DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة متابعة مرضى السرطان

استمارة عربية لمتابعة مرضى السرطان، صادرة بصيغة رسمية باسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الصحة، وموجهة إلى المؤسسة الصحية والطبيب لتسجيل بيانات المريض ومراحل تشخيصه وعلاجه ومتابعته الطبية. تبدأ الاستمارة ببيانات المريض، وتشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان ورقم الهاتف. وتتضمن بيانات التشخيص تاريخ التشخيص الأولي، ونوع السرطان، مع خيارات للسرطان الصلب أو الدموي أو أنواع أخرى، إضافة إلى الموقع الأساسي للورم، ومرحلة المرض من الأولى إلى الرابعة، وبيان وجود الانتقالات وموقعها. وتوفر خانة بيانات العلاج خيارات للجراحة، والعلاج الإشعاعي، والكيميائي، والهرموني، والموجه، مع تسجيل تاريخ بداية العلاج، وعدد الحصص أو الدورات، ومدى الاستجابة للعلاج، سواء كانت جيدة أو جزئية أو غير موجودة أو قيد التقييم، إلى جانب رصد مضاعفات العلاج. كما تخصص الاستمارة قسماً للمؤشرات الحيوية والمتابعة يتضمن الطول والوزن والنبض وضغط الدم، والفحوصات الدورية مثل تحليل الدم والتصوير الإشعاعي والخزعة، مع مساحة لكتابة نتائج الفحوص الأخيرة. وتتناول الحالة النفسية والاجتماعية من خلال خيارات الاستقرار، والقلق أو الاكتئاب، والحاجة إلى دعم نفسي، والدعم العائلي أو الاجتماعي، مع خانة للملاحظات الأخرى. وتختتم بتوصيات الطبيب، ومكان التحرير والتاريخ، والختم الرسمي وإمضاء الطبيب.

AR

idara

الرافع

705 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املؤسسة الصحية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة متابعة مرىض

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة متابعة مريض بالسكري

استمارة عربية لمتابعة مريض بالسكري، صادرة ضمن نموذج تابع لوزارة الصحة والمؤسسة الصحية، ومخصصة لتوثيق بيانات المريض ونتائج الفحص الطبي والعلاج والتوصيات. تتضمن الخانة الأولى المعلومات الشخصية الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الضمان الاجتماعي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان ورقم الهاتف. وتضم كذلك بيانات الزيارة الطبية، ومنها تاريخ الفحص، نوع السكري، سواء كان من النوع الأول أو النوع الثاني أو سكري الحمل أو نوعًا آخر، ومدة الإصابة بالسنوات. يسجل الطبيب في النموذج الطول والوزن والنبض وضغط الدم ونسبة السكر في الدم أثناء الصيام، إضافة إلى نسبة الهيموغلوبين السكري عند توفرها. وتتيح الاستمارة تحديد وجود مضاعفات مرضية من عدمه، مع خيارات تشمل القلب والكلى والأعصاب والعين، إلى جانب خانة للمضاعفات الأخرى. كما توثق العلاج الحالي من خلال خيارات الحمية الغذائية فقط، أو الأدوية الفموية، أو الأنسولين، أو مزيج من العلاجات، مع إمكانية إضافة علاج آخر. وتغطي أيضًا نمط الحياة، بما في ذلك ممارسة النشاط البدني بانتظام، اتباع نظام غذائي مناسب، وحالة التدخين. وفي الجزء الأخير مساحة مخصصة لتوصيات الطبيب، مع تسجيل مكان وتاريخ تحرير الاستمارة، والختم الرسمي وتوقيع الطبيب. تناسب هذه الاستمارة ملفات المتابعة الطبية لمرضى السكري داخل المؤسسات الصحية، وتساعد على جمع المؤشرات الصحية والعلاجية ونمط الحياة في سجل واحد.

