتبر هذه الوثيقة ضرورية للأسر التي ترغب في السفر مع أطفالها أو تحتاج إلى جواز سفر لأغراض أخرى مثل التعليم أو الأنشطة الدولية. لذا، يجب على الأوصياء القانونيين التأكد من تقديم جميع المعلومات المطلوبة بشكل صحيح وكامل. تأتي هذه الاستمارة في صفحة واحدة، مما يجعلها سهلة الاستخدام وسريعة في التعبئة. يمكن للأولياء القانونيين الحصول على هذه الاستمارة من الجهات المختصة أو من خلال المواقع الرسمية ذات الصلة بإصدار جوازات السفر. تعتبر هذه الوثيقة خطوة أساسية في عملية الحصول على جواز سفر للأطفال القصر.

AR

idara

الرافع

506 سبتمبر 2026

Annexe Tuteur Légal INFORMATIONS PERSONNELLES DU TUTEUR LEGAL .24 .23 25. Nom du tuteur légal 26.Prénom(s) du tuteur légal .28 .27 Nationalité actuelle du tuteur Nationalité d’origine du tuteur .29 Date de naissance du t…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

طلب رخصة قيادة دولية

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب استخراج رخصة قيادة دولية»، موجهة إلى مصالح مديرية النقل بالولاية التابعة لوزارة النقل في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تُستخدم لتقديم طلب الحصول على رخصة قيادة دولية بغرض استعمالها خارج التراب الوطني، وتتضمن خانات مخصصة لبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما تتيح الاستمارة تحديد فئة رخصة السياقة الوطنية الصالحة، بما في ذلك الصنف «ب» أو «ج» أو «د» أو فئة أخرى، مع تسجيل رقم الرخصة الوطنية، تاريخ ومكان إصدارها، ومدة صلاحيتها. وتشمل أيضاً بيان البلدان أو المناطق التي ينوي مقدم الطلب القيادة فيها، إلى جانب قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة، وهي نسخة من رخصة السياقة الوطنية، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وصورتان شمسيتان حديثتان، ووصل دفع الرسوم، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. وفي ختام الطلب توجد خانات لذكر مكان وتاريخ تحريره، وإضافة إمضاء المعني بالأمر. تصلح هذه الوثيقة للأشخاص الراغبين في استخراج رخصة قيادة دولية للسياقة خارج الجزائر، وتوفر صيغة رسمية لجمع المعلومات الشخصية وبيانات الرخصة الوطنية والمستندات المؤيدة للطلب.

AR

idara

الرافع

1506 سبتمبر 2026

… قصد استعمالها خارج التراب الوطني، وأصرح أنني رخصة سياقة وطنية صالحة من الصنف: "ب" "ج" "د" أخرى: رقم رخصة السياقة الوطنية: تاريخ الإصدار: مكان الإصدار: مدة صلاحيتها إلى غاية البلدان أ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح أبوي

نموذج تصريح أبوي باللغة العربية صادر ضمن صيغة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مخصص لوليّ الأمر أو المصرّح من أجل تحرير موافقة تتعلق بابنه أو ابنته. يتضمن النموذج خانات منظمة لكتابة اسم الموقّع، وتاريخ ومكان ميلاده، وبيانات وثيقة الهوية الوطنية أو رخصة السياقة، بما في ذلك رقم الوثيقة وتاريخ إصدارها والجهة أو الدائرة التي أصدرتها والولاية التابعة لها. كما يتيح تسجيل اسم الابن أو الابنة المعني أو المعنية بالتصريح، وتاريخ ومكان الميلاد، ثم تحديد الغرض الذي تُمنح من أجله الموافقة من خلال مساحة مخصصة للتفصيل. يحتوي التصريح كذلك على خانة تاريخ تحرير الوثيقة، وموضع مخصص لتوقيع المعني، إضافة إلى قسم خاص بمصادقة البلدية. يناسب هذا المستند أولياء الأمور أو الأوصياء الذين يحتاجون إلى تقديم موافقة أبوية مكتوبة، مع ترك البيانات الشخصية وموضوع الإذن والتاريخ لاستكمالها يدوياً. ويُعرض في شكل استمارة رسمية قابلة للتعبئة، تجمع بين تعريف صاحب التصريح، وإثبات هويته، وبيانات الابن أو الابنة، وبيان الغرض من الموافقة، ثم التوقيع والمصادقة البلدية.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيح أبوي‬ ‫‪ : .................................................................................................................‬أنا املميض أسفلـه…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

