طلب إضافة ملاحظة هامشية في عقد الميلاد
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب إضافة ملاحظة هامشية في عقد الميلاد»، موجه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم طلب لدى مكتب الحالة المدنية بالبلدية في الجزائر لإدراج واقعة أو تصحيح ذي صلة بعقد الميلاد. يتضمن النموذج بيانات مقدم الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتيح تسجيل رقم عقد الميلاد وتاريخ صدوره والبلدية التي أصدرته، مع تحديد نوع الملاحظة المطلوب إضافتها من خلال خيارات تشمل الزواج، الطلاق، الوفاة، التبني، التصحيح الإداري أو القضائي، وتغيير الاسم أو اللقب، إضافة إلى خانة مخصصة لذكر ملاحظة أخرى. يحتوي الطلب كذلك على مساحة لكتابة نص الملاحظة المراد إدراجها في هامش عقد الميلاد، وقائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، والوثيقة الرسمية المثبتة للواقعة مثل عقد الزواج أو حكم الطلاق أو شهادة الوفاة أو الحكم القضائي، إلى جانب أي وثيقة داعمة أخرى كالشهادة العائلية أو المراسلة الإدارية. ويختتم النموذج بعبارة طلب إدراج الملاحظة وفقًا للتشريع المعمول به، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء. يحمل المستند اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ويُستخدم كاستمارة جاهزة للتعبئة وتقديمها إلى مصالح الحالة المدنية.
idara
الرافع
…هاتف..................................................... : -الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)..................................................... : أتقدم بهذا الطلب قصد إضافة مالحظة