AR

idara

الرافع

1005 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املؤسسة الصحية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة متابعة مريض

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة تقييم مستوى الرعاية الصحية

استمارة عربية لتقييم مستوى الرعاية الصحية، موجهة إلى المؤسسات الصحية وفرق التقييم المكلفة بمتابعة جودة الخدمات في المستشفيات والعيادات والمراكز الصحية وغيرها. تتضمن الصفحة الأولى بيانات التقييم الأساسية، مثل تاريخ التقييم ومكانه ونوعه، مع خيارات للتقييم الدوري أو الاستثنائي أو المتابعة بعد الزيارة الأولى، إضافة إلى بيانات أعضاء الفريق المكلف بالتقييم من الاسم واللقب والصفة، بما في ذلك الإداري والطبيب والتقني وغير ذلك. تغطي الاستمارة سبعة محاور عملية لقياس مستوى الرعاية الصحية، وهي الاستقبال والتوجيه، وتوفر الكوادر الطبية والتمريضية، وجودة الفحص والتشخيص، وتوفر الأدوية والمستلزمات الطبية، ونظافة المرافق الصحية، واحترام الخصوصية وسرية المعلومات، والتفاعل مع المرضى والشكاوى. ويتيح كل محور اختيار مستوى الأداء المناسب، مثل جيد أو متوسط أو ضعيف، أو كافٍ أو جزئي أو غير كافٍ، مع خانات للملاحظات عند الحاجة. كما تحتوي على قسم للتقييم العام بدرجات ضعيف ومتوسط وجيد وممتاز، ومساحة لتسجيل الملاحظات العامة. وتضم كذلك قائمة بالتوصيات المحتملة، ومنها تحسين ظروف الاستقبال، وتعزيز الموارد البشرية، وتوفير الأدوية والمستلزمات، وتنظيم دورات تكوين، ومراجعة بروتوكولات العمل، مع خيار إضافة توصية أخرى. وتختتم الاستمارة ببيانات التحرير والمكان والتاريخ، إلى جانب موضع الختم الرسمي وتوقيع الفريق المكلف، لتوثيق عملية التقييم ونتائجها.

AR

idara

الرافع

405 سبتمبر 2026

…استثنائي ☐ متابعة بعد زيارة أولى‬ ‫‪ -‬الفريق املكلف بالتقييم‪:‬‬ ‫☐‬ ‫• االسم واللقب‪ ..................................................... :‬الصفة‪ ☐ :‬إداري ☐ طيب‬ ‫تقين ☐ أخرى‬ ‫☐‬ ‫• االسم واللقب‪ ........…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة تقييم أداء ممرض

استمارة عربية لتقييم أداء ممرض، موجهة إلى المؤسسات الصحية ومصالح الموارد البشرية والإدارة الطبية، وتصلح لتوثيق بيانات الممرض ومراجعة أدائه المهني خلال فترة زمنية محددة. تتضمن حقولاً للاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم الملف المهني، وتاريخ الالتحاق بالمؤسسة، إضافة إلى تحديد المصلحة التي يعمل بها، مثل الاستعجالات أو الجراحة أو الطب العام، ونوع التوظيف: دائم أو مؤقت أو متعاقد. كما تتيح تسجيل الفترة المعنية بالتقييم واسم المسؤول المكلف به وصفته، سواء كان طبيباً مشرفاً أو رئيس مصلحة أو مسؤول موارد بشرية. تعرض الاستمارة عناصر تقييم متعددة مع خانات للتقدير والملاحظات، وتشمل الالتزام بالمواعيد والانضباط، وجودة العناية بالمرضى، والتعاون مع الفريق الطبي، واحترام الإجراءات والبروتوكولات، والمبادرة وحل المشكلات، والتواصل مع المرضى والأهالي، والنظافة الشخصية والمهنية، مع إمكانية إضافة عنصر آخر. يعتمد التقدير على مستويات: ممتاز، جيد، متوسط، وضعيف. وتضم كذلك خانة للتقييم العام بدرجات ممتاز أو جيد أو متوسط أو يحتاج تحسين، إلى جانب قسم للتوصيات يتيح اختيار المتابعة الدورية، أو إدماج الممرض في تكوين إضافي، أو إعادة التوجيه المهني، أو إضافة توصية أخرى. وفي ختام الوثيقة توجد خانات لمكان التحرير وتاريخه، واسم المسؤول وصفته، مع موضعي الختم الرسمي والإمضاء. تحمل الوثيقة صيغة إدارية مرتبطة بوزارة الصحة والمؤسسة الصحية، وتستخدم لتقييم الكفاءة المهنية وتوثيق الملاحظات والإجراءات المقترحة بشأن أداء الممرض.

