استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخيرة

وثيقة «استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخيرة». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخرية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ر‪.‬ذ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب (شخص ‪ /‬مؤسسة)‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬فرد ☐ مؤسسة ☐ نادي ريايض ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬تفاصيل الذخرية‪**:‬‬ ‫| الرقم | نوع الذخرية | العيار | الكمية | مصدرها | مالحظات |‬ ‫|‪|----------|---------|--------|--------|-------------|-------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‪1‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‪2‬‬ ‫**‪ .3‬موضوع الطلب‪**:‬‬ ‫☐ ترخيص بنقل الذخرية‬ ‫☐ ترخيص بتخزين الذخرية‬ ‫**‪ .4‬مكان النقل ‪ /‬التخزين‪**:‬‬ ‫‪ -‬طبيعة املكان (مستودع‪ ،‬مخزن مرخص‪ ،‬نادي‪ ،‬إلخ)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬وسائل الحماية واألمن‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .5‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من رخصة حيازة ‪ /‬استرياد ‪ /‬استعمال الذخرية‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة مطابقة مكان التخزين ملعايري األمن‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .6‬الترصيح‪**:‬‬ ‫أرصح أنا املوقع أدناه بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأتعهد باحرتام القوانني والتنظيمات املتعلقة بنقل وتخزين‬ ‫الذخرية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‪________________ :‬‬ ‫قرار اإلدارة‪:‬‬ ‫☐ مقبول ☐ مرفوض‬ ‫التوقيع والختم‪________________ :‬‬

• 1استيعاب الأفكار الأساسية في وثيقة «استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخيرة»