تصريح بنقل الحيوانات أو الأمتعة الشخصية أثناء العودة
وثيقة «تصريح بنقل الحيوانات أو الأمتعة الشخصية أثناء العودة». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج القنصلية الجزائرية بـ..................................................... : ترصيح بنقل الحيوانات أو األمتعة الشخصية أثناء العودة رقم الترصيح / .......... :ن.ح ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : ** .1معلومات مقدم الطلب**: -االسم الكامل..................................................... : -تاريخ ومكان امليالد ______ / ___ / ___ :بـ ..................................................... -رقم جواز السفر..................................................... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية الجزائرية (إن ُو جد)..................................................... : -رقم التسجيل القنصلي..................................................... : -العنوان بالخارج..................................................... : -رقم الهاتف املحمول..................................................... : -الربيد اإللكرتوني..................................................... : ** .2نوع العودة**: ☐ مؤقتة ☐ نهائية ** .3محتوى الترصيح**: ☐ أمتعة شخصية ☐ حيوان أليف ☐ كالهما ** .4تفاصيل األمتعة الشخصية**: -عدد الحقائب.......... : -الوزن اإلجمالي التقرييب .......... :كغ -هل تحتوي على أجهزة إلكرتونية؟ ☐ نعم ☐ ال -هل تحتوي على مواد غذائية؟ ☐ نعم ☐ ال -هل تحتوي على أدوات مهنية؟ ☐ نعم ☐ ال -وصف مخترص للمحتوى..................................................... : ** .5تفاصيل الحيوان األليف (إن ُو جد)**: -النوع ☐ :كلب ☐ قط ☐ طائر ☐ أخرى.......... : -االسم (إن ُو جد)..................................................... : -العمر.......... : -الجنس ☐ :ذكر ☐ أنىث -رقم الرشيحة اإللكرتونية أو جواز الحيوان..................................................... : -هل تم تلقيح الحيوان؟ ☐ نعم ☐ ال -هل يحمل شهادة صحية بيطرية؟ ☐ نعم ☐ ال -هل تم تسجيله في بلد اإلقامة؟ ☐ نعم ☐ ال ** .6تفاصيل السفر**: -التاريخ املتوقع للعودة___20 / ___ / ___ : -وسيلة النقل ☐ :طائرة ☐ باخرة ☐ أخرى -رشكة النقل..................................................... : -نقطة الوصول في الجزائر ☐ :مطار الجزائر ☐ مطار وهران ☐ ميناء ☐ أخرى ** .7الوثائق املرفقة**: ☐ نسخة من جواز السفر ☐ إثبات التسجيل القنصلي ☐ شهادة بيطرية للحيوان (إن ُو جد) ☐ قائمة محتوى األمتعة الشخصية ☐
idara
الرافع
…بالخارج القنصلية الجزائرية بـ..................................................... : ترصيح بنقل الحيوانات أو األمتعة الشخصية أثناء العودة رقم ال…