AR

idara

الرافع

1705 سبتمبر 2026

…‬اإلدارة الطبية‬ ‫استمارة تقييم أداء ممرض‬ ‫🔹 بيانات املمرض‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ____ / ___ / ___ :‬بـ ‪............…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتربية والتعليم

محضر اجتماع

محضر اجتماع تربوي وإداري خاص بمدرسة ابتدائية تابعة لمديرية التربية لولاية المسيلة، موجّه إلى مفتش التربية والتعليم الابتدائي، ويتناول تنظيم الدخول المدرسي للسنة الدراسية 20../20.. ومسؤوليات المعلمين داخل المؤسسة. يبدأ الملف بمحضر خروج للسادة المعلمين، يتضمن خانات الرقم، واللقب والاسم، والإطار، وتاريخ الخروج، والملاحظات، والإمضاء، مع بيانات المدرسة والبلدية والمقاطعة والمرجع الإداري. ويتضمن كذلك محضر اجتماع بمناسبة الدخول المدرسي، عُقد تحت إشراف مدير المدرسة، مع الإشارة إلى تهنئة معلمي السنة الخامسة بالنتائج المحققة في امتحان نهاية مرحلة التعليم الابتدائي والانتقال إلى السنة الأولى متوسط. يعرض جدول الأعمال التنظيم المادي للقسم، مثل تزيين الأقسام وتهيئتها، وإعداد الدفتر اليومي وسجل التحضير والتوزيعين السنوي والشهري، وقوائم التلاميذ والأيتام، وقائمة العطل، وهرم الأعمار، ونسب الغياب، وتنظيم كراريس الأقسام والدروس والاختبارات. كما يشرح النظام العام داخل المؤسسة من خلال قواعد احترام مواقيت الدخول والخروج، الحضور المبكر، الهندام اللائق، منع العنف والتدخين، التحضير الجيد للدروس، متابعة البرنامج، مراقبة الكراريس والغيابات، التواصل مع الأولياء، والتبليغ عن الحالات الصحية والنفسية والاجتماعية للتلاميذ. ويتناول المحضر أيضاً تنظيم دخول التلاميذ وخروجهم، الحراسة والاستراحة، مرافقتهم إلى المطعم المدرسي، ضبط استقبال الزوار والأولياء، منع ترك الأقسام دون إشراف، إجراءات الغياب والتأخر، التعاون بين الشركاء، ومعالجة المشكلات داخل المؤسسة. ويختتم بتوجيهات حول المسؤولية عند وقوع الحوادث وضرورة ضمان تمدرس التلاميذ في ظروف جيدة. ويضم الملف أخيراً لفت انتباه للمعلمين بشأن الالتزام بالحراسة صباحاً وأثناء الاستراحة، مع تحديد المعلومات الواجب تضمينها في تقرير حادث مدرسي.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…12‬اشعاراملدير بجميع الحاالت أو الظروف اليت يمر بها التلميذ ويكتشفها‬ ‫املعلم داخل القسم سواء كانت صحية (أي مرضية ) أو نفسية أوإجتماعية‬ ‫ليعلم بها األولياء وتعالج ف…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتربية والتعليم

كشف الغيابات الخاصة بالعطل المرضية و عطل الأمومة لشهر ...

كشف إداري عربي مخصص لتسجيل الغيابات الناتجة عن العطل المرضية وعطل الأمومة خلال شهر محدد، ويخدم مؤسسات التربية والتعليم، ولا سيما مديريات التربية والمدارس الابتدائية ومصالح الموظفين. يتضمن النموذج خانات تعريفية للسنة الدراسية، ومديرية التربية للولاية، والمأمن، والرتبة، إضافة إلى اسم المدرسة الابتدائية واسم ولقب الموظف ورقم التعريف أو الرقم الإداري. يتيح الجدول تدوين تفاصيل الغياب بدقة، مثل تاريخ الغياب، والفترة الممتدة من وإلى، ومدة الغياب، مع تخصيص خانة للملاحظات. كما يحتوي على تسلسل رقمي للبيانات، بما يساعد على تنظيم حالات الغياب الشهرية ومتابعتها في سجل موحد. ويشمل النموذج كذلك بيانات الإرسال من المؤسسة، مثل تاريخ ورقم الإرسال، ورقم المراسلة، وتاريخ ومكان تحرير الوثيقة. وفي أسفل الكشف توجد خانات مرتبطة بالاعتماد الإداري، منها عبارة التحرير، واسم أو صفة الجهة الموقعة، والتوقيع المفوض عن مدير التربية، ومنسق المأمن، ورئيس مصلحة الموظفين. يُعد هذا المستند استمارة متابعة وتوثيق إدارية، وليس درسًا أو اختبارًا دراسيًا، ولا يتضمن تمارين أو فصولًا تعليمية أو حلولًا. ويمكن استخدامه لتجميع معلومات الغيابات الشهرية الخاصة بالعطل المرضية والأمومة بطريقة واضحة قابلة للمراجعة والإحالة بين المؤسسة التعليمية والجهات التربوية والإدارية المعنية.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

