Demande d’agrément d’un centre de formation professionnelle dans les métiers de la mer

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Pêche et des Productions Halieutiques ___________ : Direction de la Pêche et des Ressources Halieutiques de la Wilaya Service de l’organisation de la formation et de la qualification maritime

Demande d’agrément d’un centre de formation professionnelle dans les métiers de la mer

: Organisme demandeur ..................................................... : Nom complet du centre / établissement - Statut juridique : ☐ Privé ☐ Public ☐ Partenariat - ___Date de création : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : N° du registre de commerce ou agrément pédagogique - ..................................................... : Adresse officielle - ___________ : Commune : ___________ / Wilaya - ........................................... : Téléphone : ........................................ / E-mail -

**: Représentant du centre** ..................................................... : Nom et prénom - .......... : Fonction : ☐ Directeur ☐ Représentant légal ☐ Autre - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ........................................... : Téléphone : ........................................ / E-mail -

**: Objet de la demande** Agrément initial pour la création d’un centre de formation maritime ☐ Extension des activités de formation ☐ Renouvellement d’un agrément antérieur ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Domaines de formation proposés** Pêche maritime artisanale ☐ Aquaculture ☐ Mécanique navale et moteurs marins ☐ Sécurité maritime et premiers secours ☐ Transformation et valorisation des produits halieutiques ☐ ..................................................... : Autres ☐ **: Moyens disponibles** .......... : Nombre de salles - .......... : Nombre d’ateliers pratiques - Équipements maritimes disponibles : ☐ Oui ☐ Non - Partenariats avec ports ou coopératives : ☐ Oui ☐ Non - .......... : Nombre de formateurs qualifiés - **: Pièces jointes** Copie des statuts du centre ☐ Attestation d’enregistrement ou agrément pédagogique ☐ Liste des formateurs et leurs CV ☐ Programme de formation proposé ☐ Plan des équipements et ateliers ☐ Conventions de partenariat (si disponibles) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Nous sollicitons l’étude de cette demande et l’octroi d’un agrément conformément à la législation en vigueur .dans le secteur de la formation maritime ___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature du représentant du centre Cachet de l’établissement (si disponible)