طلب تمديد رخصة استغلال مفرخة مائية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تربية املائيات واستغالل املنشآت اإلنتاجية‬

‫طلب تمديد رخصة استغالل مفرخة مائية‬

‫إلى السيد مدير الصيد البحري واملوارد الصيدية‬ ‫والية‪___________ :‬‬

‫االسم واللقب ‪ /‬االسم التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ تعاونية ☐ رشكة ذات مسؤولية محدودة ☐ مؤسسة عمومية ☐‬ ‫أخرى‪.......... :‬‬ ‫رقم السجل التجاري ‪ /‬بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الرخصة األصلية‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ بداية االستغالل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫تاريخ انتهاء الرخصة الحالية‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪ / ___________ :‬الوالية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪ / ........................................ :‬الربيد‬ ‫اإللكرتوني‪........................................... :‬‬

‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب من أجل تمديد رخصة استغالل املفرخة املائية التابعة لي‪ ،‬وذلك نظًرا‬ ‫الستمرار النشاط اإلنتاجي واستيفاء الرشوط التقنية والبيئية‪ ،‬وفًق ا للترشيع والتنظيم املعمول بهما‪.‬‬

‫**معلومات حول املفرخة‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع اإلنتاج‪ ☐ :‬أسماك املياه العذبة ☐ أسماك املياه املالحة ☐ قرشيات ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬الطاقة اإلنتاجية السنوية‪ .......... :‬وحدة ‪ /‬طن‬ ‫‪ -‬عدد العمال الحالي‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع الجغرافي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مدة التمديد املطلوبة‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من الرخصة األصلية‬ ‫☐ تقرير تقين حول نشاط املفرخة‬ ‫☐ شهادة املطابقة البيئية أو الصحية (إن وجدت)‬ ‫☐ تعهد باحرتام رشوط االستغالل والترصيح الدوري‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد بمواصلة النشاط وفًق ا للضوابط القانونية والتقنية‪ ،‬وتقديم كل املعلومات املطلوبة ملصالح الرقابة املختصة‪.‬‬

‫وفي انتظار ردكم‪ ،‬تقبلوا مين‪ ،‬السيد املدير‪ ،‬فائق عبارات التقدير واالحرتام‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء صاحب الطلب‪:‬‬ ‫ختم املؤسسة (إن وجد)‬