‫السنــة الدراسيـة ‪:‬‬ ‫مديرية الرتبية لوالية ‪:‬ــــــــــــ‬ ‫‪200.../200...‬‬ ‫املـــأمــــن ‪:‬ـــــــــــــ‬ ‫الــــرتبـــة ‪:‬ـــــــــــــ‬ ‫كشف الغيابات الخاصة بالعطل‬ ‫املرضي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

شهادة تسجيل في مصلحة الوقاية

شهادة تسجيل في مصلحة الوقاية هي استمارة إدارية صحية صادرة عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصصة للمؤسسات الصحية ومصالح الوقاية لتوثيق تسجيل السيد أو السيدة ضمن برامج الوقاية والمتابعة الصحية. تتضمن الوثيقة خانات تعريف المستفيد، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، ورقم الهاتف. كما توثق تاريخ التسجيل ضمن برامج مصلحة الوقاية، مع تحديد إطار التسجيل من خلال خيارات تشمل برنامج التوعية الصحية، متابعة حالة مرضية مزمنة، التلقيح الوقائي، الفحص الدوري، أو إطار آخر يحدده المسؤول. وتوفر الشهادة حقولًا لرقم التسجيل الداخلي، وتاريخ بداية المتابعة، وإضافة الملاحظات ذات الصلة. في الجزء الختامي، تتضمن بيانات تحرير الشهادة، مثل مكان التحرير وتاريخه، واسم المسؤول وصفته، إلى جانب الختم الرسمي والإمضاء. تُحرر هذه الشهادة بناءً على طلب المعني، لاستعمالها عند الحاجة وفي الغرض المخصص لها، وتناسب إجراءات التسجيل والتوثيق داخل مصلحة الوقاية بالمؤسسة الصحية.

AR

idara

الرافع

905 سبتمبر 2026

…متابعة حالة مرضية مزمنة‬ ‫☐ التلقيح الوقائي‬ ‫☐ الفحص الدوري‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 رقم التسجيل الدا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

Fiche de suivi des patients atteints de cancer

La fiche de suivi des patients atteints de cancer est un document essentiel destiné aux professionnels de la santé, notamment aux médecins et aux infirmiers, pour le suivi et la gestion des patients diagnostiqués avec un cancer. Ce document permet de centraliser des informations cruciales concernant chaque patient, facilitant ainsi un suivi rigoureux et personnalisé de leur état de santé. Dans cette fiche, les utilisateurs trouveront des sections dédiées aux informations personnelles du patient, telles que le nom, la date de naissance, le numéro de sécurité sociale, et les coordonnées. Ces données sont indispensables pour assurer un suivi précis et pour la communication entre les différents intervenants médicaux. Le document comprend également des rubriques concernant le diagnostic, où les professionnels peuvent indiquer la date du diagnostic initial, le type de cancer, ainsi que la localisation de la tumeur. Une attention particulière est portée au stade de la maladie, ce qui est crucial pour déterminer le traitement approprié. En ce qui concerne le traitement, la fiche permet de consigner le type de traitement administré, qu'il s'agisse de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie ou d'autres approches. Les utilisateurs peuvent également noter la date de début du traitement, le nombre de séances ou de cycles, ainsi que la réponse du patient au traitement, ce qui aide à évaluer l'efficacité des interventions. Enfin, des sections sont prévues pour enregistrer les effets secondaires éventuels, permettant ainsi une meilleure gestion des soins et un ajustement rapide des traitements si nécessaire. En somme, ce document est un outil précieux pour assurer un suivi complet et efficace des patients atteints de cancer.

