استمارة متابعة أمن الحي أو الدائرة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫الدائرة‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫الفرقة األمنية املختصة‪ ☐ :‬األمن الوطين ☐ الدرك الوطين‬

‫استمارة متابعة أمن الحي أو الدائرة‬

‫رقم االستمارة‪ / .......... :‬أ‪.‬ح ‪___20 /‬‬ ‫الفرتة املغطاة‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫اسم الحي أو املنطقة‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .1‬الوضع العام‪**:‬‬ ‫☐ هادئ ومستقر‬ ‫☐ تسجيل شكاوى محدودة‬ ‫☐ توتر أو احتكاكات محلية‬ ‫☐ نشاط مشبوه أو مخالفات متكررة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬الحوادث املسجلة خالل الفرتة‪**:‬‬ ‫| التاريخ | نوع الحادث | املوقع | عدد املترضرين | تدخل أمين | مالحظات |‬ ‫|‪|----------|------------|----------------|--------|-------------|---------‬‬ ‫|‬ ‫| ☐ نعم ☐ ال |‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ نعم ☐ ال |‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ نعم ☐ ال |‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|…‬

‫**‪ .3‬النقاط السوداء أو مناطق القلق‪**:‬‬ ‫☐ تجمعات مشبوهة‬ ‫☐ غياب اإلنارة العمومية‬ ‫☐ نشاط غري قانوني (بيع غري مرخص‪ ،‬مخدرات‪ ،‬إلخ)‬ ‫☐ مشاكل مرورية أو ازدحام‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬الشكاوى أو البالغات الواردة من السكان‪**:‬‬ ‫☐ شكاوى فردية‬ ‫☐ شكاوى جماعية‬ ‫☐ بالغات مجهولة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الشكاوى املسجلة‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬طبيعة أبرز الشكاوى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬التدخالت األمنية املنجزة‪**:‬‬ ‫☐ دوريات راجلة‬ ‫☐ دوريات مركبة‬

‫☐ توقيفات أو استدعاءات‬ ‫☐ تنسيق مع مصالح البلدية أو الحماية املدنية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬التوصيات األمنية‪**:‬‬ ‫‪ -‬تعزيز التواجد األمين في النقاط التالية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التنسيق مع لجان األحياء حول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اقرتاح تركيب كامريات أو إنارة في‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .7‬توقيع األعوان املكلفني باملتابعة‪**:‬‬ ‫| االسم الكامل | الرتبة | الهيئة | التوقيع |‬ ‫|‪|----------|--------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫ختم الجهة املختصة‬ ‫توقيع رئيس الفرقة األمنية‬ ‫________________‬ ‫________________‬