نموذج تصريح أبوي

نموذج تصريح أبوي رسمي باللغة العربية، مخصص لوليّ الأمر أو الممثل القانوني الراغب في تحرير موافقة تتعلق بابنه أو ابنته. يندرج النموذج ضمن الوثائق الإدارية المرتبطة بالجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويتضمن صيغة إقرار يصرّح فيها الموقّع أسفله بالسماح والموافقة لفائدة ولده أو ابنته، مع ترك خانة الغرض من التصريح قابلة للتعبئة حسب الحاجة. يشتمل النموذج على بيانات صاحب التصريح، بما في ذلك الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ومعلومات بطاقة التعريف الوطنية أو رخصة السياقة، ورقم الوثيقة، وتاريخ إصدارها، والجهة أو الدائرة التي أصدرتها، والولاية التابعة لها. كما يتيح تسجيل بيانات الابن أو الابنة المستفيد(ة) من الموافقة، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد. يحتوي التصريح كذلك على مساحة مخصصة لتحديد سبب أو موضوع الإذن، وخانة تاريخ تحرير الوثيقة، ومكان إمضاء المعني، إضافة إلى قسم خاص بمصادقة البلدية. يصلح هذا المستند للطباعة والتعبئة اليدوية باعتباره استمارة إدارية منظمة لتوثيق موافقة الأب أو وليّ الأمر، مع حقول واضحة للهوية، والوثائق الرسمية، وبيانات المولود(ة)، وموضوع الإذن، والتوقيع والمصادقة البلدية.

AR

idara

الرافع

1504 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيح أبوي‬ ‫ا املميض أسفلـه السيــد(ة) ‪:‬‬ ‫أن‬ ‫‪......................................................................‬‬ ‫‪.....................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

تصريح شرفي بالاستعداد لأداء خدمة مدنية بديلة في حالة الإعفاء الصحي

تصريح شرفي بالاستعداد لأداء خدمة مدنية بديلة في حالة الإعفاء الصحي هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص المعنيين بطلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب صحية. يتضمن النموذج صيغة تصريح تحت طائلة المسؤولية القانونية، يعبّر فيها المصرّح عن استعداده الكامل لأداء خدمة مدنية بديلة إذا صدر قرار الإعفاء الصحي من أداء الخدمة الوطنية، وذلك وفقًا للقوانين والتنظيمات المعمول بها وفي إطار الواجب الوطني. يشتمل التصريح على خانات مخصصة لكتابة الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، إضافة إلى مكان تحرير التصريح وتاريخه والإمضاء. كما يوضح الغرض من تقديمه، وهو استعماله ضمن الملف الإداري المتعلق بطلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب صحية. ويضم النموذج ملاحظة إجرائية تفيد بضرورة المصادقة على التصريح لدى مصالح البلدية أو مصالح الأمن المختصة. تظهر في الوثيقة تسمية الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الدفاع الوطني، ما يحدد سياقها الإداري المرتبط بإجراءات الخدمة الوطنية والتصريح بالاستعداد لخدمة مدنية بديلة عند الإعفاء الصحي.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

…‬‬ ‫فإني ُأبدي استعدادي الكامل ألداء خدمة مدنية بديلة‪ ،‬وفًق ا ملا تسمح به القوانني والتنظيمات املعمول بها‪ ،‬وفي إطار‬ ‫الواجب الوطين‪.‬‬ ‫وُأقّد م هذا الترصيح قصد استعماله في امللف…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة تصريح دخول أو مغادرة التراب الوطني