FR

idara

الرافع

15011 سبتمبر 2026

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Santé ..................................................... : Établissement de santé Fiche de suivi des patients atteints de cancer : Informations sur le pa…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة نقل مريض بين المراكز الصحية

استمارة عربية رسمية لنقل مريض بين المراكز الصحية، صادرة عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصصة للاستخدام من الجهة الصحية المُحيلة والجهة المستقبلة والطبيب أو المسؤول المُحيل. تتضمن حقولًا إدارية لتسجيل رقم الاستمارة، تاريخ الطلب، اسم الجهة المُحيلة والجهة المستقبلة، إلى جانب بيانات المريض الأساسية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، رقم الملف الطبي، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان ورقم الهاتف. تحتوي الاستمارة على قسم لتحديد سبب النقل، مع خيارات تشمل الحاجة إلى استشفاء تخصصي، عدم توفر التجهيزات، المتابعة الطبية الدقيقة، الحالة الاستعجالية، أو سبب آخر. كما تسجل الحالة الصحية للمريض عند النقل، مثل كونها مستقرة أو غير مستقرة أو حرجة أو مصحوبة بفقدان الوعي، مع إمكانية إضافة حالة أخرى. وتوثق وسيلة النقل المستعملة، مثل سيارة الإسعاف، النقل الطبي المجهز، المرافقة الطبية، أو وسيلة أخرى. تشمل أيضًا قائمة بالمرفقات المصاحبة للمريض، مثل الملف الطبي، نتائج التحاليل، صور الأشعة والوصفة العلاجية. وتوفر مساحة للملحوظات الإضافية، ثم حقولًا لمكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم الطبيب أو المسؤول المُحيل وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

1005 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫استمارة نقل مريض بني املراكز الصحية‬ ‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة طلب فحص الدم الكامل

استمارة طلب فحص الدم الكامل هي نموذج طبي باللغة العربية صادر ضمن ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الصحة، ومخصص لتوثيق طلب إجراء تحليل تعداد الدم الكامل من طرف المؤسسة الصحية والطبيب والجهة الطبية الطالبة للفحص. تتضمن الاستمارة خانة اسم المؤسسة الصحية، ورقم الطلب، وتاريخ تقديمه، ثم قسمًا تفصيليًا لبيانات المريض يشمل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم الملف الطبي، ورقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، والعنوان، ورقم الهاتف. وتتيح تحديد الجهة التي طلبت الفحص عبر خيارات الطبيب العام، والطبيب المختص، ومصلحة الطوارئ، أو جهة أخرى، مع تسجيل اسم الطبيب ورقم تسجيله المهني. يوضح قسم نوع التحليل أن الفحص المطلوب هو فحص الدم الكامل، مع إمكانية إضافة تحليل آخر في الخانة المخصصة لذلك. كما تتضمن الاستمارة خيارات لتحديد سبب الفحص أو التشخيص المطلوب، مثل الفحص الدوري، أو أعراض غير مفسرة كالحُمّى والتعب والنزيف، أو متابعة علاج أو حالة مزمنة. ويشمل قسم الملاحظات والتعليمات الخاصة تحديد الحاجة إلى الصيام قبل التحليل، أو وجود حالة خاصة أو مزمنة لدى المريض، أو ضرورة إجراء التحليل بصورة عاجلة. وفي نهاية النموذج توجد خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، وتوقيع الطبيب، والختم الرسمي للمؤسسة، بما يجعله وثيقة تنظيمية لتسجيل بيانات المريض ومبررات الفحص والتعليمات المرتبطة به.

AR

idara

الرافع

905 سبتمبر 2026

…‫املؤسسة الصحية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة طلب فحص الدم الكامل‬ ‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ الطل…

DOC

تطابق دلاليالسكن والعمران

استمارة متابعة أشغال تمديد أنبوب الغاز إلى حي سكني

نموذج إداري جزائري صادر عن وزارة الطاقة والمناجم وشركة توزيع الغاز، مخصص لمتابعة أشغال تمديد أنبوب الغاز إلى حي سكني. تتضمن الاستمارة بيانات المشروع والحي والموقع وعدد السكنات والمقاول ومكتب الدراسات، إضافة إلى مراحل الحفر ومد القنوات ووضع الأنابيب واللحام والردم واختبارات الضغط وربط العدادات، مع خانات للكميات ونسب الإنجاز والملاحظات والعراقيل والتوصيات والتوقيعات.

