تصريح فقدان وثائق سفر داخل المطار
نموذج رسمي باللغة العربية بعنوان «تصريح فقدان وثائق سفر داخل المطار»، صادر ضمن وثائق شرطة الحدود التابعة للمديرية العامة للأمن الوطني بوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه النموذج إلى مقدم التصريح الذي فقد وثيقة سفر داخل المطار، ويتيح تسجيل بيانات المطار والولاية ورقم التصريح وتاريخ التصريح وساعته، مع تحديد الفترة الصباحية أو المسائية. يتضمن القسم الأول معلومات مقدم التصريح، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر إن وجد، رقم بطاقة الإقامة أو التأشيرة إن وجد، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري. ويخصص القسم الثاني لتفاصيل الوثيقة المفقودة، مع خيارات تشمل جواز السفر، بطاقة الإقامة، التأشيرة، تذكرة السفر، أو وثيقة أخرى، إضافة إلى رقم الوثيقة والجهة المصدرة وتاريخ الإصدار وتاريخ الانتهاء إن وجد. يعرض القسم الثالث ظروف الفقدان، بما في ذلك تاريخ وساعة الفقدان ومكانه داخل المطار، مع خيارات قاعة التسجيل، قاعة الانتظار، نقطة التفتيش، أو مكان آخر، إلى جانب خانات توضح ما إذا تم تبليغ شركة الطيران أو مصالح الأمن. كما يحتوي النموذج على مساحة للمالحظات الإضافية ونص تعهد يقر فيه مقدم التصريح بفقدان الوثيقة داخل المطار، ويطلب تسجيل التصريح واتخاذ الإجراءات اللازمة ويتحمل المسؤولية القانونية عن صحة المعلومات المقدمة. وينتهي النموذج ببيانات مكان وتاريخ التحرير، اسم مقدم التصريح، الإمضاء، وختم شرطة الحدود.
idara
الرافع
…أنين فقدت الوثيقة املذكورة أعاله داخل مطار ،.....................................................وأطلب من الجهات املختصة تسجيل الترصيح واتخاذ اإلجراءات الالزمة ،وأتحمل…