تصريح شرفي بعدم الإنجاب
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم الإنجاب»، مخصص للشخص الذي يرغب في تقديم إقرار إلى الجهات المختصة ضمن ملف إداري. يحمل النموذج اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، مع خانتين لاسم البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن بيانات المصرّح الأساسية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يتيح التصريح اختيار الإقرار المناسب بشأن عدم الإنجاب، مثل عدم إنجاب أي طفل إلى تاريخ تحرير التصريح، أو عدم وجود مولود مسجل باسم المصرّح في سجلات الحالة المدنية الجزائرية أو الأجنبية، أو عدم تسجيل أي طفل تحت وصايته أو كفالته القانونية. يتضمن كذلك فقرة إقرار بالشرف وتحت طائلة المسؤولية القانونية، مع تحديد الغرض من استعمال التصريح ضمن ملف إداري، وخيارات تشمل السكن، التبني، الهجرة، وتسوية الحالة المدنية، إضافة إلى خانة لغرض آخر. وفي نهايته خانات مكان التحرير، تاريخ التصريح، إمضاء المصرّح، وتأشيرة المصالح المختصة.
idara
الرافع
…الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية ترصيح رشفي بعدم اإلنجاب أن…