طلب تدخل لمساعدة عاجلة
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب تدخل لمساعدة عاجلة»، مخصص للأشخاص الذين يطلبون تدخلاً سريعاً من رئيس المجلس الشعبي البلدي أو مدير النشاط الاجتماعي، سواء كان مقدم الطلب صاحب الحاجة، أو ولياً قانونياً، أو ممثل جمعية، أو جهة أخرى. يتضمن النموذج خانات البيانات الشخصية والإدارية، مثل الاسم الكامل، رقم التعريف الوطني، العنوان، رقم الهاتف، البلدية والصفة. كما يتيح تحديد الجهة المستفيدة من الطلب، بما في ذلك مقدم الطلب نفسه، أو أحد أفراد الأسرة، أو عائلة منكوبة، مع بيان الوضعية الحرجة التي تستدعي التدخل. تشمل الحالات المذكورة فقدان المعيل، الكوارث مثل الحريق أو الفيضان، المرض المزمن، فقدان المأوى، الحاجة إلى العلاج، وانعدام الدخل أو السكن، إضافة إلى خانة لتحديد نوع حالة أخرى وتاريخ وقوعها. يطلب النموذج من المصالح المختصة توفير المساعدة الضرورية وفق الإمكانيات المتاحة، ومنها المساعدة الغذائية أو الطبية أو المالية أو النفسية أو الإيواء المؤقت. ويحتوي كذلك على قسم للوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة طبية أو معاينة اجتماعية، تقرير من الحماية المدنية أو الشرطة، والصور أو الأدلة التوثيقية. ويختتم بخانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وتوقيع صاحبه، بما يجعله وثيقة جاهزة للتعبئة وتقديم طلب مساعدة اجتماعية عاجلة.
idara
الرافع
…الطلب ☐ ولي قانوني ☐ ممثل جمعية ☐ أخرى...................... : إلى السيد/السيدة: رئيس املجلس الشعيب البلدي /مدير النشاط االجتماعي املوضوع :طلب تدخل ملساعدة عاجلة ير…