استمارة رسمية باللغة العربية لتصريح دخول أو مغادرة التراب الوطني، موجهة إلى الشخص المعني بالعبور وإلى العون المكلف بالمركز أو الفرقة الحدودية. تتضمن الوثيقة خانات مرجعية خاصة برقم التصريح وتاريخه، وتحديد نوع العملية بين الدخول والمغادرة. وتطلب في القسم الأول معلومات الشخص المعني، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر أو بطاقة التعريف، الجهة المصدرة للوثيقة، تاريخ الإصدار والانتهاء، العنوان داخل الجزائر، ورقم الهاتف. ويخصص القسم الثاني لتفاصيل التنقل، مع تحديد نوع وسيلة النقل، سواء كانت جوية أو بحرية أو برية، واختيار الوسيلة مثل الطائرة أو الباخرة أو السيارة أو الحافلة أو وسيلة أخرى، إضافة إلى رقم الرحلة أو لوحة المركبة، نقطة العبور، تاريخ وساعة الدخول أو المغادرة، والوجهة أو بلد القدوم. كما تتيح الاستمارة تحديد سبب الدخول أو المغادرة من خلال خيارات تشمل السياحة، العمل، الدراسة، العلاج، الإقامة، الترحيل الإداري، الأمر القضائي، أو سبب آخر. ويضم القسم الرابع مساحة للملاحظات الإضافية عند الحاجة. أما القسم الأخير فيتعلق بتوقيع الأطراف، ويتضمن مكان وتاريخ تحرير التصريح، اسم العون المكلف وصفته، مع تحديد ما إذا كان من شرطة الحدود أو الدرك الحدودي أو جهة أخرى، إلى جانب اسم الشخص المعني وخياري توقيعه على التصريح أو رفض التوقيع. وتنتهي الوثيقة بخانات ختم المركز الحدودي وتوقيع الشخص المعني وتوقيع العون.

AR

idara

الرافع

2016 سبتمبر 2026

…‫تاريخ الترصيح‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫نوع الترصيح‪ ☐ :‬دخول ☐ مغادرة‬ ‫**‪ .1‬معلومات الشخص املعين‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امل…

PDF

وردت العبارة داخل الوثيقةالبلدية والولاية

نموذج تصريح الإيواء لاستخراج شهادة السكنى

نموذج تصريح الإيواء لاستخراج شهادة السكنى، وهو استمارة إدارية باللغة العربية موجهة إلى الشخص الذي يؤوي شخصًا آخر وإلى المستفيد من الإيواء، لاستعمالها ضمن إجراءات إثبات محل السكن. يتضمن النموذج خانات مخصصة لبيانات الآوي، مثل الاسم واللقب، مكان وتاريخ الميلاد، الجنسية، المهنة، وعنوان المسكن، إضافة إلى بيان الطبيعة القانونية للعقار، سواء كان ملكًا أو مؤجرًا أو محل حيازة. كما يتيح تسجيل بيانات المستفيد من الإيواء، بما في ذلك الاسم، مكان وتاريخ الميلاد، المهنة، ومدة الإيواء المحددة من تاريخ البداية إلى تاريخ النهاية. تحتوي الاستمارة كذلك على مكان تحرير التصريح وتاريخه، وإقرار الآوي بمسؤوليته عن صحة البيانات المقدمة، مع خانات لتوقيع المستفيد من الإيواء والآوي وكتابة اسميهما ولقبيهما. وتشمل أيضًا معلومات وثائق الهوية الخاصة بالطرفين، من حيث رقم الوثيقة، تاريخها، تاريخ إصدارها، والجهة التي أصدرتها. وتختتم الوثيقة بتنبيه قانوني يفيد بأن كل تصريح كاذب قد يعرّض صاحبه للعقوبات المنصوص عليها في التشريع المعمول به. يتكون هذا النموذج من صفحة واحدة، ويصلح للطباعة والتعبئة اليدوية عند إعداد تصريح الإيواء المرتبط بطلب شهادة السكنى.

AR

idara

الرافع

2912 سبتمبر 2026

…املسكن الواقع يف ‪.......................................................................................................‬‬ ‫بيان الطبيعة القانونية للعقار (ملك‪ ،‬مؤجر‪ ،‬حيازة‪..........................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نماذج الوثائق الادارية في الجزائر

