والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم 1
نموذج تصريح إداري باللغة العربية صادر ضمن وثائق الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، موجّه إلى المواطن الذي يصرّح ببياناته الشخصية وبيانات زوجته أمام الجهة المختصة. يتضمن النموذج خانات لكتابة اسم المصرّح، وتاريخ ومكان ميلاده، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، وتاريخ إصدارها، والدائرة التي أصدرتها، إضافة إلى بيانات الزوجة المتمثلة في اسمها وتاريخ ومكان ميلادها. ويتضمن التصريح إقرارًا بأن الزوجة لا تمارس أي عمل تتقاضى منه أجرًا. كما يحتوي على خانة تحديد تاريخ تحرير الوثيقة، ومكان إمضاء المعني، ثم قسم خاص بمصادقة البلدية. يرد في النموذج ذكر ولاية البليدة، ما يجعله مناسبًا للاستخدام في سياق إداري محلي مرتبط بالبلدية والوثائق الشخصية والتصريحات المتعلقة بالوضعية المهنية للزوجة. يفيد هذا المستند المواطنين الراغبين في إعداد تصريح مكتوب يتضمن بيانات الهوية، كما يفيد المصالح البلدية المعنية بمراجعة التصريح والمصادقة عليه. ويعرض النموذج العناصر الأساسية التي ينبغي ملؤها قبل التوقيع، دون تضمين حلول أو إجابات نموذجية، وهو قابل للطباعة والتعبئة اليدوية في الخانات المخصصة لذلك.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية :....................أنا املميض أسفله السيد ...................املولود بتاريخ................بــ :.................والحامل لبطاقة التعريف الوطن…
