تقرير حول حالة صحية طارئة
تقرير إداري وطبي مخصص لتوثيق حالة صحية طارئة داخل المؤسسة الصحية ومصلحة الاستعجالات الطبية، وموجه إلى الطبيب المعالج أو الطبيب المناوب أو الطبيب العام أو الطبيب المختص والجهات الصحية المعنية. يتضمن النموذج خانات دقيقة لبيانات المريض، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الملف الطبي، العنوان الكامل ورقم الهاتف. كما يسجل بيانات الوصول إلى مصلحة الاستعجالات، بما في ذلك التاريخ والساعة، وسيلة الوصول، whether بواسطة سيارة إسعاف أو سيارة خاصة أو سيرًا على الأقدام، والجهة المرافقة كالعائلة أو الحماية المدنية أو عدم وجود مرافق. يتيح التقرير تحديد الحالة عند الوصول، مثل الوعي أو فقدانه أو وجود نزيف أو آلام حادة، مع مساحة لكتابة التشخيص الأولي. ويشمل قائمة بالتدخلات الطبية المنجزة، ومنها الفحص السريري، الإسعافات الأولية، الحقن أو الأدوية، التحاليل المستعجلة، التصوير بالأشعة، والتحويل إلى مصلحة مختصة. كما يوثق الحالة بعد التدخل، سواء كانت مستقرة أو تحتاج إلى متابعة أو حرجة، مع بيان الجهة التي جرى التحويل إليها عند الحاجة. ويحتوي في نهايته على خانة للملاحظات الإضافية، ومكان التحرير والتاريخ، واسم الطبيب وصفته، إضافة إلى الختم الرسمي والإمضاء.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الصحة املؤسسة الصحية..................................................... : مصلحة االستعجاالت الطبية تقرير حول حالة صحية