مجموعة نماذج وثائق إدارية متداولة في الجزائر، موجهة للمواطنين والمواطنات والآباء والأوصياء والمترشحين وأصحاب الطلبات، مع خانات جاهزة لملء البيانات الشخصية والتواريخ وأرقام وثائق الهوية والدوائر والبلديات والإمضاءات والمصادقة. تضم الوثيقة صيغًا رسمية للتصريح الأبوي بالموافقة على إجراء أو إمضاء يخص الابن أو الابنة، وتصريحًا بالاحتياج أو الفقر للحصول على خدمة أو وثيقة، وتصريحًا بالبيع، وتصريحًا شرفيًا بعدم الاستفادة من سكن اجتماعي أو عقار أو قطعة أرض أو برامج البناء، إضافة إلى تصريح شرفي بعدم الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل. كما تتضمن نموذج تصريح شرفي بمزاولة حرفة، مع بيانات الشاهدين وإمضاء الشاهد الأول والشاهد الثاني وإمضاء المعني، وتصريحًا بعدم أداء فريضة الحج خلال السنوات الخمس السابقة. وتشمل النماذج أيضًا شهادة استغلال أرض فلاحية، تتضمن مساحة القطعة وموقعها وحدودها الجنوبية والشمالية والشرقية والغربية، ونوع الملكية، وبيانات المستغل والشاهدين، وشهادة رئيس المجلس الشعبي البلدي. وترد كذلك شهادة تثبت استغلال أرض فلاحية وممارسة مهنة أو نشاط منذ مدة محددة، مع جدول لتعيين الأرض والمساحة والبلدية والولاية. ويحتوي الملف على شهادة طبية عامة تثبت سلامة المترشح من مرض أو عطب يتنافى مع العمل المطلوب، وشهادة طبية خاصة تثبت التعافي من مرض السل أو مرض صدري مشابه، إلى جانب خانات السكن والعمل والتاريخ وإمضاء الطبيب. تصلح هذه النماذج للاستئناس بإعداد التصريحات والشهادات والملفات الإدارية أمام البلدية والجهات المختصة، وفق الصيغ والبيانات الواردة في كل نموذج.

AR

idara

الرافع

4606 سبتمبر 2026

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية تصريح أبوي : أنا الممضي أسفله السيد(ة) المولود(ة) بتاريخ : : والحامل(ة) لـ (ب.ت.و)/(ر.س) رقم الصادرة بتاريخ عن دائرة ولاية : أصرح بشرفي أنني أسمح…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

تصريح بإيواء أجنبي مقيم مؤقتًا في الجزائر

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح بإيواء أجنبي مقيم مؤقتًا في الجزائر»، موجّه إلى الشخص الجزائري أو المقيم الذي يستضيف أجنبيًا في محل إقامته، ويُستخدم لتسجيل بيانات التصريح ومعلومات المستضيف والأجنبي المقيم مؤقتًا. يحمل النموذج اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ومديرية شؤون الأجانب وتنظيم الهجرة، ويتضمن خانات مخصصة لرقم التصريح، وتاريخ تحريره، والولاية أو مركز الشرطة المختص. يشمل قسم بيانات المصرّح الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، ورقم بطاقة التعريف الوطنية أو بطاقة الإقامة، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما يضم قسمًا خاصًا ببيانات الأجنبي المقيم مؤقتًا، يتضمن الجنسية، ورقم جواز السفر، وتاريخ الدخول إلى الجزائر، ونوع الإقامة مع خيارات للسياحة أو الدراسة أو العلاج أو سبب آخر، إضافة إلى مدة الإيواء من تاريخ إلى تاريخ، وسبب الإيواء. يتضمن التصريح تعهدًا بإبلاغ المصالح المختصة عند مغادرة الشخص الأجنبي محل الإقامة أو حدوث أي تغيير في وضعيته، مع الإقرار بتحمل المسؤولية القانونية عند تقديم معلومات غير صحيحة أو مخالفة للتشريع المعمول به. وفي نهايته خانات لمكان تحرير الوثيقة وتاريخها، وتوقيع المصرّح، وكتابة اسمه الكامل. يناسب هذا المستند إجراءات التصريح بإيواء الأجانب المقيمين مؤقتًا في الجزائر وتوثيق بيانات الإقامة والاستضافة أمام الجهات المختصة.

AR

idara

الرافع

103 سبتمبر 2026

…الوثيقة أنين ُأؤوي في محل إقاميت الشخص األجنيب التالي‪:‬‬ ‫**بيانات األجنيب املقيم مؤقًتا‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ …

PDF

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

إستمارة طلب تحديد موعد إبرام عقد الزواج

استمارة رسمية صادرة عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مخصصة لتقديم طلب تحديد موعد إبرام عقد الزواج. تتضمن الوثيقة حقولاً لجمع المعلومات الشخصية للطرفين، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، أسماء الأبوين، العنوان، بلدية الإقامة، نوع الزمرة، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني، بالإضافة إلى تحديد الموعد المقترح لإبرام عقد الزواج وتفاصيل تحميل الوثائق المطلوبة.