AR

idara

الرافع

11016 سبتمبر 2026

نموذج إداري جزائري صادر عن وزارة الطاقة والمناجم وشركة توزيع الغاز، مخصص لمتابعة أشغال تمديد أنبوب الغاز إلى حي سكني. تتضمن الاستمارة بيانات المشروع والحي والموقع وعدد السكنات والم…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة خروج مريض من المستشفى

استمارة إدارية وطبية لخروج مريض من المستشفى، صادرة عن وزارة الصحة ومخصصة للاستخدام في المستشفيات العمومية لتوثيق بيانات المريض وإجراءات الدخول والخروج. تتضمن الاستمارة حقولًا لاسم المريض ولقبه، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، ورقم الضمان الاجتماعي عند توفره، ورقم الملف الطبي، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف. كما تسجل بيانات الدخول، بما في ذلك تاريخ الدخول وساعته، والمصلحة hospitalية المعنية، مع خيارات للطب العام والجراحة وأمراض القلب وأمراض النساء وطب الأطفال ومصلحة أخرى. وتوثق بيانات الخروج من خلال تاريخ الخروج وساعته، ونوع الخروج، سواء كان بعد الشفاء أو بالتحويل إلى مؤسسة أخرى أو بطلب المريض أو بسبب الوفاة. وتشمل كذلك تحديد الحالة الصحية عند مغادرة المستشفى، مع خيارات الحالة المستقرة أو التي تحتاج إلى متابعة أو الحرجة، إضافة إلى مساحة مخصصة لكتابة التوصيات الطبية بعد الخروج. تحتوي الوثيقة أيضًا على قسم خاص بالطبيب المعالج لتحديد صفته، سواء كان طبيبًا مختصًا أو جراحًا أو طبيبًا مقيمًا، مع موضع الإمضاء والختم الرسمي. وفي نهايتها توجد خانات للملاحظات الإضافية، ومكان وتاريخ تحرير الاستمارة، واسم الموظف المكلف، إلى جانب التوقيعات والأختام الرسمية.

AR

idara

الرافع

405 سبتمبر 2026

…‫استمارة خروج مريض‬ ‫🔹 بيانات املريض‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ____ / ___ / ___ :‬بـ ‪............................................…

PDF

مطابق لمفاهيم الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس

وثيقة «استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس». تضم حوالي 1 صفحة. الشؤون . الدينية وزارة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية د والأوقاف دون الدمية والأوقاف 3 استمارة الترشح للانتداب لدى مسجد باريس الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد: اسم الأب: اسم ولقب الأم الحالة العائلية: أعزب. متزوج. مطلق. أرمل. عدد الأولاد: الحالة الصحية رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: العنوان الشخصي (الحالي) الرتبة الأصلية تاريخ التوظيف الرتبة الحالية تاريخ التعيين فيها: حفظ القرآن الكريم كاملا نعم. لا. الشهادات المحصل عليها: C الصورة Nom et Prénom: درجة التحكم في اللغة الفرنسية : متوسط. ضعيف. أنا الممضي أدناه أصرح بشر في بصحة المعلومات المبينة في هذه الوثيقة وأتحمل كل تبعات عدم صحة أو دقة المعلومات، بما في ذلك إقصائي من الترشح. إمضاء المعني

AR

idara

الرافع

3016 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس». تضم حوالي 1 صفحة. الشؤون . الدينية وزارة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية د والأوقاف دون الدمية والأوقاف 3…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة إحالة مريض إلى مستشفى متخصص

استمارة إدارية وطبية باللغة العربية لإحالة مريض إلى مستشفى متخصص، موجهة إلى المؤسسات الصحية والأطباء المحيلين والجهات الطبية المستقبلة، وتُستخدم لتوثيق بيانات الإحالة والحالة الصحية قبل استقبال المريض في تخصص مناسب. تتضمن الاستمارة خانة اسم المؤسسة الصحية المحيلة، ورقم الإحالة، وتاريخ الإحالة، ثم بيانات المريض الأساسية، ومنها الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم الملف الطبي، ورقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند وجوده، والعنوان، ورقم الهاتف. كما تشمل بيانات الجهة المحيلة، مثل اسم الطبيب المحيل، ورقم التسجيل المهني، والتخصص، واسم المؤسسة الصحية. وتوفر الاستمارة حقولًا لبيانات الجهة المستقبلة، بما في ذلك اسم المستشفى المتخصص والتخصص المطلوب، مع خيارات لأمراض القلب، والجراحة، والأمراض المعدية، والأورام، وإمكانية تحديد تخصص آخر. وتضم قسمًا لتحديد سبب الإحالة، مثل التشخيص الدقيق، أو التدخل الجراحي، أو المتابعة التخصصية، أو الاستشفاء العاجل، إضافة إلى خانة لذكر سبب آخر. كما تحتوي على مساحة لكتابة ملخص الحالة الطبية، وقسمًا لتحديد الفحوصات والوثائق المرفقة، ومنها التقرير الطبي، والتحاليل المخبرية، وصور الأشعة، ووثائق أخرى. وفي نهايتها توجد خانات للمالحظات الإضافية أو التعليمات الخاصة، ومكان التحرير، وتاريخ إعداد الاستمارة، وتوقيع الطبيب المحيل، والختم الرسمي للمؤسسة. تحمل الوثيقة ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الصحة.