AR

idara

الرافع

3208 سبتمبر 2026

‫الجمهوريــة الجزائريــة الديمقراطيــة الشعبيــة‬ ‫وزارة الداخلية و الجماعات المحلية‬ ‫و التهيئة العمرانية‬ ‫إستمارة طلب تحديد موعد إبرام عقد الزواج‬ ‫والية ‪..........................:‬‬ ‫دائرة‪................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نماذج الوثائق الادارية في الجزائر 1 1

مجموعة نماذج للوثائق الإدارية المستعملة في الجزائر، موجهة إلى المواطنين والمترشحين والبلديات والمصالح الإدارية والطبية، وتتضمن صيغاً جاهزة للتعبئة والتوقيع والمصادقة وفق الغرض المطلوب. يضم الملف تصريحاً أبوياً للموافقة على سفر أو إجراء يخص الابن أو الابنة، وتصريحاً بالاحتياج أو العوز، وتصريحاً شرفياً بعدم العمل وعدم تقاضي أي منحة، وتصريحاً بعدم استفادة المعني من سكن اجتماعي أو عقار أو قطعة أرض أو بناء ذاتي أو تساهمي. كما يحتوي على نموذج تصريح شرفي بعدم عمل الزوجة، وتصريح شرفي بمزاولة حرفة بحضور شاهدين، وشهادة استغلال أرض فلاحية تتضمن بيانات صاحب الأرض والشهود، المهنة، مدة الاستغلال، موقع الأرض، مساحتها، حدودها، نوع ملكيتها والجهة الإدارية المصدرة للشهادة. ويشمل كذلك شهادات طبية عامة وخاصة، منها شهادة تثبت صلاحية المترشح للعمل وخلوه من مرض أو عطب يتعارض مع العمل، وشهادة تثبت التعافي من مرض السل أو مرض صدري مشابه. ويتضمن نموذجاً طبياً خاصاً بطلب رخصة السياقة للسيارات الخاصة بالنقل العمومي والأفراد، مع بيانات المترشح والعنوان وتصريح الطبيب بقدرته أو عدم قدرته على السياقة ومدى تأثير ذلك في الأمن العمومي. ويضم الملف أيضاً شهادة طبية مدرسية مرتبطة بوزارة التربية الوطنية ومديرية التربية لولاية تيارت، لتحديد مدى سماح الحالة الصحية للتلميذ أو التلميذة بممارسة التربية البدنية، مع خانات الاسم والعمر والسنة الدراسية وتاريخ الفحص وإمضاء الطبيب وختمه.

AR

idara

الرافع

7906 سبتمبر 2026

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية تصريح أبوي : أنا الممضي أسفله السيد(ة) المولود(ة) بتاريخ : : والحامل(ة) لـ (ب.ت.و)/(ر.س) رقم الصادرة بتاريخ : أصرح بشرفي أنني أسمح الموافقة لـ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

استمارة التصريح عن سرقة بطاقة التعريف الوطنية

استمارة عربية رسمية للتصريح عن سرقة بطاقة التعريف الوطنية البيومترية، موجهة إلى صاحب البطاقة الراغب في إبلاغ البلدية أو القنصلية الجزائرية والجهات المختصة بالحادثة وطلب إصدار نسخة ثانية بدل البطاقة المسروقة. تتضمن الوثيقة خانات التعريف بصاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية المسروقة، تاريخ إصدارها ومكان الإصدار، إضافة إلى العنوان ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما تتيح تسجيل تاريخ السرقة ومكان وقوعها، مع تحديد ما إذا حدثت في مكان عام أو أثناء السفر أو داخل السكن أو في مكان آخر، والإشارة إلى إبلاغ مصالح الأمن الوطني وتحرير محضر رسمي من خلال إدراج رقمه وتاريخه. وتوضح الاستمارة قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة، وتشمل نسخة من المحضر الأمني، وشهادة ميلاد رقم اثني عشر، وإثبات الإقامة، وصورتين شمسيتين حديثتين. وفي ختامها يقر المعني بصحة المعلومات المقدمة وتحمله كامل المسؤولية القانونية عنها، مع خانات مكان وتاريخ تحرير التصريح والإمضاء. تحمل الوثيقة اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية، وتناسب إجراءات التصريح الإداري بسرقة بطاقة التعريف الوطنية الجزائرية البيومترية.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…تاريخ إصدارها: / مكان الإصدار: العنوان رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: أُصرح بموجب هذه الوثيقة أن بطاقة التعريف الوطنية البيومترية الخاصة بي قد تعرضت للسرقة بتاريخ : ____ / في مكان عام أثناء السفر