AR

idara

الرافع

1404 سبتمبر 2026

…‫استمارة إحالة مريض إلى مستشفى متخصص‬ ‫رقم اإلحالة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلحالة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 بيانات املريض‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪...................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتربية والتعليم

بطاقة المتابعة الطبية للتلميذ

بطاقة المتابعة الطبية للتلميذ هي استمارة مدرسية رسمية موجهة إلى التلاميذ بمختلف مستويات التعليم: الابتدائي والمتوسط والثانوي، وتُستخدم من طرف المؤسسة التعليمية والطبيب المدرسي أو مستشار التربية لتوثيق المعلومات الصحية ومتابعتها. تتضمن البطاقة بيانات الهوية، مثل الاسم الكامل، الجنس، تاريخ الميلاد، القسم، المستوى الدراسي، ورقم التسجيل المدرسي، إلى جانب خانات خاصة ببيانات المديرية والمؤسسة التعليمية. وتعرض كذلك الوضعية الصحية العامة للتلميذ، مع تحديد ما إذا كانت حالته سليمة أو مرتبطة بمرض مزمن أو إعاقة، وبيان نوع المرض أو الإعاقة عند وجودها، والأدوية المستعملة، والحساسية تجاه الأدوية أو الأغذية وتفاصيلها. كما تشمل نتيجة التقييم الصحي، سواء كانت عادية أو تتطلب متابعة، وتاريخ آخر فحص طبي مدرسي. وتوفر الاستمارة جدولاً مخصصاً لزيارات المتابعة الطبية، يتضمن تاريخ الزيارة، ونوع الفحص، والموضوعات أو الملاحظات الطبية، والتوصيات، مع خيارات للفحص الدوري أو الطارئ أو متابعة حالة صحية. وتضم أيضاً مساحة للمالحظات الإضافية، إضافة إلى بيانات تحرير البطاقة من مكان وتاريخ، وخانة إمضاء الطبيب المدرسي أو مستشار التربية وختم المؤسسة. تصلح هذه الوثيقة لتنظيم السجل الصحي المدرسي للتلميذ ومتابعة حالته الطبية داخل المؤسسة التعليمية.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…من مرض مزمن ☐ يعاني من إعاقة‬ ‫‪ -‬نوع املرض ‪ /‬اإلعاقة (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬األدوية املستعملة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ …

PDF

تطابق دلاليالأمن والشرطة

تحميل بطاقة معلومات للمشاركة في المسابقة على أساس الإختبارات

نموذج استمارة معلومات رسمية من الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مخصص للمرشحين الراغبين في المشاركة في المسابقات على أساس الاختبارات للالتحاق بالوظائف والرتب العمومية. تتكون الوثيقة من صفحتين وتتضمن عدة أقسام رئيسية تشمل: المعلومات الشخصية للمرشح مثل اللقب، الاسم، تاريخ ومكان الازدياد، الوضعية العائلية، وضعية الخدمة الوطنية، ومعلومات الاتصال والإقامة، بالإضافة إلى تفاصيل الشهادة أو المؤهل العلمي المحصل عليه وتخصصاته ومؤسسة التخرج. كما تغطي الوثيقة معلومات حول الوضعية المهنية الحالية للمرشحين العاملين ومراجع موافقة الهيئة المستخدمة، وتُختتم بتصريح شرفي يوقعه المعني يؤكد فيه صحة البيانات المدونة وتحمله لتبعات أي معلومات غير دقيقة.

AR

idara

الرافع

508 سبتمبر 2026

نموذج استمارة معلومات رسمية من الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مخصص للمرشحين الراغبين في المشاركة في المسابقات على أساس الاختبارات للالتحاق بالوظائف والرتب العمومية. تتكون…